炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的效果评价

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取我院2017年2月～2018年10月收治的PCOS患者96例,依照治疗方案不同分为参照组和试验组各48例。在常规治疗基础上,参照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗,试验组予以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前及治疗3个月经周期后血清激素[雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度。结果试验组治疗总有效率93.75%高于参照组79.17%(38/48,P<0.05);治疗3个月经周期后试验组血清E2、T、LH水平均低于参照组(P<0.05);试验组治疗3个月经周期后子宫内膜厚度较参照组大(P<0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS,可显著改善患者血清性激素水平,增加子宫内膜厚度,且疗效显著,值得临床推广运用。     

糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效及护理效果观察

目的:探讨与分析糖皮质激素联合护理干预在肾病综合征患者临床治疗中的应用价值。方法:从本院2016-09～2017-09期间内接收的肾病综合征患者中,随机抽取56例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,28例奇数患者作为观察组,接受糖皮质激素治疗的同时加以护理干预,28例偶数患者作为对照组,仅接受糖皮质激素进行治疗。对比两组患者治疗效果,观察两组患者各指标情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组患者;观察组患者治疗后舒张压、收缩压、血糖以及高蛋白尿排量均低于对照组患者;比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肾病综合征患者接受糖皮质激素治疗的同时加以护理措施干预,能够提高临床治疗效果,改善患者的血压、血糖等指标的水平,改善了患者的预后,值得推广使用。     

乙二醇型防冻液中毒并发深静脉血栓和急性呼吸窘迫综合征1例

乙二醇型防冻液口服中毒患者可出现多器官功能损害,中毒后应积极清除毒物、解毒、碱化血液、抗凝、改善微循环等对症治疗,对于口服量特别巨大的患者,还应高度警惕深静脉血栓、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。     

静脉滴注参附注射液辅助治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效

目的探讨参附注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者72例随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用静脉滴注参附注射液进行辅助治疗。比较两组治疗后24 h和48 h血清肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸、白蛋白、血小板计数、总胆红素、肌酐和尿素氮水平,氧合指数,平均动脉压;比较两组治疗后72 h和96 h多器官功能障碍严重程度评分。结果治疗后24 h和48 h,观察组血清肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸、总胆红素、肌酐和尿素氮水平显著低于对照组(P0.05);观察组氧合指数、平均动脉压、血白蛋白水平显著高于对照组(P0.05);观察组多器官功能障碍严重程度评分显著低于对照组(P0.05)。结论参附注射液可发挥多器官保护作用,有效治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征。     

脑白质高信号对急性脑梗死患者预后及并发症的影响

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)患者脑白质高信号(WMH)的严重程度对ACI预后的影响。方法按照严格的纳入标准及排除标准,回顾性分析2016年5月至2017年11月初诊的ACI患者151例,另设对照组均为健康人群共30例。对上述患者通过磁共振成像评估WMH严重程度,根据评分结果分为较轻组(0～3分,共69例)与重度组(4～6分,共82例),出院时将血性转化(HT)、肺部感染及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率进行统计,并对预后及生活质量通过神经功能缺损量表(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分进行评估。不同组别与上述事件进行对比分析。结果 ACI组WMH严重程度明显高于对照组(P0.01);WMH不同程度组别之间,重度组较轻组,发生肺部感染、HT均明显高于较轻组(P0.05),但MODS发生率却无明显变化(P0.05);通过对患者恢复及预后评分,同时发现,重度组相比较轻组,预后更差(P0.05)。结论相比健康人群,ACI患者WMH程度较高;且WMH程度越高,患者出现的并发症如肺部感染、HT更高、预后更差。     

健脾益肾法治疗原发性肾病综合征疗效及对患者机体血液流变学、免疫学指标的影响

目的:探讨健脾益肾方法在原发性肾病综合征疾病中的治疗效果,并对机体血液流变学指标、血清免疫学指标的变化影响进行观察。方法:选择113例原发性肾病综合征患者,按照患者自愿治疗原则,将患者分为观察组与对照组,观察组57例,对照组56例。对照组患者采用西药治疗(甲泼尼龙片+灯盏注射液),观察组患者采用健脾益肾方剂治疗,7d为1个疗程,连续治疗14个疗程。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数)、血清免疫学指标(IL-8、IL-13、TGF-β、INF-γ)的变化。结果:(1)观察组与对照组的临床总有效率分别为94.74%(54/57)、83.93%(47/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组血液流变学指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标与对照组比较均明显降低(P<0.05),红细胞变形指数比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗前比较两组血清免疫学指标均无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8、TGF-β、INF-γ与对照组比较降低(P<0.05),IL-13与对照组比较升高(P<0.05)。结论:健脾益肾方剂对原发性肾病综合征患者具有较好的治疗效果,有效改善临床症状,在改善机体血液黏稠度,免疫学指标因素方面比西药治疗效果更加显著。     

中孕期胎儿超声软指标对筛查21-三体综合征的临床价值

目的:探讨超声软指标在中孕期胎儿21-三体综合征诊断中的临床价值。方法:对2013年2月～2015年3月来某院进行产前筛查的2127例孕妇进行超声检查,分析超声软指标、胎儿结构畸形或其他异常情况与21-三体综合征的关系。结果:共筛查出超声1项软指标异常率12.4%,2项软指标异常者2.1%,3项软指标异常率0.3%,比较3项软指标异常率,P<0.05。结论:在中孕期胎儿的结构发育检查中,21-三体综合征胎儿通常会出现软指标与结构畸形或其他异常情况,以及多个超声软指标共同出现的临床征象,可作为临床诊断的依据。     

他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性研究

目的探讨他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性。方法纳入武汉市第三医院2013年10月至2016年10月确诊的激素耐药型肾病综合征患儿,纳入标准采用2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。采用随机数表将入选患者随机分为A组(27例)与B组(27例)。A组采用他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗;B组使用小剂量西罗莫司+他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗。比较各组白介素(IL)-2、IL-13、干扰素(INF)-γ改变,以及血尿常规、肝肾功能、血脂、24 h尿蛋白、血糖、血药浓度等生化指标,分析临床疗效与不良反应。结果两组经过治疗3个月、6个月后总胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。两组经过治疗后IL-2、INF-γ较治疗前均显著下降,而IL-13显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。治疗后B组他克莫司血药浓度略低于A组,差异有统计学意义(P0.05);虽然B组总缓解率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率和疾病复发率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素+小剂量西罗莫司的三联治疗方案较他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗更加安全有效,能更好的改善胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白等生化指标,同时降低不良反应与疾病复发的发生。