西宁地区胎儿窘迫680例临床分析

胎儿窘迫系因胎儿缺氧,继之发生较严重酸中毒,从而表现为胎心率及一系列代谢反应的改变,可直接威胁胎儿生命或增加障碍儿的发生率,是围产优生中的重大问题。本文通过对西宁地区(海拔2260m)1966例分娩产妇的观察,对胎儿窘迫的发生状况及诱发因素初步进行分析。资料与方法1997年元月至1998年12月在我院分娩产妇共计观察了1966例,年龄18岁～45岁不等,95%以上为初产妇。胎儿窘迫的诊断以胎心率≥160次/分或≤120次/分,胎动减少或消失,羊水污染一般在°以上,符合其中一条即诊断为胎儿宫内窘迫。结　　果结果见表1、2、3。表1　孕周与胎儿窘迫的关…     

241例脐带异常临床分析

目的探讨脐带异常在分娩过程中对围产儿的影响。方法对２４１例产妇的病例经分娩证实脐带异常的资料进行回顾性分析。结果脐带异常在分娩过程中发生的胎儿宫内窘迫而行急诊剖宫产率与脐带正常组比较,差异有显著性;脐带异常在产程中,宫内窘迫的发生率高于无脐带异常者,差异有显著性。结论脐带异常在分娩过程中,由于脐带受压牵拉而致胎儿在宫内缺血缺氧,是新生儿窒息发生率高的一个重要的因素。     

胎儿脐带螺旋状扭转45周存活一例

患者 30岁 ,因停经 36周+ 2 ,孕 2产 1,破膜 2 6h于 2 0 0 1年 10月 31日入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 1年 2月 19日 ,停经 4 0d ,尿妊娠试验阳性 ,停经 4个月左右自觉胎动 ,停经 6个多月时自觉胎动频繁 ,未进行过产前检查。入院检查 :一般情况好。宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 10 8次 ,心律不规则 ,胎位左枕前 ,先露浮。肛门检查 :宫颈管长约 2cm ,质硬 ,宫口未开 ,先露头 ,胎膜已破 ,可见羊水流出 ,羊水Ⅲ度。入院诊断 :(1)孕 2产 1,妊娠 36周 + 2 ;(2 )胎儿窘迫。给以吸氧 ,氟美松 15mg肌内注射 ,促胎儿肺成熟。急诊在局麻下…     

遗憾,八月胎儿死腹中

从得知自己要做妈妈的那一天起。娟子每天都沉浸在兴奋与幸福之中。去年11月23日，是娟子怀孕8个月的日子，她像往常一样去鬣院检查，B超显示胎儿发育十分正常。谁知半个月后的一天晚上，娟子突然感到阵阵类似分娩的剧痛，赶到菇院后，却发现胎儿已经死在了腹中。医生说死胎皮肤出现开裂，胎盘比一般人的要大，胎儿可能是因为缺氧而死。在伤心欲绝的同时，娟子颇感不解，自己很注意产前保养啊，怎么会出现死胎呢?就快出院了，娟子做了清宫术，再次B超检查却发现有附件炎，这下她心里没了底，因为常听别人说炎症会导致宫外孕，如果再发生宫外孕，对她来说无疑又是一个沉重打击。娟子很疑惑，究竟该怎样预防宫外孕的发生呢?     

新生儿窒息104例临床分析

新生儿窒息为新生儿伤残及死亡的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的一种紧急情况[1 ] ,本文就我院近几年来新生儿窒息病例的主要产科原因进行临床分析。1　资料与方法1 1　资料来源　收集 1 998年 1月至 2 0 0 2年 7月在我院分娩的无畸形新生儿 5 90例 ,发生新生儿窒息的有 1 0 4例 ,新生儿窒息率为 1 7 63 %。本文就新生儿窒息发生的有关因素进行产科临床分析 ,新生儿窒息的诊断标准为出生后 1分钟的Apgar评分 ,轻度窒息评分为 4～ 7分 ,重度窒息评分为 0～ 3分[1 ] 。1 2　临床资料　在 1 0 4例新生儿窒息的病例中 ,各种主要产科原因…     

脐绕颈292例临床分析

脐绕颈是造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,如处理不当 ,可引起围生儿的不良结果。随着超声、胎儿监护技术的发展和产科临床医生经验的不断丰富 ,使脐绕颈产前诊断率达 96 %以上。现将 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 92例脐绕颈患者资料分析如下 ,以更好了解脐绕颈的临床表现 ,避免分娩中不必要的对母儿有害的手术干预。1　临床资料1 1　一般资料　 2 92例脐绕颈者作为实验组 ,随机抽取同期312例非脐绕颈者作为对照组。1 2　脐绕颈周数与脐带长度关系　实验组脐带长度平均5 8.80cm ,脐绕颈 1周者 199例 ,其中脐带长 31～ 6 0cm者 19例 ,≥ 70cm…     

对145例新生儿窒息的浅析

对145例新生儿窒息进行了新生儿预后观察，新生儿窒息的发生率和病死率与母亲妊娠合并症和妊娠多发症密切相关，亦与分娩时母亲情况、分娩方式和对新生儿的处理质量有关。其中由胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息126例，占86．9％，其中重度窒息31例，占24.6％，轻度窒息95例，占75．6％；由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正，娩出后导致窒息。其中又以脐带因素居前位，占新生儿窒息的25％。胎儿在宫内窘迫时间越长，新生儿窒息发生早且症状加重，预后不良。     

新生儿窒息513例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法 对1995年1月～2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关。脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因。结论 新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续。应以预防为主：要重视产前检查，对高危妊娠进行系统管理，指导胎动计数，加强产程监护，综合判断后选择最佳分娩方式。一旦发生，及时进行复苏术。     

新生儿脐带粗大致大出血1例

患儿男，5小时，因脐部大量出血人院于2001年7月18日。系第3胎第2产，39孕周，产前B超：双顶径9．7cm，股骨7．7cm，脐绕颈1周。因其母患妊高征、巨大儿行剖宫产术娩出，Apgar评10分，出生体重：5250g.生后2小时喂水少量，吸吮尚可，4小时家长     

脐带穿刺致胎心减慢相关因素分析

目的 通过对脐带穿刺致胎心减慢相关因素的分析，提出预防脐带穿刺致胎心减慢的措施。方法 采用病例对照分析的方法，对1992年12月至2000年12月中山大学附属一院收治的70例脐带穿刺后胎心减慢病例与同期210例脐带穿刺后胎心正常病例的手术指征、手术相关因素及胎儿预后进行比较分析。结果 脐带穿刺后胎心减慢与脐带穿刺进针次数、手术时间、穿刺抽血量、是否穿入脐动脉、穿刺前是否进餐等密切相关。结论 穿刺前30min鼓励进餐，尽量缩短手术时间，提高穿刺的命中率，减少脐带穿刺的抽血量．避免穿入脐动脉．可预防穿刺后胎心减慢。