“肾-骨-髓-脑”相关性及临床意义

骨、髓、脑,是中医与肾中精气相关的西医不同系统的组织。现代研究提示,采用中医“补肾填精”法可以分别治疗骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,肾-骨-髓-脑相关性及临床意义是指导临床治疗的关键理论基础。中医肾系统,是以五脏之一肾为核心的系统,包括中医的肾功能和解剖学的肾位置。“精气学说”是中医研究生命本源的重要的组成部分,精气作为自然科学的开端和本源,具有生衰、转化、变换的自然属性。《黄帝内经》最早提出“肾藏精,为封藏之本,主骨、生髓、通脑”。从经络、奇恒之腑、五体等中医特有角度着手,对肾精充骨、肾精填髓、肾精养脑相关性进行古代与现代理论分析,证明肾是凭借其藏精的特殊能力,能生,能化的自然属性,才可能将骨、髓、脑等西医不同系统联系起来。从中医肾系统的概念出发,从中医学精气理论,尤其是肾精理论出发,揭示西医不同系统的疾病,如骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,异病同治的理论依据及临床意义。     

调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎的疗效分析

目的 探讨调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)的效果。方法 选取2018年3月—2020年4月医院收治的100例CGN患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均行常规对症治疗,在此基础上,对照组采用艾灸关元穴治疗,观察组采用调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效;治疗前后肾功能指标(血清尿素氮[BUN])、血清肌酐[SCr]、肾小球滤过率[GFR]);记录两组治疗期间不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组BUN、SCr水平均低于治疗前,GFR均高于治疗前,观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),GFR水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型CGN的效果确切,能够改善肾功能指标。     

吻合血管的骨皮瓣治疗四肢骨与软组织缺损23例疗效观察

1994年10月-2005年12月,我们应用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗四肢骨与软组织缺损23例,均获成功,随访6个月～8a,效果满意。现报告如下。     

浙江省1997至2000年肾综合征出血热监测分析

目的：通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握全省HFRS的流行规律,控制其暴发流行,进一步降低该病的发病率,为制定防制措施提供依据。方法：采用直接免疫荧光（FAT）法,检测鼠肺HV抗原,采用间接免疫荧光（IFAT）法检测HFRS病人,健康人血清及鼠血中HV抗体,结果：1997－2000年全省共发病9041例,年均发病率为5．08／10万,死亡48人,病死率为0．53％,病例仍主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,浙南山区次之,浙北平原区和海岛区病例较少,全省11个地市均有发病,以浙东和浙西丘陵区的绍兴,宁波,台洲,衢州,杭州和金华6市发病最多。宿主动物野外以黑线姬鼠为优势种,占80．79％,室内以褐家鼠为优势种,占80．91％,结论：需要进一步加大监测力度,同时接种HFRS疫苗。     

机械性切除部分卵丘颗粒细胞对体外受精治疗结局的影响

目的 探讨体外受精(IVF)时机械性切除部分卵丘颗粒细胞对胚胎发育和临床结局的影响。方法 回顾性分析2020年3月至12月在沈阳菁华医院行IVF助孕的不孕患者的400个周期的临床资料。将患者所获得卵子的一部分保留卵丘颗粒细胞作为未处理组,另一部分卵子切除部分卵丘颗粒细胞作为处理组。比较两组新鲜周期及冻融周期胚胎移植中的各项实验室指标、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和宫外孕率等指标,分析IVF治疗时机械切除部分卵丘颗粒细胞对胚胎发育和移植后妊娠结局的影响。结果 两组卵子成熟率相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组卵母细胞受精率、正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新鲜周期及冻融周期胚胎移植中生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和宫外孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在IVF受精前机械切除部分卵丘颗粒细胞不影响受精及后续胚胎发育,而且部分去除卵丘颗粒细胞可能对后续胚胎发育有益。     

二代测序诊断肺移植后耶氏肺孢子菌肺炎二例并文献复习

目的 探讨二代测序(NGS)技术在耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)诊断方面的价值.方法 对2例肺移植后PCP患者的痰液和肺泡灌洗液行NGS检测,发现耶氏肺孢子菌感染,报告此2例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"肺移植/实体器官移植"和"耶氏肺孢子菌"搜索并文献复习.结果 以关键词"...     

造血干细胞移植治疗以新生儿糖尿病起病的IPEX综合征：临床随访及文献复习

收集并总结1例以糖尿病酮症酸中毒起病,遗传学检测明确为FOXP3突变的男性患儿的临床资料,分析经造血干细胞移植后18个月的随访结果和临床特点。患者男性,3岁5个月龄。5个月龄时因精神萎靡、呕吐症状就诊被诊断为糖尿病酮症酸中毒,继而出现严重腹泻、反复湿疹及肾病综合征,经遗传学检测明确为FOXP3基因突变引起的IPEX综合...     

彩色多普勒超声评价糖尿病肾病患者肾内动脉阻力指数与腹主动脉内-中膜厚度的关系探讨

目的 探讨临床对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者施行彩色多普勒超声诊断,对肾内动脉阻力指数(resistive index,RI)与腹主动脉内-中膜厚度(a-intima-mediawallthickness,A-IMT)二者关系的评价作用。方法 该次研究选取的90例DN患者均于2017年1月—2021年10月在该院接受诊治。以肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR)为依据,将其分为A组(32例)GFR>90 m L/(min·1.73 m²)、B组(30例)60～90 m L/(min·1.73 m²)、C组(28例)GFR在60 m L/(min·1.73 m²)以内。3组均行彩色多普勒超声检查,对组间肾内动脉RI和腹主动脉(A-IMT)进行准确检测。结果 B、C组的空腹血糖浓度、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐及尿酸(Glu、Hb A1c、TG、LDL、Cr、UA)各项水平相较A组均呈更高,差异有统计学意义(P<0.05)...     

阿托伐他汀在2型糖尿病肾病中的应用效果及对肾纤维化指标的影响

目的 探讨阿托伐他汀在2型糖尿病肾病(T2DN)中的应用效果及对肾纤维化指标的影响。方法78例研究对象均为2020年7月—2021年6月期间于该院就诊的T2DN患者,以随机数表法分为两组,每组各纳入39例患者。两组采取常规饮食管理、合理运动、降糖等措施。对照组口服硝苯地平缓释片、替米沙坦、螺内酯治疗,在此基础上研究组口服阿托伐他汀钙片治疗。针对两组治疗效果、干预前后血糖水平与肾纤维化指标[金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、胱抑素C(Cys C)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、转化生长因子-β(TGF-β)],以及不良反应进行比较。结果 在治疗的总有效率比较中,研究组结果为94.87%较对照组76.92%高,差异有统计学意义(χ²=5.186,P<0.05)。治疗后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖指标较对照组低,差异有统计学意义(t=5.190、4.763,P<0.05)。治疗后,研究组TIMP-1、CⅣ、TGF-β、Cys C指标较对照组低,差异有统计学意义(t=22.667、12.215、7.471、6.925,P<0.05)。在不良反应对比中,...     

自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一。由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能。移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生。我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1患者男,16岁,于2002年确诊为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞Ⅱa期,2002年11月—2003年3月期间化疗,方案为单克隆抗体美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松)进行治疗。200…