脑膜血管梅毒1例报告及文献复习

患者 ,男 ,5 2岁 ,干部 ,已婚。入院前两个月在饮酒后出现头晕 ,无眩晕感 ,近一周左右 ,右耳听力下降 ,曾在外院行头颅 CT检查未见异常 ,扩血管及维生素类药物治疗无好转。10天前出现头疼 ,右侧颞部跳痛 ,伴行走不稳 ,无呕吐 ;3天前出现言语不清。入院查体 :体温 37.8℃ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烦躁 ,查体合作 ,双瞳孔 3m m,等大等圆 ,光反应好 ,右侧眼底视乳头边界不清 ,未见渗出及出血 ,左侧鼻唇沟浅 ,右耳气导、骨导均消失 ,伸舌偏右 ,四肢及躯干痛觉过敏 ,音叉震动觉及运动觉正常 ;四肢肌力 V级 ,四肢肌张力低 ,右侧显著 ,双上肢腱反射…     

颅内多发性脑膜瘤合并神经纤维瘤病1例报告

患者,女性,37岁,于10年前无明显诱因出现右耳听力下降,随后左耳听力亦下降。6个月前出现头痛、头晕,呈阵发性发作,不伴恶心。呕吐,无心慌气短、发热寒战等症状。一周前行头颅CT、MRI检查示:颅内多发性占位病变。患者家族中无脑膜瘤或神经纤维瘤病的病史。一般情况良好,双耳听力差,右耳听力基本丧失。头颅MRI示:两侧小脑桥脑角区可见大小不等的长T1、长T2信号影;右侧小脑、颞叶、枕叶及顶部大脑镰区可见散在分布、大小不等的等T1、长T2信号影;注入Gd-DTPA后,两侧小脑桥脑角、环池、枕大池、大脑大静脉、大脑镰区及右侧小脑、颞叶、枕叶、左侧额顶部可见散在分布     

U形脑膜补片在颅脑手术中的应用

硬脑膜是脑组织表面的一层重要的组织结构,是保护脑组织的一道重要屏障。在神经外科手术中用替代材料修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织十分必要,因此,硬脑膜的完整性至关重要。因颅脑外伤、手术所造成的硬脑膜缺损在临床上相当常见,主要是一些颅脑外伤手术、脑出血手术、脑肿瘤手术。为确保硬脑膜的完整性、扩大颅腔、缓冲颅内压、预防脑组织与周围组织粘连,防止脑脊液漏、感染、皮下积液、脑组织膨出、继     

IgG4相关性脑膜病变

目的探讨Ig G4相关性脑膜病变的临床病理学特征以及诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,49岁,临床表现为头痛近2年并进行性加重1月余,头部MRI显示左侧顶叶占位性病变,增强扫描可见"脑膜尾征",手术完整切除病灶。组织学形态,左侧顶叶硬脑膜和脑实质大量胶原纤维增生,其间散在灶状细胞浸润,多为较成熟的浆细胞,部分浆细胞内可见匀质红染的Russell小体,其间散在淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞,局部可见小灶状坏死,间质纤维母细胞和小血管增生,未见包膜,病变累及周围脑组织。免疫组织化学染色,浆细胞胞质弥漫性表达Ig G和Ig G4(60%)、胞膜表达CD38和CD138,淋巴细胞胞膜表达CD3、CD4或CD20。血清Ig G4为1.05 g/L。最终病理诊断为(左侧顶叶)Ig G4相关性脑膜病变可能性大。术后予抗感染、抗癫、营养支持治疗,症状明显好转,出院后未按医嘱定期随访。结论 Ig G4相关性脑膜病变临床少见,且缺乏典型临床表现和特征性影像学改变,术前诊断与鉴别诊断困难,血清Ig G4水平升高是其诊断的重要线索,明确诊断仍需依靠特征性的组织学形态和免疫组织化学表型。     

原发性脑膜黑色素细胞瘤1例报告并文献复习

脑膜黑色素细胞瘤是发病率仅为0.9/1×107的一种中枢神经系统良性肿瘤[1]。文献最早可追溯到1940年,Ray和Foot发现2例富含黑色素颗粒,起源于软脑膜的肿瘤,其生物学行为具有良性特征,并命名为"黑色素性脑膜瘤"[2,3]。直到1972年,Limas和Tio通过超微结构研究发现肿瘤细胞起源于软脑膜中黑色素细胞,并非脑膜上皮细胞,并将该类肿瘤更名为脑脊膜黑色素细胞瘤[3,4](meningeal melanocytoma),并被广泛接受。查近40余年文献,国内外共报道不足百例。     

