非诺贝特胶囊致急性肝损伤1例

患者女性,64岁,因咳嗽、胸闷憋气1周,加重1d,于2011年10月15日入院.查体:端坐体位,双肺呼吸音粗,双肺底少量细湿罗音,心律齐,未及杂音,双下肢无可凹性浮肿;血液化验:丙氨酸转氨酶(ALT)2690 IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)6640 IU/L,总胆红素(TBIL) 20.91 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 11.10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 108 IU/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)24IU/L,肌酸激酶(CK)280 IU/L,血白蛋白(ALB)38 g/L,肌钙蛋白(cTnI) 10.80ng/ml,B型尿钠肽(BNP) ＞5000pg/ml,尿素氮(BUN) 12.03 mmol/L,血肌酐(Scr) 223.5μmol/L;凝血功能、肝炎系列、免疫系列及病毒系列检查均阴性.     

结核药物引起高危结核人群肝损害分析

目的探讨高危人群抗结核药物性肝损的特点。方法选取2006年1月～2008年12月间结核科高危因素人群186例,实验组（未干预）92例,对照组（干预）94例,比较两组病人在抗结核治疗中出现药物性肝损的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损发生率、肝损情况、引起肝损的原因。结果实验组肝损发生程度和合并黄疸的例数、均较对照组升高,出现肝损与时间之间两组存在显著性差异（P〈0.05）,而ALT升高的例数较实验组组降低。两组资料显示引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为4周以内,而引起药损的三种药物的构成比无显著性差异（P〈0.05）。结论对于老年人、长期饮酒者、HBV感染者、营养不良、免疫功能低下者这些高危因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生。     

深圳市东湖医院预防SARS感染的防护措施效果分析

目的：了解医务人员被严重急性呼吸道综合征(SARS)感染的危险因素以及医院消毒隔离防护等预防措施对控制SARS院内感染的效果。方法：对深圳东湖医院的一线SARS救治工作的医务人员进行访谈及行为因素问卷调查，并抽血送检SARS抗体。结果：(1)339名医务人员，其中一线接触患者医务人员168人，无一人发病。(2)一线医务人员118份血清标本，深圳市CDC检测60份全部阴性，我院检测118份均阴性。(3)病房严格划分医务人员通道及患者通道，设立二道间，病房通风良好。(4)全院97．2％医务人员服用了病毒唑，其次是达菲和抗病毒中成药，并一直间断使用。(5)医务人员在接触患者的过程几乎100％穿了隔离衣，戴1个一次性口罩加1个12层棉口罩和流水洗手。(6)100％的医务人员在工作期间内正常回家生活，大多数医务人员在下班回家前没有洗澡及更衣。结论：严格科学的消毒隔离方法，良好的病房结构及通风，药物性预防能有效控制SARS院内感染。     

海南省2015年结核病耐药监测结果分析

目的 了解海南省耐药结核病的流行现状,为制定结核病防治工作策略提供科学依据.方法 收集海南省各市(县)2015年1月-12月期间发现的1 543例涂阳肺结核患者的痰标本,进行结核分枝杆菌培养、菌型鉴定.采用比例法进行6种抗结核药物[利福平(RFP,R)、异烟肼(INH,H)、链霉素(Sm,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、氧氟沙星(Ofx,O)、卡那霉素(KM,K)]的药物敏感性试验.结果 1 543例涂阳肺结核患者中,1 339例为结核分枝杆菌复合群,其中总耐药率为20.9％(280/1 339),初治涂阳肺结核患者总耐药率及复治涂阳肺结核患者总耐药率分别为17.3％(197/1 139)和41.5％(83/200),复治患者总耐药率高于初治患者,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).总单耐药率为10.5％(140/1 339),初治患者单耐药率为10.4％(119/1 139),复治患者为10.5％(21/200),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多耐药率为3.6％(48/1 339),其中初治患者多耐药率为3.6％(41/1 139),复治患者为3.5％(7/200),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).总耐多药率为6.9％(92/1 339),其中初治患者耐多药率为3.2％(37/1 139),复治患者为27.5％(55/200),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).耐单药率顺位由高到低依次为Sm=INH＞RFP＞Ofx＞EMB＞Km.结论 海南省结核病的耐药情况不容乐观,今后需要采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行.     

美国国立卫生研究院推出肝损伤相关药物免费数据库LiverTox

美国国立卫生研究院2012年10月推出基于循证信息的肝损伤相关药物免费数据库LiverTox,数据库包括与肝损伤有关的处方药、非处方药、草药和膳食补充剂的信息,可帮助研究人员和卫生保健专业人员找到诊断和控制药物性肝损伤的最佳方式。     

肝素钠软膏治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察

盐酸胺碘酮注射液是一种广谱抗心律失常药物,临床上主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,由于盐酸胺碘酮具有疗效好、副作用小、毒性低等优点,目前该药在临床的应用越来越广泛。但外周静脉用药常引起局部红肿、疼痛、血管硬化等药物性静脉炎表现,增加患者的痛苦,影响患者对治疗的依从性。为此我们对盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的患者采用肝素钠软膏治疗,效果满意,现报道如下。     

静脉输注化疗药物的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。化疗药物具有不同的化学性，其酸碱度、浓度、毒副作用等对局部有较强的刺激性，易导致静脉炎及邻近组织坏死。为使患者成功完成疗程，预防和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生，在静脉注射化疗药物时做好护理是十分重要的。     

循环微小RNA诊断心肌病变的研究进展

 微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19~25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志物。本文就循环miRNA早期诊断心力衰竭、心肌梗死及药物性心脏毒性等心肌病变的临床与实验研究进展作一综述。     

体外丹酚酸B改善四环素致脂肪肝的作用及机制初探

目的 建立四环素诱导HepG2细胞药物性脂肪肝模型,研究丹酚酸R对此模型的作用,并初步探讨其机制.方法 采用油红O染色观察细胞内脂质积聚情况,采用GPO＆#183;PAP法三酰甘油试剂盒定量检测细胞内三酰甘油的变化及Real-time PCR检测CD36 mRNA的表达.结果 四环素处理后能够明显增强油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性（P＜0.05）,同时75 μmol/L四环素处理后显著提高CD36 mRNA的表达（p＜0.05）.丹酚酸B能明显改善四环素油酸诱导的HepG2细胞脂肪积聚,且呈剂量依赖性（P＜0.01）;丹酚酸B高剂量组与造模组相比能显著降低CD36 mRNA的表达（p＜0.05）.结论 丹酚酸B能够改善四环素油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性,其作用可能与抑制CD36的表达、影响脂肪酸转运有关.     

药物性肝损害48例临床分析

随着临床药物种类的不断增多,尤其是目前非处方药物种类的不断增加,药物性肝损害的发病率也相应增加。由于其临床表现和实验室检查无特异性,容易误诊。本分析48例药物性肝损害的病因和临床特点,以加深临床医师对药物性肝损害的认识。