MCM2与Ki67在结肠癌中表达的对比研究

目的:探讨微型染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance 2 protein,MCM2)与Ki67在结肠癌中的表达及两者表达之间的差异.方法:采用免疫组化染色的方法,分别检测69例结肠癌组织中MCM2,Ki67的表达,计算其标记指数,分析MCM2,ki67在结肠癌中的表达及两者表达之间的差异.结果:69例结肠癌标本均表达MCM2和Ki67,MCM2标记指数高于Ki67,差异具有显著性(P＜0.001).同时显示MCM2,Ki67表达与结肠癌的分化程度相关,MCM2标记指数在各级结肠癌组织之间均有显著差异(P＜0.001),而Ki67标记指数在Ⅱ级和Ⅲ级结肠癌组织之间无统计学差异(P＞0.05).结论:MCM2是较Ki67更好的细胞增殖标记物,可用于对结肠癌的准确分级和判断结肠癌恶性程度高低.     

PTEN基因突变及蛋白表达与子宫内膜癌的相关性研究

目的:探讨子宫内膜癌组织中PTEN基因突变、蛋白表达异常,及其与子宫内膜癌发生、发展和临床病理特征的相关性.方法:应用PCR-SSCP方法检测52例子宫内膜癌组织和10例正常子宫内膜组织中PTEN基因突变情况,同时检测PTEN蛋白的表达并结合临床病理资料进行分析.结果:PTEN基因突变在正常子宫内膜组织中与子宫内膜癌组织中差异有显著性.正常子宫内膜组织中PETN蛋白阳性表达率与子宫内膜腺癌组织中蛋白表达率差异有显著性.子宫内膜癌组织中PTEN基因突变率与蛋白表达缺失率与子宫内膜癌的组织学分级,组织病理类型,肌层浸润深度密切相关,PTEN基因突变率与蛋白表达缺失率与是否绝经、孕产次、体重指数、有无糖尿病、高血压、无统计学关联.52例子宫内膜癌组织中35例PTEN蛋白表达缺失,表达缺失组织中18例发生PTEN基因突变.结论:PTEN基因突变及蛋白表达缺失与子宫内膜癌的发生和发展有一定相关性,与子宫内膜样腺癌的分化程度、肌层浸润深度有相关性,而与临床特征无相关性.子宫内膜癌中.PTEN基因突变是PTEN蛋白表达缺失的重要原因.     

表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

背景与目的:蒽环类表柔比星联合紫杉类药物在乳腺癌新辅助化疗中的应用日趋广泛,而不同的紫杉类药物在应用中显示有一定差异.本研究对照观察表柔比星(EPI)分别联合紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOE)在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效和毒副反应.方法:将64例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,术前分别接受ET 3周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,PTX静脉滴注175 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)和ED三周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,DOE静脉滴注75 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)新辅助化疗,2～4周期后,进行疗效与不良反应评价.结果:全组总有效率为87.5%,其中ED组有效率为92.9%,高于ET组的83.5%,但差异无显著性(P=0.253).而达到pCR的病例,ED组(8例)明显高于ET组(3例),差异有显著性(P=0.033).ED组(24例)化疗后病理评价达Ⅳ/Ⅴ级的患者高于ET组(21例),差异有显著性(P=0.017).两组脱发、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应相似,周围神经毒性在ET组发生率较高(P=0.002),白细胞下降、皮疹、静脉炎ED组发生率较高,其中白细胞下降显示出明显的统计学差异(P=0.034).结论:在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,蒽环类表柔比星联合紫杉类有较好的疗效.ET与ED 3周方案疗效相近,但含DOC的ED方案pCR患者明显高于含ET组.两组不良反应相似,在周围神经毒性和白细胞下降方面显示出差异,所有毒副反应均可耐受.     

TGF-β1基因rs2241715位点T/T基因型人群患HBV感染相关性疾患的风险更高

目的：确立3个在亚洲人群中高频杂合的TGF-β1单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）新位点与HBV感染相关性疾病易感性的关系。方法：采用基因型特异性PCR方法，对129例HBV感染相关性疾病患者（慢性乙型肝炎74例、肝硬化41例、肝癌14例）和41例健康人对照的外周血细胞基因组DNA的TGF-β1基因中，3个在亚洲人群中呈高频率杂合的SNP位点（rs2241715、rs2241716、rs4803455）进行基因分型。结果：正常人的rs2241715基因型及等位基因频率与慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌相比差异有统计学意义（P〈0．05）。rs2241715 T／T基因型的个体患慢性乙肝和肝硬化的相对风险度分别为其他型者的2．974倍（95％CI=1．209—7．314，P=0．018）和3．228倍（95％CI=1．201—8．675，P=0．020）。rs2241716和rs4803455位点的谱式则无上述的相关性。结论：TGF-β1基因的rs2241715 SNP位点T／T基因型可能是慢性乙肝病毒感染相关疾患的易感因素。     

