联合应用远程缺血后处理和药物性缺血后处理的脑保护作用研究现状

近年来,随着对缺血后处理神经保护作用的研究不断深入,更多的人认识到多种缺血后处理方法的联合应用为卒中患者的治疗带来新的曙光。一些关于多种缺血后处理联合应用的动物实验数据表明,多种缺血后处理的联合应用较之单一的缺血后处理更为有效。本文就目前联合应用远程缺血后处理和药物性缺血后处理的脑保护作用的研究现状进行了综述。     

药物性肝损害防治现状

药物性肝损害是目前临床上肝功异常的常见原因之一,导致肝损害的药物种类较多,临床表现多样,无特异性症状,与用药剂量不一定有关.诊断尚无国际统一标准,需排除其他原因所致肝损害.除采用保肝退黄药物治疗之外,近年来人工肝及肝移植治疗的开展挽救了部分较严重患者的生命.药物遗传学方面的研究进展为预防和治疗药物性肝损害开辟了新途径,但尚需要进一步研究和临床循证医学证据来证实其安全性和有效性.     

三七总皂苷对药物性肝损伤小鼠的保护作用

目的: 观察三七总皂苷（PNS）对异烟肼（INH）和利福平（RFP）合用所致小鼠药物性肝损伤的保护作用及其机制。 方法: 小鼠随机分为正常组、模型组、PNS低、中、高剂量组（100,200,400 mg·kg^-1）、和联苯双酯组（200 mg·kg^-1）。采用INH和RFP合用复制小鼠药物性肝损伤模型,分光光度法测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）,肝匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量;HE染色法观察肝组织病理学变化,分析三七总皂苷的保肝作用及其可能机制。 结果: PNS中、高剂量组肝脏指数[(70.84±5.93),(66.38±4.33)mg·g^-1]低于模型组[(83.18±6.12)mg·g^-1]（P<0.05或P<0.01）;PNS低、中、高剂量组ALT[(89.71±12.13),(79.58±12.54),(65.86±13.82)U·L^-1,AST(101.54±14.61),(83.70±9.85),(69.47±15.41)U·L^-1]水平低于模型组ALT[(102.63±13.83)U·L^-1,AST(117.05±16.81)U·L^-1](P<0.05或P<0.01),PNS中、高剂量组[MDA(7.80±1.21),(7.07±1.17)nmol·mg^-1]含量低于模型组[(9.62±1.68)nmol·mg^-1](P<0.05或P<0.01),PNS中、高剂量组[SOD(119.69±14.32),(129.72±20.22)U·mg^-1,GSH-Px(108.02±17.07),(112.72±17.54) U·mg^-1]活性高于模型组[SOD(101.75±16.18)U·mg^-1,GSH-Px(85.23±14.44)U·mg^-1](P<0.05或P<0.01)。肝组织HE染色显示PNS能显著减轻肝损伤程度。结论: 三七总皂苷对药物性肝损伤小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。     

如何延缓耳朵的衰老

人到老年,机体各器官功能都会衰退,听觉器官也一样,会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右,大约有30%的人会对高频的尖细声产生听力困难,到了80岁左右,50~70%的老人高频听力损失达到50~70分贝,那么如何延缓老年性耳聋的     

米诺环素引起肺损伤1例

1例54岁男性患者,因淋巴结肿大入院。经过口服米诺环素等抗感染治疗后,出现阵发性干咳。血常规:WBC 5.93×109/L,GR%63.5%,LY%24.8%,EO%2.7%,MO%8.8%。胸部CT提示右肺上叶前段、中叶及下叶外、后基底段胸膜下结节影,大者直径约0.5cm。考虑干咳与米诺环素的不良反应有关,停用米诺环素,予盐酸氨溴索化痰。2天后,患者干咳症状缓解,后复查胸部CT提示肺部阴影消失。     

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗药物性肝损害30例

目的观察中西医结合疗法治疗乳腺癌术后化疗药物性肝损害的临床疗效。方法对30例化疗药物性肝损害的乳腺癌术后患者给予疏肝健脾、清热解毒、利湿化瘀中药联合西药甘草酸二铵胶囊治疗,疗程为14天;观察临床症状及肝功能变化情况,并判定临床疗效。结果 30例患者经过治疗,临床总有效率达93.3%,AST、ALT水平明显下降（P〈0.05）。结论疏肝健脾、清热解毒、利湿化瘀中药联合西药甘草酸二铵胶囊治疗乳腺癌术后化疗药物性肝损害疗效确切。     

经血宁胶囊对药物性流产大鼠子宫出血的止血作用研究

目的:研究经血宁胶囊对大鼠药物性流产子宫出血的影响,并进行醇提物和水提物(原剂型)平行对比研究,探究两者止血作用的差异。方法:建立药物性流产大鼠子宫出血模型,观察经血宁胶囊对该模型大鼠子宫出血的影响;采用ELISA法测定大鼠血清前列腺素(PGF2a)及大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:经血宁胶囊可减少米非司酮+米索前列醇所致的药物性流产大鼠子宫出血的总量,用药组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),随着时间的推移每天子宫出血量逐渐减少,经血宁胶囊高、中、低剂量和原剂型组曲线下降幅度依次减小,说明经血宁胶囊减少子宫出血有较好的作用,而且醇提物优于原剂型。经血宁胶囊可增加药物性流产大鼠血清AngⅡ、PGF2a含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:经血宁胶囊对药物性流产大鼠宫血有较好的止血作用,表明其止血作用机制之一可能与增加PGF2a和AngⅡ含量有关。     

1例药物性肝损伤的用药分析

根据一例药物性肝损伤患者的实际情况,笔者结合多年临床经验,对此例患者进行了综合分析,以给临床治疗用药带来参考和借鉴.     

药物性肝损害患者预防与护理

药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury,DILI）是指在药物使用过程中,因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤,亦称药物性肝病。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上,可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起DILI的药物超过1000种,因此,DILI已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。相关研究表明,药物性肝损害由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。据法国一项调查研究显示,3年内DILI的发了率月14人/10万居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可见住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我国肝病中,DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些"保健品"及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。