腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

前置胎盘致死胎10例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全。1997年1月-2002年12月，在本院分娩者共9840例，其中前置胎盘82例，因前置胎盘致死胎10例，占同期前置胎盘的8．2％，现分析报道如下。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉手术出血类型及处理

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及处理。方法 在鼻窦内窥镜下及部分患者采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗易出血的鼻窦炎鼻息肉37例进行回顾性分析。结果 全部37例患者能达到手术预期的目标。结论 了解慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及手术处理和治疗方法是重要的。以少出血量，缩短手术时间，防止并发症。     

八正散加减治疗排卵期出血30例

排卵期出血，多发生于两次月经中期，即月经后第12～16日之间，历时数日，血量较少、色深，常伴有下腹部疼痛。笔者2000年1月～2006年5月采用八正散加减治疗本病30例，获得满意疗效。现报告如下。     

洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例

我院近几年来采用洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例,现报告如下。一般资料本组76例中男性56例,女性20例;年龄为42±12岁。患者既往无溃疡病史,其应激状态由高血压脑出血引起者52例,由颅脑损伤引起者24例。于受创后30min～3天发生上消化道出血,其中39例呕吐咖啡样胃内容物,27例有柏油样稀便,10例出现呕吐咖啡样胃内容物伴柏油样稀便。大部分病人出现昏迷、抽搐、烦躁不安、面色暗红、偏瘫、失语等症,血压持续在高压280～170mmHg、低压150～100mmHg之间。治疗方法在有效控制脑水肿、降血压、支持营养等治疗原发病的前提下,静滴洛赛克40mg,每…     

29例腹腔镜胆囊切除术出血原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后出血的原因及处理办法。方法回顾性分析5520例行LC患者中29例术中、术后发生出血患者的临床资料，总结出血原因。术中出血24例，5例中转开腹止血，余19例行施夹（钛夹或可吸收夹）、电凝（单极或双极）、压迫、缝扎等止血；术后出血5例，腹腔镜探查止血。结果手术时间50-200min，平均70min。所有出血均得到有效控制，痊愈出院。术后住院时间3-9d，平均4．5d。29例患者随访1-14个月，平均6个月，均无再发出血。结论重视LC术中、术后出血的原因及处理是保证手术成功及避免出现严重后果的关键。     

健肝愈胃汤合西药治疗门脉高压性胃病临床观察

目的探讨中药健肝愈胃汤（自拟）、西药心得安、奥美拉唑、胶态果胶铋胶囊联合治疗门脉高性胃病（PHG）的疗法。方法将136例PHG患者随机分成两组,对照组52例常规口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组84例在常规服用以上西药的同时服用中药健肝愈胃汤。两组疗程均为2个月。结果治疗组临床治疗总有效率89.3%。显效率46.4%;对照组临床治疗总有效率80.7%,显效率13.5%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中药健肝愈胃汤、西药心得安、奥美拉唑、果胶铋联合治疗PHG疗效显著。     

产后出血的监测和护理

全世界孕产妇死亡的最主要原因是出血.世界卫生组织在1990年估计,全球585000名死亡孕妇中,25%由各种产后出血引起,即使在发达国家,孕产妇死亡的四大原因中出血仍占首位.本文将这方面的护理体会总结如下:     

35例下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本研究总结了本院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

减少注射低分子量肝素钙致皮下出血的方法和体会

低分子肝素（LMWH）治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定，因其腹部皮下注射持续时间长、副作用小而被临床上广泛应用。但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素。极易导致注射部位皮下出血，表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿，局部疼痛，增加了病人的痛苦，影响了治疗效果。