手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。     

不伴脊髓损伤的胸4／5骨折脱位1例报告

患者女性．20岁。2007年8月5日遇车祸，伤后胸背、右下肢疼痛．不能自行站立，无双下肢麻木及大小便失禁．伤后9h被急救车送至我院。入院查体：稍烦躁．神志尚清，胸廓挤压征阳性，T4棘突处可见高出皮肤约1．5cm的骨性隆突．有压痛；双下肢感觉对称无异常．左下肢肌力5级，右大腿畸形肿胀，异常活动；右踝屈伸肌力5级。左膝反射（＋），双踝反射（＋）．肛周感觉正常，     

肿胀麻醉技术在常规整形美容手术中的应用研究

目的：探讨在隆乳、除皱、扩张器置入等手术中向剥离层次内注入肿胀液的方法及其临床意义。方法：在22例隆乳、15例扩张器置入、10例额颞部除皱术、25例巨痣切除手术中，向手术区注入适量肿胀液后再剥离，并与未注射肿胀液的28例类似的手术进行比较，分析其临床优势和意义。结果：在局部注射肿胀液的病例中，术中剥离时出血少，术后1～3天疼痛减轻，术后局部瘀血、红肿发生率都大为降低。结论：术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部瘀血红肿的发生率。     

肿胀麻醉下共振吸脂术应用探讨

目的：探讨肿胀麻醉下共振吸脂术的临床应用。方法：通过对临床48例肿胀麻醉下共振吸脂术的临床观察与随访，探讨肿胀麻醉下共振吸脂术的操作体会。结果：48例就医者术后随访3～18个月，术区平整对称，切口瘢痕隐蔽，效果满意。结论：肿胀麻醉下共振吸脂术创伤小、出血少、恢复快、操作轻松，正确的抽吸方法和精细的操作，是手术成功的关键。     

吸脂术中预热肿胀液的临床效果观察

目的：明确在吸脂术中预热肿胀液是否能够预防低体温，增强手术的安全性及舒适性，减少手术并发症，提高患者耐受性。方法：44例要求行吸脂术的健康成年女性，随机分为对照组和实验组，每组各22例。对照组肿胀液于室温状态下注入皮下组织，实验组将肿胀液预热至38．0℃注入，监测术中及术后12h的生命体征变化及主客观反应，计量资料组间比较用t检验。计数资料组间比较用，检验。结果：对照组低体温程度明显较实验组深，前者35．0℃，后者36．2℃；对照组低体温持续时间平均4．4h，而试验组平均仅持续1．3h。对照组患者术后寒战反应明显，主观感觉不良试验组寒战反应发生率低，主观感觉较好。结论：注入预热肿胀液可以减轻吸脂术中低体温程度，缩短低体温持续时间，预防严重并发症的发生，同时还可以增加手术的舒适度。     

根据肿胀液估计填充量在面部自体颗粒脂肪注射填充术中的应用

面部凹陷畸形矫正的方法较多，其中自体颗粒脂肪注射移植方法安全、简便，自1986年IIlouz首先提出后^[1]，在临床上得到广泛应用。但在估计脂肪移植量的问题上，尚无统一认识，有的凭经验．有的采用石膏模型^[2-3]笔者自2005年以来，采用肿胀液进行肿胀麻醉的同时估计颗粒脂肪移植量的方法，取得良好效果，现报道如下。     

下肢深静脉血栓形成的治疗

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发病率有逐年增多的趋势。其主要危害一方面可使患肢肿胀,影响活动,严重时可致残,另一方面可导致肺栓塞,严重时可致命。目前,临床上对于DVT的诊断已无困难,但在治疗方面始终存在分歧。现将DVT的治疗做一综述。1单纯抗凝治疗抗凝治疗是DVT的基础治疗,大量临床随机对照试验证实,抗凝治疗可以抑制血栓蔓延,降低肺栓塞的发生率和病死率。故除非有抗凝禁忌,否则所有DVT患者均应接受抗凝治疗。抗凝治疗的主要方法为应用普通肝素、低分子肝素及香豆素类药物抑止纤维蛋白的形成。DVT急性期以低分子肝素为首选[1~3]。需长期抗凝则首选华法林。Snow等[3]推荐在治疗的第1天开始联合应用香豆素类药物和低分子肝素或肝素,待国际标准化比率(international normalizedratio,INR)达到2.0后停用肝素。因为单独应用抗凝治疗只能抑制血栓的生长、蔓延,不能迅速消除血栓[4,5],难以有效避免下肢深静脉血栓形成后综合征(post thrombosissyndrome,PTS)的发生,故单纯抗凝仅适用于有溶栓和手术禁忌的患者。抗凝治疗的时间长短因人而...     

中西医结合治疗原发性阴茎脓肿1例报告

患者57岁,未婚.阴茎体痛性包块45 d,洗浴时发现阴茎有小结节,隐痛.后结节逐渐增大形成瘤样改变,近3 d增大明显,时有尿痛.无局部外伤及感染史.阴茎体局限性肿胀,阴茎体偏左侧可触及3.5 cm×3.0 cm硬质包块,边界清楚.有轻微活动,轻触痛,左侧腹股沟有多个淋巴结肿大,大小约0.5～1.3 cm,尿道口略赤,前列腺轻触痛、略肿大.EPS检查白细胞(++),B超提示阴茎肿块为混合性团块,血常规化验正常,尿白细胞(+),RPR及HIV检测阴性.     

肿胀麻醉法用于吸脂术的临床观察

肿胀麻醉法 ,亦称皮下超量灌注麻醉法 ,是将大量稀释的含利多卡因的肿胀液浸润至皮下 ,作为吸脂术的局部麻醉方法。近年来 ,我们采用肿胀麻醉法进行吸脂术 45例 ,取得了满意的效果 ,总结报告如下。资料与方法一般资料　本组 45例 ,男 3例 ,女 42例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,肿胀液的注入量 35 0～ 36 0 0ｍｌ。吸脂的部位 :上腹部 5例 ,下腹部 8例 ,上下腹部 14例 ,下腹部加髂腰部 9例 ,臀部4例 ,臀部加大腿部 3例 ,肩背部加上臂 2例。肿胀麻醉液的配制　肿胀麻醉液的基本成份是 :利多卡因 0 0 5 %～ 0 1%、肾上腺素 1∶10 0万、碳酸氢钠 1ｍｍ…     

隆乳术局麻方法改进

隆乳术的麻醉方式一般有全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉及肋间神经阻滞麻醉等 [1]。随着手术技术的提高和生活节奏的加快 ,越来越多的受术者愿意选择门诊手术 ,而门诊手术多采用局麻方式。但传统的局麻方式止痛效果有时不太满意 ,受术者常常感到在手术的某些阶段 ,如假体腔穴剥离时疼痛明显。我们在临床实践中 ,采用以手术径路分次浸润麻醉结合剥离层面内肿胀麻醉方法 ,获得了良好的止痛效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 46例 ,年龄 1 8岁～ 42岁 ,未生育 1 4例 ,已生育 32例 ,均行胸大肌后间隙置入硅胶假体隆乳术 ,经腋窝入路 38例 …