剖宫产2021例手术指征分析

随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤和感染显著减少,剖宫产率逐年上升,已引起人们的关注.我院剖宫产率从1990年的13.78%上升到2003年的40.18%,先将我院2003年2021例剖宫产指征回顾分析如下.     

胎儿窘迫的诊断及其相关因素分析

分析195例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的病例，按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果：①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等。认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断，以提高诊断准确率；对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术。     

妊娠高血压综合征患者脐血管病变的临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)的病因至今尚未明了。近年来研究发现，血管内皮细胞形态与功能的改变与妊高征的病理过程密切相关，并认为妊高征是一种血管内皮细胞损伤性疾病，胎盘绒毛及脐带血管内皮细胞病变可能是妊高征发生的重要因素。笔2001年10月～2003年2月通过光镜观察妊高征患及正常晚期妊娠妇女脐血管结构特点，分析     

自体脐带补片修补腹裂

目的：探讨新生儿腹裂的最佳手术方式及围手术期的治疗。方法：分析一期修补术治疗腹裂3例，人工合成材料分期修补术治疗腹裂1例，自体脐带补片修补术治疗腹裂5例的临床资料。结果：前4例均于术后死于呼吸衰竭或感染，后5例3例成活，2例死亡。结论：应用自体脐带补片修补腹裂，取材方便，可缓冲腹压，切口易于愈合，效果最好。同时应注意术后监护，控制感染及肠道外营养。     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

彩超诊断胎儿腹裂伴脐带单动脉畸形1例

孕妇26岁，第一胎，妊娠37周，外院B超检查示胎儿内脏外翻，遂来我院B超复查。妊娠3个月时曾服感冒药，药名不详，中期妊娠时曾两次在外院行B超检查，均报告正常。双方家人无畸形史。产科常规检查：腹围100cm，宫高30cm，胎心、胎位正常。彩超检查：胎儿头位，颅骨环光     

二次剪脐法在产科中的临床应用

目的:评价二次剪脐法在产科中预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部干燥所需时间的作用。方法:采用随机数字表,按1:1的比例将1626名新生儿随机分为传统剪脐法组813例和二次剪脐法组813例,进行随机对照实验。结果:二次剪脐法在降低新生儿脐炎、脐部出血率和缩短新生儿脐带干燥时间等方面与传统剪脐法比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论:二次剪脐法在产科中应用安全有效,值得推广。     

两种新生儿脐带结扎方法的比较

目的　探讨新生儿脐带结扎的最佳方法及其可行性。方法　将 40 0例活产新生儿分成A组与B组 ,A组2 0 0例采用传统脐带结扎法 (简称传统法 ) ,B组 2 0 0例采用改良脐带结扎法 (简称改良法 )。对两组发生残脐血肿等情况进行比较分析。结果　发生血肿 ,A组 19例 ,B组 2例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;残脐干枯平均时间 ,A组3 7 68小时 ,B组 2 3 67小时 ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;气门芯误扎脐轮下皮肤 ,A组 0例 ,B组 4例 ,两组比较无差异 (P >0 10 ) ;气门芯结扎失败行脐带残端缝扎 ,A组 0例 ,B组 2例 ,两组比较无差异 (P >0 2 5 )。结论　改良法较传统法具有优越性、可操作性。