药物性肝病42例临床分析

目的:探讨药物性肝病的发病情况。方法:对42例药物性肝病患者临床资料进行总结分析。结果:导致药物性肝病的药物中,抗结核药45.23%,抗肿瘤药13.33%,抗生素11.90%,中药9.52%,解热镇痛药4.76%,,抗精神病药4.76%,抗真菌药4.76%,抗风湿药2.38%,治甲状腺药2.38%;发热8例,乏力33例,消化道症状24例,尿黄21例,关节痛5例,肝区不适1例,皮疹1例。皮肤巩膜黄染21例,皮疹1例,肝脏肿大2例,腹水3例;经停药并给予保肝解毒治疗78.57%的病例预后较好。结论:导致药物性肝病的药物中,抗结核药占45.23%,为雷米封、利福平,抗肿瘤药13.33%,这一结果说明,抗结核病、抗肿瘤药对肝损害严重。所有病例均立即停用有关可导致药物性肝病的药物及治疗药物性肝病无关的药物;予以卧床休息,及降酶、退黄对症治疗。     

药物性肝病56例回顾性分析

目的：探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法：对我院收治的56例药物性肝病患者进行回顾性调查分析。结果：引起药物性肝病的常见药物分别是抗结核药物27例（48%）,中草药14例（25%）,免疫抑制剂5例（9%）,抗菌药4例（7%）,其他药物如抗精神病药、抗甲亢药、抗肿瘤药、解热镇痛药、性激素类药、心血管类药共6例（11%）,其临床表现和病理类型差异较大,预后较好。结论：提高对药物性肝病的认识,合理用药,早期预防、诊断、治疗能降低死亡率。     

药物性肝损伤79例临床分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月79例DILI住院患者的临床资料。结果79例DILI中男性23例,女性56例(1∶2.43);年龄28～87岁,平均为50.4岁。中药致DILI最常见,其次分别为抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药及保健药。发病潜伏期为8d～半年,服抗生素出现DILI的潜伏期最短,其次为解热镇痛药和抗癌药。而中药、抗结核药、降压药、调脂药及保健药等潜伏期较长。68.4%为肝细胞损伤型,10.1%为胆汁瘀积型,21.5%为混合型。治疗结果70例好转,6例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论多种药物长期大量应用均可引起DILI,一旦发现应及时对症治疗并定期复查肝功能。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害20例的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法:40例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用维生素C、肝泰乐、肌苷等护肝药物进行常规基础治疗,治疗组在此基础用药上加用复方甘草酸苷60mg溶于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,均连续治疗4周,观察并比较两组临床症状、肝功能生化指标等的变化及药物不良反应。结果:两组治疗后ALT、AST、TBIL较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显,与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗组症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害有明显效果。     

头孢拉定致儿童药物性血尿36例临床分析

目的:探讨头孢拉定致儿童血尿的原因及防治措施。方法:对我院2001年4月～2006年4月因静脉滴注头孢拉定造成过性血尿患儿36例的临床资料进行回顾性分析。结果:用药量过大、滴注速度过快、浓度过高均可发生儿童药物性血尿。结论:临床应用头孢拉定要严格掌握适应证用用药原则。     

何首乌致药物性肝损伤机制及致毒成分研究进展

近年来,由于补肝肾、益精血的作用及其乌发的作用,何首乌作为临床用药及保健品用药日益增多,由此关于何首乌及含何首乌的成方制剂导致的药物性肝损伤问题的报道也日渐增多,文章主要对何首乌引起药物性肝损伤的毒性成分及其致肝损伤的可能机制进行综述,并对何首乌致药物性肝损伤的深入研究提出看法。     

68例药物性肝损害病因和临床特征分析

目的提高对药物性肝损伤的认识,及早做出正确诊断和治疗,减少各种严重药物性肝损伤以及并发症的发生。方法对我院2002～2009年间68例药物性损伤住院患者进行病因及临床特点（基础疾病史、服药史、临床表现、血常规、肝功能,观察治疗效果）的回顾性分析,并探讨其发生的可能机制。结果解热镇痛抗炎药物引起药物性肝病占据较大的比例,占统计患者的51.24%。主要表现为乏力、上腹部不适和恶心,皮肤巩膜的黄染、皮疹、肝肿大,有50%的患者无任何自觉临床症状。以肝细胞损伤为主42例（61.76%）。实验室检查均有不同程度的肝功能损伤,以ALT为主,表现为100%,其次为GGT检查异常61例（89.71%）。结论药物性肝病关键在于预防,应用相关药物治疗期间应注意监测药物的各种毒副作用,患者一旦出现临床的症状和（或）体征以及肝功能异常,应立即停止药物治疗;酌情适当给予应用护肝药物、支持疗法等,一般预后良好。     

慢肝养阴胶囊预防抗结核药物肝损害疗效观察

目的:探讨慢肝养阴胶囊对初治菌阳肺结核患者抗结核药物致肝损害的预防效果。方法:196例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用"2HRZE/4HR"方案抗结核化疗,观察组加用慢肝养阴胶囊,对照组加用肝泰乐。结果:观察组HBsAg阴性和阳性患者药物性肝损害发生率分别为7.7%和22.2%;与对照组的28.7%和50.0%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢肝养阴胶囊对抗结核药物所致肝损害具有良好的预防作用。     

注射用头孢拉定致药物性血尿22例临床分析

<正>小儿药物性血尿多为无痛性肉眼血尿,一般不伴有发热、少尿、浮肿和高血压等肾炎征象,也无尿频、尿急和尿痛等泌尿系感染表现,实验室检查可见镜下布满红细胞,尿蛋白可阳性,结合病史诊断不难,治疗也不很困难,只要及时停药,对症     

异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的疗效评价

目的:探讨异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法:选取52例药物性肝损伤的住院患者,随机分为对照组和治疗组,对照组22例患者给予常规保肝药物治疗,治疗组30例在常规保肝治疗基础上加用异甘草酸镁注射液进行治疗。每个疗程15d,连续治疗两个疗程。观察治疗前后血清ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天门冬氨酸转氨酶)、TBI(总胆红素)、ALP(碱性磷酸酶)和γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)的变化情况。结果:治疗后,两组比较,除ALP差异无显著性外,其余4项指标均有显著性差异;治疗组治疗后总有效率为93.34%,对照组为63.64%,两组比较差异显著。结论:异甘草酸镁对药物性肝损伤疗效确切,是较理想的保肝药物。