吻合血管大收肌腱骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

目的：报道跟腱止点伴跟骨及皮肤缺损游离大收肌腱骨皮瓣修复的效果。方法：于2002年10月-2004年7月对4例因摩托车后轮绞伤至足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者，采用吻合血管大收肌．骨皮瓣，修复跟腱重建止点并修复跟区皮肤缺损。足跟区皮肤缺损面积为6．5cm×10cm-7cm×11cm，跟腱缺损长度为5-7cm。切取隐动脉皮瓣面积为8cm×11cm-8cm×12cm，切取大收肌腱长度为6-8cm。结果：4例复合组织瓣全部成活，术后随访6421个月，皮瓣感觉恢复S3～S4，双足提踵试验均阴性，单足提踵试验阴性3例，4例病例步态均恢复正常。结论：吻合膝降血管大收肌．骨皮瓣修复跟腱跟骨复合组织缺损，疗效满意，是目前较理想的修复方法。     

带血管蒂排骨长肌腱转位修复跟腱缺损的临床应用

目的：报道带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖、生物学力学和手术方法。：在４０例动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱进行显微解剖学观测及生物力学研究。在解剖学研究的基础上，设计并应用带血管腓骨长肌腱及皮瓣转位修复跟腱。结果：采用该术式修复跟腱及皮肤缺损９例。经１０个月￣１．５年随访，移植的肌腱及皮瓣全部成活８例，愈合良好，跟腱功能恢复。１例皮瓣边缘性坏死，经短期换药愈合。结论：带     

取腱器配合腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗跟腱断裂疗效观察

目的介绍利用取腱器切取腓肠肌筋膜瓣,翻转缝合断裂跟腱的临床效果。方法选取2008年1月~2012年12月我院跟腱断裂病人21例,男15例,女6例,平均年龄33.5岁,为剧烈运动后跟腱撕裂伤,均采用手术治疗。俯卧位,跟腱断裂部位纵行手术切口,马尾状撕裂部位梳理整齐后编织缝合,根据需要腱膜的长度于切口近端相应部位作纵行小切口,用取腱器取筋膜条,自皮下隧道牵出远端切口,翻转,光滑面朝后加固缝合断裂跟腱。术后长腿石膏固定4周,短腿石膏固定2周。结果 21例患者均获得术后随访,平均随访时间2.3年(1~5年)。根据Arner Lindholm评分标准,优16例,良4例,差1例,优良率95.2%。结论取腱器微创小切口下取腓肠肌腱膜方法具有小切口,创伤小,美观等优点,术后正规康复功能锻炼后临床效果良好。     

不同跟腱修复材料特性的临床意义

目的　跟腱断裂术后制动弊端多 ,而早期功能锻炼优点明确 ,探讨各种缝合材料在打结后材料力学特性及滑结情况 ,为临床创新设计 ,术后无须制动的缝合组合提供依据。方法　将不同型号薇乔线 (CV)、慕丝线 (Mersilk)、攀状尼龙线 (Nylon)、普迪思 (PDS)各 1 6条剪断后各打 4个结 ,进行材料力学特性测试。结果　缝合材料的最大载荷、刚度、强度、比能分别为 :PDS >CV >Nylon >Mersilk(P <0 .0 5 )。结论　尽管PDS肌腱缝合线易滑结 ,但 1 0 -PDS ,1 0 -CV、1 0Nylon作端对端跟腱修复强度足够 ,相应 5 0PDS、5 0CV缝合材料作腱周修复也可选择 ,且打 4个以上结可靠。尽管Mersilk不易滑结 ,但不适合跟腱修复。不过好的缝合材料应选择最佳的缝合方法才更有临床意义     

经跟骨钢丝加固缝合修复跟腱断裂(附17例报告)

跟腱断裂后,以往的手术方法,不管是用钢丝加固缝合,还是利用腓肠肌腱膜、或者足肌腱翻转加固缝合,术后都需要石膏固定数周。我科从１９８９年至１９９９年１月,对１７例１８根跟腱断裂者,采用经跟骨钢丝加固缝合修复跟腱断裂,其中９例１０根跟腱术后不用石膏固定,早期不负重进行踝膝功能锻炼,收到良好效果。现报告如下：临床资料１．一般资料：本组患者１７例,１８根跟腱。左侧９例,右侧８例,双侧１例。男１１例,女６例。年龄１２～７０岁,平均３９．５岁。开放性损伤９例９根跟腱,闭合性损伤８例９根跟腱。新鲜伤９例１０根…     

超声诊断跟腱断裂1例报告

患者 ,男 ,32岁 ,因运动拉伤右跟腱 2小时就诊。查体右足不能跖屈 ,跟腱中央处压之有空虚感。高频超声检查示右侧跟腱回声连续性完全中断 ,断端轻度分离 ,其间见不规则低、无回声 ,回缩端明显增厚回声不均 ,断面呈斜形齿状。超声提示右跟腱完全断裂。当日行跟腱缝合术。术后 1个月复查见右侧肌腱粘连增厚约为左侧 3倍 ,其内部回声不均 ,纹理增粗呈类结节样回声 ,连续性差。讨　论　超声显象具有无创、简便、迅速、价廉 ,及可重复性等优点 ,并能实时地观察肌肉和肌腱的运动情况 ,从而提供其他方法无法获取的重要信息。本例跟腱断裂的超声检查…     

洛美沙星致跟腱损伤1例

氟喹诺酮类药物引起肌腱疾病如肌腱炎、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂等,国内病例仅有左氧氟沙星致跟腱炎2例报道[1,2].本院在开展药品不良反应监测中发现1例怀疑是由洛美沙星引起的跟腱损伤,特报告如下.     

镇痛宁治疗运动性跟腱损伤的镇痛抗炎药效学实验研究

目的：通过镇痛宁镇痛抗炎药效学研究治疗运动性跟腱损伤。方法：采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体法进行镇痛试验，通过对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响来考察镇痛宁的抗炎作用。结果：1)镇痛宁高剂量组对由热板法引起的疼痛有明显的镇痛作用；2)镇痛宁高中低三种剂量组对由醋酸扭体法引起的疼痛有明显的镇痛作用；3)镇痛宁高中低三种剂量组能够明显对抗用二甲苯致炎后的小鼠耳廓炎症反应，具有明显的抗炎作用，其中高剂量组的抗炎作用最明显。结论：用镇痛宁治疗运动性跟腱损伤是可行的。     

跟腱断裂修复术病人的围术期护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动,足跟肌腱断裂是临床常见的足外伤,多为运动致伤,病人受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走,手术治疗效果与术后护理有着密切关系。本文总结了35例跟腱断裂病人的护理,术前做好病人心理护理及充分术前准备.术中、术后严密观察病人生命体征,给予细致的护理和功能训练,出院的正确指导,可以大大提高治疗效果。