神经保护性免疫和帕金森病

帕金森病（PD）是黑质多巴胺（DA）能神经元变性所致的运动障碍疾病，以静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势反射异常为临床特征。PD中的免疫反应涉及到免疫细胞和免疫分子，以及复杂的调控网络。该免疫反应有神经损害和神经保护作用，我们就PD中的神经保护性免疫进行综述。     

Changes in motor function in the unaffected hand ol stroke patients should not be ignored

Motor function changes in the unaffected hand of stroke patients with hemiplegia. These changes are often ignored by clinicians owing to the extent of motor disability of the affected hand. Finger tapping frequency and Lind-mark hand function score showed that the motor function of unaffected hands in stroke patients was poorer than that of a healthy control hand. After 2 weeks of rehabilitation treatment, motor function of the unaffected hand of stroke patients was obviously improved. Therefore, attention should also be paid to motor function in the unaffected hand of stroke patients with hemiplegia during rehabilitation.     

维持性血液透析患者运动康复现状及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者运动康复的现状及相关因素。方法采用自行设计的调查问卷对MHD患者进行调查。结果调查结果显示,35. 81%的血液透析患者表示对运动康复知识没有了解;在已了解的95例患者中,89. 47%的患者知识来源于医护人员的宣教; 68. 24%的患者表示希望参加运动锻炼;自己日常锻炼的患者比率为78. 38%;愿意参加血透中心安排的集体运动锻炼的患者仅占42. 57%。血液透析患者自评量表结果显示,95. 27%的患者认为运动康复至少存在1项益处,89. 87%的患者认为至少存在1种以上康复障碍。血液透析患者认为,运动康复最大的3个益处为提高生活质量、改善末梢循环和改善心情,而运动障碍的前3位因素为乏力、虚弱和缺乏专业人员指导培训。对患者是否希望锻炼的客观影响因素进行统计学分析发现,心脑血管事件、肾性骨病、高血压和贫血等合并症对运动康复意愿有显著影响(P 0. 05)。结论 MHD患者总体运动状况并不理想,但运动意愿较高,合并症是影响患者参加运动锻炼的相关因素。因此,应加强对患者运动康复健康知识的宣教和普及,以增强患者的主动锻炼需求,促使更多的血液透析患者参与锻炼,提高生活质量。     

听觉稳态诱发反应在脑瘫患儿中的应用

脑瘫是小儿神经系统常见的一种疾病,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多合并有听力、视力、智力等方面的障碍.以往报道大多采用脑干听觉诱发电位(BAEP)及耳声发射进行检测判定听力损失,异常者30%～79%不等[1,2].主要表现为波形消失或各波潜伏期延长.     

情景模拟式健康教育结合回授法在脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者护理中的应用

目的探讨情景模拟式健康教育结合回授法左脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月天津市环湖医院收治的运动脑功能区脑胶质瘤患者80例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行回授法康复训练, 观察组行情景模拟式健康教育+回授法康复训练。比较两组患者的自我管理行为(中文版自我管理行为量表)、四肢肌力〔徒手肌力评定法(Manual Muscle Test, MMT)〕及日常生活能力(Barthel指数评定表)。结果护理后, 与对照组相比, 观察组的自我管理行为各维度评分明显较高, 差异均有统计学意义(均P<0.01);与对照组相比, 观察组MMT显著较高, 差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比, 观察组Barthel指数评定表评分显著较高, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论情景模拟式健康教育结合回授法可有效促进脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者四肢肌力恢复, 提高患者的日常生活能力。     

海洛因海绵状白质脑病一例报告

海洛因海绵状白质脑病是与摄取海洛因相关的选择性中枢神经系统白质损伤的脑病,临床以小脑受损和运动障碍为主要表现。海洛因海绵状白质脑病是1982年在荷兰阿姆斯特丹首次发现的,此后近20年的时间内,只在欧美等地有零星的报道,在亚洲仅台湾于1997年曾发现1例。广州南方医院自今     

40例原发性纤毛运动障碍患儿的护理

目的:探讨40例原发性纤毛运动障碍患儿的护理方法及效果。方法:配合协助诊断;促进黏液清除,改善呼吸功能;合理用药,有效控制感染;评估生长发育状况,加强营养支持;关注适龄心理社会问题,改善焦虑情绪;完善慢性病管理,提高生活质量。结果:40例原发性纤毛运动障碍患儿经积极治疗及精心护理,症状缓解。结论:对于原发性纤毛运动障碍患儿,精细的诊疗护理及症状管理可控制病情、减少感染、提高患儿生活质量。     

糖尿病足溃疡患者非负重运动项目的研发及可行性评价

目的构建适合糖尿病足溃疡(DFU)患者的非负重运动项目, 并评价其可行性。方法基于启发式框架, 于2021年9—10月在中南大学湘雅医院招募109例DFU患者作为研究对象, 采用横断面调查、质性访谈、汉化方案和专家会议的方法形成基于自我决定理论的非负重运动项目;并于同年11—12月招募15例DFU患者开展类实验研究评价其安全性和可行性。收集研究对象进行非负重运动干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)、下肢肌力和溃疡面积。采用配对样本t检验对干预前后指标进行比较。结果 DFU患者运动行为不佳, 其运动障碍包含心理、生理和环境障碍3个主题。通过专家会议构建的非负重运动项目围绕DFU患者的运动障碍, 开设自我、能力和环境需求主题课程并配备运动视频及手册。类实验研究结果显示, 87%(13/15)的DFU患者完成了非负重运动项目(每周至少进行2次运动干预), 干预期间无心血管事件(心绞痛发作、猝死)、代谢紊乱(低血糖、高血糖)及骨、关节、韧带损伤等不良事件发生;与干预前相比, 干预后DFU患者的ABI和下肢肌力均升高, HbA1c和溃疡面积均下降(P<0.05)。结论构建...     

脑瘫患儿流涎情况及其与吞咽障碍和粗大运动功能水平的关系

目的 探讨不同类型脑瘫患儿流涎症的发生率、严重程度及其与口运动评分、吞咽障碍评分及粗大运动功能分级间的关系。 方法 采用流涎严重程度评估量表对2013年7月至2016年7月期间在青岛市妇女儿童医院康复中心门诊及住院治疗的100例脑瘫患儿及在本院健康查体的50例正常儿童进行流涎评估,同时对脑瘫患儿进行口运动评估、吞咽障碍评分(DDS)及粗大运动功能分级(GMFCS)评估,分析不同类型脑瘫患儿流涎严重程度与其口运动评分、吞咽障碍评分及GMFCS分级水平的关系。 结果 本研究入选脑瘫患儿流涎症（流涎Ⅱ级~Ⅴ级）发生率为32%,明显高于正常对照组流涎症发生率（P<0.01）,脑瘫流涎严重程度分级情况如下：Ⅰ级68例,Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,Ⅴ级0例。不同类型脑瘫患儿其流涎严重程度间存在显著差异,痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫患儿流涎程度较严重,其次是痉挛型双瘫和共济失调型患儿,偏瘫患儿无流涎发生。脑瘫患儿流涎严重程度分级与口运动评分呈显著负相关（r=-0.764,P<0.01）,而与DDS评分（r=0.772,P<0.01）及GMFCS分级（r=0.788,P<0.01）呈正相关。 结论 约1/3脑瘫患儿并发流涎症,其流涎严重程度与脑瘫类型、口运动障碍、吞咽障碍及粗大运动障碍程度密切相关。