硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

目的:探讨硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取我院2016年1月～2017年1月2型糖尿病周围神经病变患者62例,依照治疗方案不同分为研究组(n=31)和对照组(n=31),对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予硫辛酸治疗,两组均治疗1个月.对比观察两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后两组神经传导速度[感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)].结果:治疗1个月后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SNCV、MNCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应,肝肾功能、血常规均无明显变化.结论:硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善SNCV、MNCV,无不良反应,具有推广价值.     

硫辛酸抗神经细胞老化的蛋白质组学分析

目的研究硫辛酸在神经细胞老化过程中对细胞保护作用的蛋白质分子基础。方法采用无血清培养神经母细胞瘤细胞方法建立实验性神经细胞老化模型。设立硫辛酸（IA）作用组和对照组,运用蛋白质组学技术平台,采用双向电泳结合基质辅助激光电离-飞行时间质谱技术分析,并鉴定表达受到硫辛酸调控的蛋白。结果经蛋白质组学技术分析,发现硫辛酸能阻止19个蛋白在老化过程中表达改变,成功鉴定出其中5个蛋白,其中STMN1、TPM4、SERB和PARK7在老化过程中表达下降,DLDH在老化过程中表达上升。结论硫辛酸抗老化保护神经细胞的作用机制涉及到对STMN1、TPM4、SERB、PARK7和DLDH等蛋白的调控。     

α-硫辛酸单用及其与甲钴胺联用对比甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价

目的:评估α-硫辛酸注射液单用及其与甲钴胺注射液联用对比甲钴胺注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果及经济性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据,中文检索词包括"甲钴胺""α-硫辛酸""糖尿病周围神经病变",英文检索词包括"Thioctic acid""α-lipoic acid""Methylcobal""Mecobalamin""Diabetic peripheral neuropathy",检索时间为建库至2018年8月30日。收集相关随机对照试验(RCT),进行临床总有效率的Meta分析,同时从医疗保健服务提供者角度,采用成本-效果分析进行经济学评价,并通过成本和临床总有效率上下浮动15%进行敏感性分析。结果:共纳入13篇RCT,共计1 131例患者。Meta分析结果显示,两药联用治疗DPN的临床总有效率高于甲钴胺注射液单用[RR=1.41,95%CI(1.28,1.55),P<0.000 01],α-硫辛酸注射液单用治疗DPN的临床总有效率也高于甲钴胺注射液单用[RR=1.35,95%CI(1.25,1.47),P<0.000 01],差异均有统计学意义。成本-效果分析结果显示,甲钴胺注射液的成本-效果比(CER)为211.38元,两药联用及α-硫辛酸注射液单用的CER分别为1 484.42、1 383.49元,二者的增量成本-效果比(ICER)分别为4 589.52、4 638.82元,均小于2017年的人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析表明成本-效果分析结果稳健。结论:与甲钴胺注射液比较,α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用辅助治疗DPN的临床总有效率更高,更具经济性。     

抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析

目的探讨抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法对本院收治的108例糖尿病周围神经病变的患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予抗氧化剂硫辛酸治疗,对照组患者给予前列地尔和甲钴胺治疗。结果经过治疗,对照组临床疗效的总有效率为68．18％,观察组患者治疗疗效的总有效率为90．63％,两组患者在临床疗效上的差异具有统计学意义（P〈0．05）,具有临床价值。结论抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变取得的临床疗效显著,是一种安全有效地临床治疗方法。     