华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的：探讨华蟾素联合卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette Gu6rin for injection，BCG-PSN）或顺铂行腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组，试验组35例抽取胸腹腔积液后腔内灌注华蟾素20mL和卡介菌多糖核酸18mL；对照组35例采用华蟾素20mL和顺铂60mg腔内灌注。每周1次，连续2～4周后，进行疗效对比研究。结果：试验组24例恶性胸腔积液有效率为83．3％，11例恶性腹腔积液有效率为63.6％，试验组治疗恶性胸腹腔积液总有效率为77．1％；KPS评分提高26例，稳定7例，降低2例。对照组22例恶性胸腔积液有效率为86．4％，13例恶性腹腔积液有效率为69．2％，对照组治疗恶性胸腹腔积液总有效率80．0％；KPS评分提高16例，稳定11例，降低8例。2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组不良反应更小，生活质量改善更显著（P〈0．05）。结论：华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液均有效，而华蟾素联合卡介菌多糖核酸不良反应更小，尤其适合治疗晚期不能耐受腔内化疗的患者。     

早期子宫内膜癌患者术后辅助治疗

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,因有明显的临床症状,大多数患者在早期就能明确诊断,手术治疗后5年生存率达80%-90%。近年研究发现,早期子宫内膜癌患者中存在一部分有复发高危因素的患者,其治疗方案不仅需要传统的分期手术治疗,更需合理的术后辅助治疗。本文综述了近年来早期子宫内膜癌患者术后各种辅助治疗方法,包括放疗、化疗、内分泌治疗的最新研究进展。     

医学临床科研论文中相对指标应用常见问题初探

介绍相对指标的概念及计算方法,结合实例对医学临床科研论文中相对指标应用中常见问题及其处理方法进行阐述,以提高广大读者、作者、编者对相对指标的正确认识,从而提高科研论文的科学性.     

ERβ、C-erbB-2及bcl-2蛋白在乳腺癌组织的表达及意义

目的:检测乳腺癌组织中雌激素受体β(ERβ)、C-erbB-2和bcl-2蛋白的表达情况,并分析ERβ蛋白的表达与组织学分级、C-erbB-2及bcl-2蛋白表达的关系.方法: 采用免疫组化S-P法检测96例乳腺癌组织标本中ERβ、C-erbB-2及bcl-2蛋白的表达情况,并作统计学分析.结果: 96例乳腺癌组织标本中,ERβ、C-erbB-2及bcl-2蛋白阳性表达率分别为64.6%、36.5%和51.0%;ERβ蛋白的表达与组织学分级、C-erbB-2蛋白的表达呈负相关(P<0.05),与bcl-2蛋白的表达呈正相关,与腋淋巴结状态无关(P>0.05).结论: ERβ蛋白表达可能是乳腺癌患者预后良好的指标.     

胃肠道癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸的检测及其临床意义

目的用RT-PCR法检测胃肠道癌患者外周静脉血CEAmRNA,探讨与不同临床病理指标之间的关系,评估对临床治疗和预后的指导意义. 方法: 应用RT-PCR技术,选择特异性CEAmRNA引物,检测41例胃癌、大肠癌患者外周血CEAmRNA,同时定量检测外周血CEA和CA19-9糖蛋白.另抽取12例健康志愿者外周血标本作为对照.结果: 41例胃肠癌患者外周血中CEAmRNA、CEA、CA19-9阳性率分别为 26.8%、19.5%、14.6%.12例对照外周血中CEAmRNA、CEA、CA19-9均阴性.有淋巴结转移者外周血CEAmRNA阳性率(40%,10/25)高于无淋巴结转移者(6.25%,1/16),P=0.000.TNM分期IV期中外周血CEAmRNA阳性率63.6%(7/11),III期21.4%(3/14),I、II期6.3%(1/16),P=0.004.外周血CEAmRNA表达在不同年龄、性别、病理类型中无统计学差异(P>0.05).结论: CEAmRNA、CEA和CA19-9在胃肠道癌患者中的阳性率,以CEAmRNA阳性率最高,随淋巴结转移数目、病期进展,阳性率更高,可能预后不良.     

血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的Fisher判别分析

目的:探讨血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的鉴别诊断价值.方法:采用电化学发光免疫法检测25例患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199及SCCAg的水平;对NSCLC组和SCLc组间统计检验有差异(P＜0.05)的血清肿瘤标志物用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型;用该模型回代相应变量对SCLC和NSCLC进行预测分组,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果.结果:6种血清肿瘤标志物在NSCLC组和SCLC组间有统计学差异(P＜0.05)的变量分别是:CYFRA21-1、NSE和SCCAG;建立的判别函数鉴别诊断模型,在NSCLC组判别正确率89.87%,SCLC组判别正确率87.37%,两组合计判别正确率88.93%.结论:应用Fisher判别法对血清肿瘤标志物建立的判别函数鉴别诊断模型可简便、快速、有效地对NSCLC和SCLC进行鉴别诊断,值得临床借鉴.