基于血管内皮功能探讨缺血性脑卒中合并高脂血症对大鼠勃起功能的影响

目的:研究缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)合并高脂血症(hyperlipoidemia,HLP)对大鼠勃起功能的影响及其相关机制.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常组(C组)和HLP组.通过饲喂高脂饲料,建立了IS合并HLP模型.应用手术方法构建脑卒中模型组(M组)与假手术组(S组).运用ELI...     

非动脉硬化性脑小血管病的治疗进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是导致卒中和痴呆的常见原因。而除了常见的小动脉硬化性脑小血管病,非动脉硬化性脑小血管病的防治也不容忽视,目前这类疾病尚缺乏特异的治疗药物,且机制未明、异质性较强,但临床对症治疗方面已有部分证据,在深入挖掘机制的同时也探索出潜在疗法。现旨在对该领域治疗进展予以综述。     

脑卒中预警信号早知早防范

2019年,国际权威医学杂志《柳叶刀》有文章回顾分析了中国居民在1990年至2017年的十大死因,脑卒中是我国居民第一大死因。脑卒中是怎么回事脑卒中,俗称中风,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗死和脑出血。脑梗死,通俗来讲就是血管堵了,脑组织缺血、缺氧性坏死;脑出血,则是指血管破了,脑组织因为出血而坏死。     

超早期运动康复对轻中度急性缺血性脑卒中患者功能结局及下肢运动能力的影响

目的探讨超早期运动(VEM)康复对轻中度急性缺血性脑卒中患者的功能结局及下肢运动能力的影响。方法将200例发病24 h内的轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为VEM组和早期康复组,每组100例。VEM组在发病24 h内开始第1次下床活动(直立坐姿或站立或行走);早期康复组在发病后3～7 d开始下床活动,内容和要求同VEM组;两组均治疗14 d或直至出院。比较两组入院时、发病后14 d、30 d和90 d神经功能美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数评分、下肢运动功能Fugl-Meyer评定量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分及发病后30 d、90 d临床结局,记录患者恢复至可独立行走50 m所需时间。结果在发病后30 d、90 d,VEM组的NIHSS评分均低于早期康复组,Fugl-Meyer评定量表评分均高于早期康复组(均P<0.05),在发病后14 d、30 d、90 d,VEM组的Barthel指数、BBS评分均高于早期康复组(均P<0.05)。发病后30 d两组临床结局良好率差异无统计学意义(P>0.0...     

急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-20b、微小RNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA(miRNA)-20b、miRNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法选择126例AIS患者为观察组,根据脑侧支循环形成情况进一步分为一级侧支循环组(45例)、二级侧支循环组(41例)、三级侧支循环组(40例),另选取126例健康体检者为对照组。采用实时定量PCR法检测两组研究对象血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测3组AIS患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用中国卒中量表(CSS)评估患者入院时神经功能缺损程度。比较观察组和对照组的血清miRNA-20b、miRNA-199a水平,3组AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a、HIF-1α、VEGF水平及CSS评分,分析AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a水平与CSS评分、HIF-1α、VEGF水平的相关性。结果观察组血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。随着侧支循环级数增加,AIS...     

急性缺血性卒中患者凝血因子变化与血瘀证的相关性研究

目的:探讨急性缺血性卒中凝血因子变化与血瘀证的相关性.方法:对44例急性缺血性卒中患者进行中医证候要素评分及凝血因子含量(PT、APTT、TT、FIB)测定.结果:急性缺血性卒中患者血瘀证组与非血瘀证组的凝血因子比较均无显著差异(P＞0.05);血瘀证证候要素评分与凝血因子也无相关性(P＞0.05).结论:常规的4项凝血因子检测不能作为血瘀证微观辨证的指标,急性缺血性卒中凝血因子与血瘀证的相关性有待于进一步研究.     

毫针刺法联合真方白丸子治疗对缺血性小卒中患者认知功能障碍、脑血管储备功能及预后结局的影响

目的：观察毫针刺法联合真方白丸子治疗对缺血性小卒中患者认知功能障碍、脑血管储备功能及预后结局的影响。方法：选择于医院治疗的缺血性小卒中患者75例,2019年1月至2021年1月病例入组,所有患者根据随机数字表法分组。传统组37例,给予传统西医治疗,研究组38例,在传统组治疗基础上给予患者毫针刺法联合真方白丸子治疗,治疗前、后检测两组患者C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hey）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、氧化低密度脂蛋白 （ox-LDL）、载脂蛋白B/A1（ApoB/ApoA1）、血浆致动脉硬化指数（AIP）水平,检测血液流变学指标：血浆黏度、细胞沉降率、纤维蛋白原水平,检测血流最大峰值（Vs）、搏动指数（PI）并计算脑血管储备功能（CVR）水平,给予患者中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损评分量表（CSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价,比较传统组及研究组临床疗效、1年复发率。结果：研究组患者hs-CRP、Hey、MCP-1、ApoB/ApoA1含量较传统组明显低（P＜0.05）;研究组患者AIP、ox-LDL水平较传统组明显低（P＜0.05）;研究组纤维蛋白原、血浆黏度、细胞沉降率较传统组低（P＜0.05）;研究组患者PI较传统组明显低（P＜0.05）,研究组Vs、CVR较传统组明显高（P＜0.05）;研究组患者半身不遂,口舌歪斜,不语,感觉减退,痰多而粘,头晕目眩评分较传统组低（P＜0.05）,研究组MoCA评分较传统组高（P<0.05）,研究组CSS、NIHSS评分较传统组低（P<0.05）;研究组总有效率为97.37%,传统组总有效率为81.08%,研究组患者总有效率高于传统组（P＜0.05）,研究组复发率为26.32%,传统组复发率为48.65%,研究组患者复发率低于传统组（P＜0.05）。结论：毫针刺法联合真方白丸子治疗缺血性小卒中患者,可抑制机体炎症,降低AIP、ox-LDL、ApoB/ApoA1水平,改善血流动力学、脑血流动力学及脑血管储备功能,改善神经功能及认知功能,提升临床疗效,减少复发率,改善预后。     

胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的研究进展

卒中相关性肺炎(storke-associated pneumonia, SAP)的发病机制并不完全清楚。多项研究提示,卒中诱导的免疫抑制可能参与了SAP的发生,其中下丘脑—垂体—肾上腺轴、交感神经系统和具有胆碱能信号的副交感神经系统在脑卒中后免疫抑制的发生过程中发挥核心作用。卒中后的副交感神经激活能抑制过度炎症反应,保护脑组织,同时也会降低机体对病原菌的抵抗力,增加感染的发生概率。目前胆碱能抗炎通路已经成为SAP的研究热点。本文对胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的机制及干预策略进行综述。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法在综合治疗的基础上对26例HIE患儿加用纳洛酮3-5天,并与对照组综合治疗26例比较。结果纳洛酮治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为73.1%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗中、重度HIE疗效显著,未发现副作用。     

老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知功能损害的预测研究

目的探讨老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的相关危险因素,并建立概率预测模型。方法选择收治的87例老年急性缺血性脑血管病患者,对可能影响其认知功能水平的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果患者年龄、文化程度、起病时临床神经功能缺损程度、病灶数量、伴发高血压、糖尿病等为影响患者发病后出现轻度认知损害的危险因素（P〈0.05）。其中年龄、神经缺损程度和病灶数量是危险暴露因子,高血压和糖尿病病史则是保护因子。结论建立的认知功能损害概率预测模型对老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的治疗和护理具有一定的指导意义。