脑弥漫性轴索损伤71例临床分析

报告脑弥漫性轴索损伤 71例 ,最常见为车祸伤 ( 4 8例 ) ,CT扫描 62例发现出血者 ,部位以大脑皮质和髓质交界处最多 ( 60例 ) ,多伴蛛网膜下腔出血和 /或脑挫裂伤和 /或脑肿胀。经综合治疗 ,结果良好 6例 ,轻残 14例 ,中残 8例 ,重残15例 ,植物生存 9例 ,死亡 19例。因此 ,早期诊断 ,及时采用综合治疗 ,有助于提高治愈率 ,降低伤残率。     

碱性成纤维细胞生长因子在大鼠脑弥漫性轴索损伤中的表达

0　引言　碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growthfactor,b FGF)作为新的神经营养因子对神经再生的研究是近年的热点 ,研究表明 ,b FGF能促进体内外受损伤神经元的存活和突起生长 .广泛分布于成熟和未成熟的中枢神经系统内 ,主要由神经元、巨噬细胞和胶质细胞产生 [1 ] ,b FGF是一种具有生物学活性的多肽 ,具有促进胶质细胞、血管内皮细胞生存活化以及新生毛细血管的形成 ,在中枢神经系统内 ,其神经活性广泛 ,能保护神经元 ,促进神经生长 ,b FGF在保护神经元免受各种因素所致神经元变性和死亡中发挥着重要作用 .b FGF参与弥…     

高压氧、尼莫通联合治疗创伤性脑弥漫性轴索损伤的临床分析

创伤性脑弥漫性轴索损伤是一种病情复杂 ,死亡率及伤残率较高的特殊类型脑损伤。临床救治极其困难。我院自 1 994年以来 ,共救治创伤性脑弥漫性轴索损伤 72例 ,我们从中选择资料完整的 54例病人作为研究对象。全部病例分为 2组 ,即对照组 (常规治疗 )和治疗组 (高压氧加尼莫通治疗 ) ,进行临床对照分析研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料　　本组 54例 ,男性 31例 ,女性 2 3例 ,年龄 1 3～ 6 1岁 ,平均4 2 .5岁。致伤原因 :车祸伤 4 1例 ,高处坠落伤 1 3例。病例选择 :对照组选择 1 994年 4月至 1 997年 2月以来未作高压氧和尼莫通治疗…     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的　通过对脑弥漫性轴索损伤 (DAI)临床、CT及MRI的影像学表现的分析 ,以期提高对DAI的诊断水平。方法　分析有完整临床资料 ,同时进行过CT和MRI检查 ,特别是CT检查相对阴性的 32例DAI患者的影像学诊断结果。结果　 32例DAI患者CT检查相对阴性 ,MRI检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交界处多发小的异常信号灶。结论　临床拟诊DAI的患者在CT检查相对阴性时可进行MRI检查 ,其MRI影像学表现有助于DAI的诊断     

脑弥漫性轴索损伤16例诊治分析

通过对16例脑弥漫性轴索损伤（DAI）的分析,认为DAI可以单独存在,也可与颅内血肿伴存,伤后昏迷程度和持续时间长短、瞳孔不等,对光反射消失及影像学改变是判断预后的重要指标,高压氧对颅脑外伤有治疗作用,可改善神志状态,降低死亡率,应尽早使用。     

弥漫性轴索损伤的诊断及治疗

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤诊断及治疗。方法：分析４２例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的临床资料。结果：弥漫性轴索损伤临床诊断：①头部受加速旋转损伤;②伤后即昏迷;③生命征紊乱;④瞳孔多变;⑤无神经定位征。ＣＴ诊断标准;①脑灰白质交界处、白质内不同范围低密度区;②灰白质交界处,白质内单个或多个小灶出血（直径≤２ｍｍ）;③脑室出血;④胼胝体出血（直径≤２ｍｍ）;三脑室周围出血（直径≤２ｍｍ）;⑤脑干出血（     

36例弥漫性轴索损伤诊治经验

弥漫性轴索损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化 ,诊断和治疗困难 ,预后极差 [1]。我院神经外科通过综合方法治疗 36例 DAI,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 68岁 ,平均 37.6岁 ,受伤至入院时间 1～ 18小时 ,平均 8小时。1.2　受伤情况 (按头部受伤机制分类 ) :旋转性损伤30例 ,加速伤 2例 ,减速伤 4例。1.3　临床表现 :36例伤后均昏迷。 GCS评分 :3～ 4分者 2 4例 ,5～ 6分者 10例 ,7～ 8分者 2例 ;伤后昏迷持…     

弥漫性轴索损伤12例临床分析

目的　探讨弥漫性轴索损伤 (DAI)发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法　观察分析经 CT、MRI诊断为 DAI 12例患者的临床、影像学表现、治疗及预后。结果　按 GOS评分结果 :治愈 5例 ;中残 3例 ;重残或植物生存1例 ;死亡 3例。结论　原发性脑干损伤是 DAI的一部分 ;伤后意识障碍程度较深、脑 CT无明显改变也不能排除DAI;GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标 ;治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是 DAI治疗中的重要手段 ,同时注意控制高血糖     

中西医结合治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)30例临床观察

目的 :观察中药安宫牛黄丸对脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的临床疗效 ,探讨安宫牛黄丸对DAI在催醒、降温等方面的作用。方法 :将应用安宫牛黄丸的DAI患者 30例作为治疗组 ,与西医常规治疗的DAI患者 30例作对照 ,通过比较格拉斯哥 (GCS)评分和死亡率 ,判断分析安宫牛黄丸对DAI的效果。结果 :治疗组的症状体征较对照组有明显的改善 ,清醒时间较对照组缩短 (P <0 0 5 ) ,GCS评分较对照组升高 (P <0 0 5 ) ,病死率下降 (安宫牛黄丸组为 0 ,对照组为10 % )。结论 :安宫牛黄丸对DAI具有明显的脑保护作用 ,疗效安全可靠 ,毒副作用小 ,对治疗DAI有一定的应用前景。     

针刺治疗弥漫性轴索损伤案例讨论

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)为颅脑损伤中较为特殊的疾病,其致伤机制为回旋性外力,使脑各结构间产生剪力,造成白质本身损伤。临床表现以原发性昏迷时间长、程度深为特点。近20年来随着科技的进步,其死亡率明显下降,但治疗方法还未取得突破性进展,致残率仍居高不下。笔者临症中应用针刺治疗3例弥漫性轴索损伤患者,竟获良效,痊愈1例,显效2例。现将痊愈病案作为重点,报道如下,与同道参考。