结核分支杆菌耐药性分子机理研究的若干进展

结核分支杆菌耐药性分子机理研究的若干进展庄玉辉关于分支杆菌耐药性机理问题迄今有三种观点：（１）细胞膜或壁结构与组成发生变化，使细胞膜通透性改变，药物通透性降低，摄取量减少；（２）质粒或转座子介导的耐药性；（３）药物靶编码基因突变。随着耐多药结核病（Ｍ...     

诱导型Ampc β-内酰胺酶的检测及意义

肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中，易产生诱导型Ampcβ-内酰胺酶，并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株导致对青霉素，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素类和头霉烯类抗生素耐药，而常规药敏不易发现，我们从146株革兰氏阴性杆菌中检出诱导型Ampc酶72株(49．3％)，现将结果报告如下：     

老年人尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性

目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果。结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%以上,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培菌较为敏感。结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药。     

细菌耐药性监测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的为细菌性感染经验治疗提供选药依据。方法应用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ扩散法监测２８种属７２２株菌对１４种抗菌药物的耐药百分率；用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ测试β－内酰胺酶。结果革兰阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（０～４．３％），氨苄西林耐药率最高（５８．３％～９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０～７．１％），苯唑西林耐药率最高（５．３％～９０．７％，甲氧苯西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧苯西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌除外）。结论经验治疗应选用对病原菌耐药率低、单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物     

耐多药结核病的研究进展

耐多药结核病(MDR-TB)是指至少对异烟肼(INH)及利福平(RIF)同时耐药的结核病，是由于不合理化疗造成的。MDR-TB严重危害人类健康，但如采取恰当的治疗措施，治愈率仍可达到90％。因此，人们必须对MDR-TB给予足够的认识、快速准确判定药敏结果、尽早确定个体化的治疗方案，确保有效治疗MDR-TB。MDR-TB的治疗方案通常以二线药物为主，该方案疗程长、价格昂贵、不良反应多。因此，MDR-TB重在预防。     

溶血葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的表型检测及耐药性分析

为了解溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率，特别是红霉素对克林霉素的诱导耐药作用，作收集各类标本分离的114株溶血葡萄球菌进行研究，现报道如下。     

2000——2001年临床常见革兰阴性杆菌耐药性对比分析

目的：对我院微生物实验室2000--2001年分离的常见革兰阴性杆菌，进行耐药性对比分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供实验依据。方法：菌株经美国Dade公司MicroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果：常见的10种革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。但三代头孢菌素及氨曲南的耐药性(除鲍曼／溶血不动杆菌外)2001年较2000年有程度不等的下降。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌由2000年23．71％下降到21％；产ESBLs克雷伯菌属细菌由2000年的36．17％下降到19．11％。结论：临床医生高度重视合理应用抗生素，收到可喜的效果。     

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及多重耐药菌株质粒图谱分析

目的 对我院分离的鲍曼不动杆菌多重耐药菌株进行质粒图谱分析,以了解耐药菌的流行情况,指导临床合理用药。方法 收集用K-B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,对多重耐药菌株进行质粒图谱分析。结果 143株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有不同程度的耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最高,达44．1％-100％,其次为美洛培南和亚胺培南,分别为21．7％和23.3％,对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低,为9．5％。质粒图谱显示被测15株高度多重耐药菌株中有7株质粒图谱相同,结合临床资料,定为流行株。结论 我院鲍曼不动杆菌呈现严重多重高度耐药现象,外科重症监护(ICU)病房存在鲍曼不动杆菌的流行株。     

成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院内成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集成人菌血症患者血培养标本进行病原学鉴定,分析成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及其对常见抗菌药物的敏感度,比较产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性与阴性的肠杆菌科病原菌对常见抗菌药物的耐药率。结果共分离出成人肠杆菌科菌血症病原菌354株,主要来源于血液科、感染科、急诊科、肝胆外科,主要菌种为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌。其中,对大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢西丁钠,耐药率均低于15%;耐药率较高的抗菌药物有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠,耐药率均不低于50%。ESBLs阳性108株,检出率为31%。ESBLs阳性肠杆菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性肠杆菌株(P均<0.05),但两者对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾的耐药率相近(P均> 0.05)。共检出耐碳青霉烯类肠杆菌科菌...     

老年患者导尿管相关念珠菌泌尿系感染菌株分布及药敏分析

目的:探讨老年患者导尿管相关念珠菌泌尿系感染的菌株分布及敏感性情况.方法:选取2016年3月至2019年12月我院收治的因留置导尿管而引起念珠菌泌尿系感染的老年患者189例,开展菌株分离鉴定与药物敏感试验,分析菌株分布情况及敏感性情况.结果:189株念珠菌分离菌的科室分布:针灸康复科构成比最高,其次是ICU和泌尿外科;...