α-硫辛酸对高糖 高同型半胱氨酸诱导的小鼠足细胞凋亡的影响

目的探讨α-硫辛酸对高糖、高同型半胱氨酸(Hcy)作用下小鼠足细胞凋亡及Nephrin mRNA表达的影响。方法将体外培养的足细胞用高糖(25mmol/L)、Hcy(1mmol/L)、α-硫辛酸(0.5mmol/L)干预,分别在干预24、48、72h时收集细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Nephrin mRNA表达。结果 24h时,高糖组、高Hcy组及混合组未见明显细胞凋亡(P>0.05);48h时,上述3组可见明显的细胞凋亡,且混合组凋亡更加明显(P<0.01);72h时,上述差异更加明显(P<0.01);α-硫辛酸可对抗高糖、高Hcy引起的足细胞凋亡(均P<0.05),且有一定的时间依赖性;高糖、高Hcy环境下,足细胞Nephrin mRNA表达呈下降趋势,且有一定的时效性;α-硫辛酸可对抗上述趋势。结论α-硫辛酸可减弱高糖、高Hcy对足细胞促凋亡作用,还可对抗其下调Nephrin mRNA的表达。     

糖末宁联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变33例临床观察

目的观察糖末宁联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将66例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组各33例。两组患者在积极控制血糖的基础上注射α-硫辛酸,观察组加用中药糖末宁颗粒。比较两组治疗疗效。结果观察组有效率90．9％（30／33）高于对照组的66．7％（22／33）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变,可取得满意疗效,值得临床推广应用。     

疏血通联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察

[目的]观察疏血通联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用多中心等效性随机平行对照（前瞻性设计、回顾性分析、临床观察）方法,将90例住院患者按照随机数字表方法分为两组,对照组45例,治疗组45例疏血通6．5mL加入0．95％生理盐水280mL,1次／d,滴注;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。治疗1疗程后对两组患者的疗效进行比较。[结果]治疗组：显效30例、有效11例、无效4例,总有效率为91．1％;对照组：显效23例、有效12例、无效10例,总有效率为77．8％,治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。[结论]疏血通联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无副作用,值得推广。     

Effects of alpha lipoic acid on kidney function and morphology in high-fat diet-induced obese rats.

目的 观察α-硫辛酸(ALA)对高脂饮食诱导肥胖大鼠血清胱抑素C(Cys C)水平及肾脏病理的影响.方法 Wistar大鼠50只,随机分为普通饲料组(正常对照组,n=10)、高脂饮食组(n=40).成功诱导的肥胖大鼠再随机分为HFD组(n=16)和HFD+ALA组(n=16),HFD+ALA组给予为期2周的ALA[30 mg/(kg·d)]腹腔注射.测定大鼠血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、Cys C、血脂等指标;HE、PAS染色观察各组大鼠肾脏的病理变化.结果 高脂饮食成功建立肥胖大鼠模型32只;与正常对照组相比,HFD组FIns、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等明显升高(P＜0.05),Cys C浓度[(0.16±0.04)mg/L]亦高于正常对照组[(0.06±0.03)mg/L].ALA干预使肥胖大鼠体重降低,不同程度地降低游离脂肪酸、FIns、胰岛素抵抗指数、TC、TG;血清Cys C水平下降[(0.04±0.03)mg/L].结论 高脂饮食诱导的肥胖大鼠Cys C水平升高,ALA明显改善肥胖大鼠的胰岛素抵抗状态,降低肥胖引起的肾损伤.     

α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病变的临床研究

目的观察α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病变(DAN)患者的临床疗效及安全性。方法27例糖尿病自主神经病变患者,其中男16例,女11例,平均年龄(61.3±12.1)岁,平均病程(7.4±3.9)年。均给予α-硫辛酸注射液300mg 100ml生理盐水静脉滴注,每日1次,连续2周。比较治疗前后心率变异性分析(HRV)的变化,并记录病人症状的积分情况。结果α-硫辛酸治疗后,HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低,LF/高频范围内的功率降低,余指标均增高(均P<0.01)。病人大多数自觉症状减轻或消失,无明显不良反应。结论α-硫辛酸具有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物。     

注射用硫辛酸致血小板减少1例

病例男,41岁,因“烦渴、多饮、多尿,消瘦半年,加重伴乏力4d”入院。诊断：2型糖尿病。入院检查血常规显示正常,于2013年8月6日给予注射用硫辛酸（丹沅）（烟台只楚药业有限公司生产,国药准字 H20080522,批号：130602）0.6 g＋0.9％NaCl 250 ml抗氧化,静脉滴注,1次/d。