新生儿生后10 d回访脐带脱落情况分析

目的了解新生儿在10 d时脐带脱落的情况及存在的问题;方法在产后母婴同室区开展整体护理,对新生儿脐带护理在住院期间除护士外,还通过健康教育教会产妇及家人护理脐部,出院时为需要的婴儿配备脐部护理保健袋,要求新生儿在10 d左右时回医院访视,查看脐带脱落情况及存在的问题,分析原因,给予相应的处理.结果通过对1999年7月～2003年3月在本院出生的正常新生儿的母亲3 963例进行健康教育,要求10 d回访,10 d时回访1 239例,占应回访的31.26%,脐带完全脱落的115例,占回访数的9.3%,已脱落但有痂块覆盖于脐窝上的1 102例,占88.9%,未脱落的22例,占1.8%,有脓性、血性分泌物、有异味等感染症状的31例,占回访数的2.5%.结论新生儿出生后10 d回访可促进脐带按时脱落,特别是对脐带假性未脱落及没有脱落者更为重要,确保新生儿的安全.     

临床表现结合胎儿心电监护早期发现脐带缠绕

目的:通过对晚期妊娠产科检查及阴道试产过程中产程监护情况的研究,结合临床检查结果及胎儿心电监护结果分析,尽量早期对脐带缠绕进行诊断.方法:分别分析晚期妊娠中产科查体及NST结果;阴道试产过程中产程进展及胎儿心电监护结果,讨论脐带缠绕的早期临床表现和胎监异常的关系.结果:在196例临产前有胎头入盆异常表现的病例中,80例胎监表现异常,其中脐带缠绕71例(P＜0.05);在27例经阴道分娩过程中出现胎头下降延迟及停滞的病例中,21例表现为胎头下降迟缓或停滞,其中9例胎监显示异常(P＜0.05).结论:脐带缠绕的早期诊断有赖于临床体格检查和严密的产程监护,结合胎儿心电监护可以及时发现脐带的缠绕,从而避免因为脐带缠绕导致的新生儿窒息及死亡的严重后果发生.     

脐带异常的产程监护

脐带异常包括脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、打结、扭转和脐带附着异常等。其中以脐带缠绕最为常见．是产科常见的并发症。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。本文就脐带异常852例进行回顾性分析和讨论，探讨脐带异常对母儿的不良影响，最大限度地保证母儿安全。     

脐带绕颈100例临床不良结局分析

脐带异常是引起胎儿窘迫及围产儿死亡的主要原因之一。由于脐带绕颈是因直接或间接发生脐带受压,牵拉过紧造成血流受阻而引起的,脐带受压或牵拉,影响胎儿胎盘血液循环,则胎儿将因缺氧窒息死亡。现将结果分析如下。1资料与方法对B超室得出的100例孕妇检查结果进行分析,产妇年龄为20~35岁,平均25岁,其中初产妇56例,占56%,经产妇44例,占44%。2结果100例脐带绕颈1周48例,占48·00%,窒息21例,占43·75%;绕颈2周32例,占32·00%,窒息18例,占56·25%;绕颈3周20例,占20·00%,窒息17例,占85·00%。3讨论3·1脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路,脐带…     

Effect of intracranial transplantation of CD34+ cells derived from human umbilical cord blood in rats with cerebral ischemia

As a source of transplantable stem cells, the CD34^＋ subpopulation in human umbilical cord blood （HUCB） has been used extensively to treat some hematopoietic system diseases. However, whether CD34^＋ cells hold the therapeutic potential to cerebral ischemia is unknown. The purpose of this study was to observe the recovery of neural function after transplantation of CD34^＋ cells derived from HUCB into ischemic cerebral tissue in rats.     

脐带源间充质干细胞促进造血细胞在NOD/SCID小鼠归巢

目的探讨脐带源间充质干细胞(hUC-MSC)在促进造血细胞归巢,提高造血干细胞植入中的作用. 方法 RT-PCR检测经体外培养扩增所得hUC-MSC归巢相关分子的表达;将hUC-MSC和CFDA-SE荧光标记的人脐带血单个核细胞(MNC)植入NOD/SCID小鼠建立共移植模型,分离共移植24 h后小鼠骨髓有核细胞,用流式细胞仪和荧光倒置显微镜观察脐带血造血细胞在NOD/SCID小鼠骨髓中含量的变化. 结果 hUC-MSC表达SDF-1及其受体CXCR-4以及相关黏附分子CD11a/ICAM-1、CD49d/VCAM-1;在hUC-MSC共移植情况下,流式细胞仪检测和荧光显微镜下细胞计数均发现人脐带血MNC在小鼠骨髓中的含量与单独脐带血移植相比较有显著提高[(145±59)/1×105vs (298±72)/1×105;(755±158)/5×105vs (1598±227)/5×105个骨髓有核细胞;n=9,P<0.05)]. 结论 hUC-MSC具有表达化学趋化因子及相关黏附分子的特性,有利于实现自身的归巢定位并引导造血干祖细胞的有效归巢与植入;动物模型的建立进一步证实其引导脐带血MNC在NOD/SCID小鼠体内向造血龛--骨髓富集(归巢)的作用.     

