急诊手术后危重老年患者不复苏指令确立的性别差异

急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏（DNR）”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室（ICU）前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和年龄修正的APACHEⅢ评分（aAⅢ）、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄（〉75岁和≤75岁）和性别进行分组，总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者（消化道35．0％，创伤20．0％，神经系统17．0％）。92例患者（12．7％）被下达了DNR指令，病死率为82．6％。女性患者发生DNR状态较多（16．4％比9．5％，     

22例以关节痛为首发症状的过敏性紫癜

过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）是一种毛细血管变态反应性疾病，一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状，而在典型皮肤紫癜出现前以关节痛为首发症状的HSP患者较少。本文总结以关节痛为首症状的HSP患者22例，现报告如下。     

浅析护士合法权益的维护

时闻媒体报道，护士被患及其家属殴打、辱骂的案例：一护士被一名中学男生狠狠地扇了一巴掌，事情的起因只是护士拒绝他使用其母亲的医保卡；护士在给一患儿打吊针时被三名家属打成肾挫伤、血尿；来自患家属的生命威胁让一名护士不敢再走进急诊室上班……护士的人生安全受到了极大的威胁、合法权益受到了极大的侵害。这不仅在一线护士心中留下了持久的阴影——人格被侮辱、自尊受伤害，而且影响了正常的医院工作秩序，影响了患的康复。     

老年糖尿病的特点及护理

老年糖尿病是指65岁以上的糖尿病患者,绝大多数（95%）属2型糖尿病.糖尿病患病率随着人群年龄的增加而上升,医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提高.我科2002～2004年收治糖尿病84例,经及时治疗及护理患者病情稳定,血糖控制理想,现报道如下.     

老年带状疱疹早期误诊误治4例分析

带状疱疹是水痘．带状疱疹病毒潜伏于人体感觉神经节，经再激活后引起的皮肤感染。典型表现以一侧体表神经的皮肤出现带状分布的成簇疱疹为特征，常伴有局部神经疼痛，诊断不难。但老年性带状疱疹往往以局部的神经痛为主，3～7天后才出现疱疹，早期容易误诊误治。为提高广大基层医生对该病的认识，做到早期诊断、早期治疗，降低误诊率，现将我院在2002年～2005年门诊收治的4例老年带状疱疹误诊病例分析报告如下。     

应用0rem自理理论危重症脑卒中患者护理中的应用

2004年5月～2005年5月，我院应用Orem自理理论对危重症脑卒中患者给予积极护理，效果满意。现报告如下。     

神经干细胞移植及康复联合治疗大面积脑梗死1例

脑血管病是神经科的常见病和多发病50-70％的存活遗留瘫疾．失语等严重残疾。对于大多数脑缺血患者来说，不可避免的神经细胞死亡使治疗难以取得满意效果。神经干细胞移植是神经重建的有效方法之一。为提高患者的生活质量，2005年11月我科与河医大一附院联合为1例大面积脑梗死患者实施了神干细胞移植和康复治疗。效果满意。现报告如下。     

静脉留置针在急诊病人中的应用体会

随着静脉留置针在临床中的应用，特别是在急诊、危重患者的救治中，从根本上解决了患者大失血需快速补液、躁动、搬运、护送、护理的问题，降低了护士的工作量，提高工作效率，赢得了抢救病人的时间。     

浅表性胃炎患者胃液氨浓度测定

目前，国内对胃氨浓度的测定方法及正常值，胃氨浓度与浅表性胃炎的关系报道较少，为了探讨我国成年人胃氨浓度正常值及对浅表性胃炎疾病的影响程度，以我院就诊患为对象，内镜下用胃管取胃液并测定氨浓度。现将结果报告分析如下。     

31例青年人心肌梗死临床特点分析

本文统计我院1980～2004年青年人(＜45岁)心肌梗死患者共31例进行回顾性分析,以探索青年人心肌梗死特点,并确定进一步预防措施.