貌似结核性脑膜脑炎的广州管圆线虫病3例临床分析

广州管圆线虫病是一种食物源性寄生虫病 ,主要流行于东南亚国家、太平洋岛屿、日本、我国台湾省 ,国内大陆十分罕见 ,东北地区从未见报道。我院收治的貌似结核性脑膜脑炎的广州管圆线虫病 3例 ,报告如下1　病历简介例 1:男 ,46岁。单位及住址为辽宁盘锦东郭苇埸。 1999年 9月 2日入院。入院前 1周自觉头晕 ,周身不适 ,认为感冒曾静脉输注青霉素 ,症状无好转。 4天后晨起出现剧烈全头痛 ,呈持续性 ,同时伴有恶心、呕吐。精神萎糜不振、多眠、言语减少。既往健康 ,其女儿患过结核病。查体 :T 36 .4℃、P 72次/ m in、BP145 / 90 mm Hg(19/ 1…     

浅谈乳腺癌病人术后早期功能锻炼指导

乳腺癌手术治疗后会给病人带来一定程度的形体改变,这就要求病人要有充分的思想认识和准备,以顽强的意志和毅力去配合医务人员,有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼,以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能。乳腺癌根治术后,由于手术的损伤,患侧手臂运动将会受限,有时会出现肿胀。适时进行功能锻炼,可以使手臂恢复原有的功能。术后近期主要进行握拳、     

痄腮食疗验方

痄腮是儿科常见的、由病毒引起的一种急性传染病,相当于西医的流行性腮腺炎,以唾液腺非化脓性发炎肿胀为特征,主要表现为发热,单侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛及压痛,小儿可并发脑膜脑炎,如果发生在成人,则可并发睾丸炎。本文介绍治疗该病的食疗验方。     

脑淀粉样血管病相关炎症患者6例临床特征及预后分析

目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者的临床表现、影像学特点及预后。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月作者医院收治的6例CAA-RI患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、头多模MRI检查、脑脊液检查、脑电图检查及预后。结果 (1)临床特征：男2例,女4例;发病年龄58～80岁。急性起病3例,亚急性2例,慢性1例。以认知功能减退为首发症状起病2例,头痛、言语障碍、右侧肢体无力和癫痫各1例。(2)头MRI检查：T2WI和Flair像显示皮质及皮质下白质多发片状高信号6例;增强扫描显示软脑膜线样强化5例,无强化1例;SWI像显示皮质和皮质下均可见多发筛孔状和/或片状低信号。经治疗后头T2WI像显示皮质下白质异常信号范围均缩小,5例软脑膜增强信号消失。(3)脑脊液：压力增高1例,蛋白增高5例;2例行Aβ40检测,其中增高1例,降低1例,3例行Aβ42检测,结果显示均降低;载脂蛋白E基因筛查4例,其中ε3/ε4型3例,ε3/ε3型1例。(4)预后：经糖皮质激素或联合免疫治疗后,患者临床症状均明显好转。结论 CAA-RI患者主要临床特点为认知功能障碍呈进行性加重;T2W...     

隐球菌性脑膜脑炎的CT、MRI影像表现及其诊断意义

目的 :探讨隐球菌性脑膜脑炎的CT及MRI影像表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾对比分析 2 6例经脑脊液墨汁染色证实隐球菌脑膜脑炎头颅CT及MRI的影像学改变。结果 :早期CT及MRI表现为正常、弥漫性脑水肿、轻度脑积水 ;亚急性期及慢性期表现为脑萎缩、脑积水、胶状假囊、脑内多灶低密度区及异常信号区、隐球菌瘤 ,脑膜增厚、强化 ,以基底池、环池、侧裂池及四叠池为著 ;脑内强化血管影增多。结论 :CT及MRI检查对隐球菌性脑膜脑炎病变部位、病理形态及变化、发展的阶段可提供定位的诊断依据 ,有助于临床分型、病期的判定、选择治疗方案及估计预后、治疗情况。