帆状低置胎盘并脐带脱垂1例

病例 36岁，农民，孕5产1。因停经38^＋5周，下腹阵痛2h，阴道流液1h于2004年12月13日9时30入院。平素月经规律，末次月经2004年3月17日，预产期2004年12月24日，停经40余天自认“怀孕”，停经4月余感胎动，未定期产前检查。2h前出现下腹阵痛，1h后出现阴道流液。入院检查：T36．40C，P80次／min，R20次／min，BP132／80mmHg。一般情况好，步入病房，心肺肝脾（-）。产科情况：宫高33cm，腹围90cm，     

脐带异常182例分析

我院于2001年3月至11月共分娩600例，阴道分娩472例，剖宫产128例，有宫内窘迫188例，脐带异常182例，占分娩的33％，脐带异常182例中出现胎儿宫内窘迫104例，占宫内窘迫的55．3％，占脐带异常的57．3％，新生儿窒息26例，发生率为总分娩的4．3％，为宫内窘迫的14．4％，新生儿窒息中因脐带因素所致12例，占新生儿窒息的46％，新生儿死亡4例，因脐带因素所致的在34—37周妊娠胎死宫内4例。     

19例脐带脱垂的原因及处理体会

目的 分析脐带脱垂的原因,探讨有效的抢救、防治措施.方法 回顾性分析我院近5年来发生的19例脐带脱垂的临床资料,统计其发生原因、治疗及新生儿的预后.结果 发生脐带脱垂19例,院内11例,院外8例,脐带脱垂发生率0.22%.相关因素:胎位异常1例,双胎1例,羊水过多2例,早产2例,胎头高浮7例,人工破膜2例;分娩方式:剖宫产15例,顺产1例,引产2例,横位内倒转+臀牵引产1例;分娩结局:活产儿16例(双胎1例),死胎死产3例.新生儿重度窒息5例,轻度窒息3例,无窒息8例.结论 脐带脱垂原因多样,发现脐带脱垂后即上推先露,行紧急剖宫产能有效降低围产儿死亡率及新生儿窒息率.     

不同处理时间50 Hz 3.6 mT正弦交变磁场对人脐带干细胞增殖与成骨性分化的研究

目的：研究50 Hz 3.6 mT不同处理时间的正弦交变电磁场（Sinusoidal electromagnetic field,SEMFs）对体外培养人脐带干细胞（Human umbilical cord stem cells,HUCSC）增殖与成骨性分化的影响。方法：体外分离培养HUCSC,传代后随机分为6组。用频率50 Hz,3.6 mT的SEMFs分别每天处理HUCSC 0.0（对照组）、 0.5、1.0、1.5、2.0 h和2.5 h,倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法测定细胞增殖,在磁场处理后的15 d 和17 d 分别用茜素红和vonkossa对钙化结节进行染色,在磁场处理后的第4天和第6天 PCR检测胶原Ⅰ（Collagen-Ⅰ）和骨形态发生蛋白（Bone morphogenetic protein-2,BMP-2）mRNA表达量的变化,在磁场处理后的10、12、14 d 和 16 d测定ALP活性。结果：1.0、1.5、2.0 h和2.5 h组促进HUCSC增殖;磁场处理后的7~9 d细胞出现钙化结节;在SEMFs处理后的第14天和第16天0.5 h组和1.0 h组碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）活性显著高于对照;SEMFs处理组能增加HUCSC钙化面积,其中尤以0.5 h和1.0 h最为明显;SEMFs能增加Collagen-Ⅰ和BMP-2 mRNA表达量,其中尤以0.5 h和1.0 h组作用最为明显。结论：50 Hz,3.6 mT 1.0、1.5、2.0 h和2.5 h促进HUCSC增殖,同时SEMFs组能促进体外培养HUCSC成骨性分化,尤以处理0.5 h和1.0 h促进成骨性分化最为明显。