转hCTLA4Ig树突状细胞诱导T细胞免疫耐受的实验研究

目的　通过逆转录病毒载体将人CTLA4Ig转染DCs ,探讨转人CTLA4Ig(hCTLA4Ig)树突状细胞 (DCsRev)诱导T细胞免疫耐受的可能性。方法　通过重组逆转录病毒将目的基因hCTLA4Ig转染到大鼠骨髓来源的DCs中 ,通过流式细胞检测目的基因hCTLA4Ig表达及DCs表面分子的改变 ;通过混合淋巴细胞反应 (MLR)检测DCsRev抑制T细胞免疫反应的能力。 结果　重组逆转录病毒转染DCs的最大效率为 91 2 5 % ;在功能上 ,DCsRev不但丧失了刺激MLR的能力 ,并且能够强烈抑制MLR中反应T细胞的增殖 ,而且抑制率与加入DCsRev的数量和DCsRev预处理反应T细胞的时间长短有关。具体来说 ,DCsRev数量在 10 3 ～ 10 4之间时 ,抑制率与剂量呈正相关 ,最高为 71 96%。而当DCsRev数量达到 5× 10 4抑制率下降为 5 9 2 %。在 12～ 48h之间 ,随着预处理时间的延长 ,抑制率却不断下降 ,预处理 12h抑制率最高 ,为 99 6%。但不做预处理 ,在反应开始时同时加入DCsRev ,则抑制率明显降低 ,仅为 5 9 2 %。对腹腔注射DCsRev大鼠脾T淋巴细胞体外分析表明 ,DCsRev也能在动物体内诱导耐受 ,但这种免疫耐受状态不能维持终身。结论　通过逆转录病毒载体将人CTLA4Ig转染DCs,不但DCs表面CD86分子被CTLA4Ig有效的封闭 ,并且能够诱导抗原特异性T细胞的免疫耐受     

自制双腔腹腔穿刺针在急腹症中的应用

《中国误诊学杂志》编辑部 :　　目前临床上用的腹腔穿刺工具 ,往往以针头代替 ,存在不易掌握深度 ,易于损伤肠管及造成污染等弊端。笔者于 1996 - 0 4～ 1998- 0 4 ,设计了双腔腹腔穿刺针 ,并获国家专利局实用新型发明专利 (专利号 0 0 2 14 6 5 0 .9) ,经临床应用效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 71岁 ,平均 31.5岁。发病至穿刺时间 1h～ 4 d,累计穿刺 79次 ,腹穿 1次提示阳性者 75例 ,2次腹穿阳性者 4例 ,穿刺正确诊断率 94 .9% ,假阳性率0 % ,假阴性率 0 %。双腔腹腔针的结构见图 1。图 1　双腔腹腔…     

幽门螺杆菌检查方法及诊断价值

目前用于检查幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染的方法很多 ,大体可分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检查法是指行胃镜检查时直接检查ＨＰ或活检胃粘膜做ＨＰ培养、快速尿素酶试验 ,涂片、组织学检查、分子杂交或ＰＣＲ等检查方法。非侵入性诊断方法包括血清抗ＨＰ抗体检测、14 Ｃ或13Ｃ尿素呼吸试验等。现将ＨＰ的检查方法及诊断价值探讨如下。1　ＨＰ的分离培养在所有ＨＰ的检查方法中 ,取胃粘膜行ＨＰ培养最为可靠 ,应看作是诊断ＨＰ的“金标准” ,是验证其他诊断性试验的规范标准 ,但其敏感性差 (为 80 %左右 ) ,并且此培养需要一些特定设备 ,过程…     

我国媒介螨虫的研究现状

螨类是蜱螨亚纲中除蜱类以外所有种类的统称 ,约有 40 0 0 0种 ,分属 40 0多种。与医学有关的主要类群有革螨、恙螨、螨形螨、尘螨、粉螨和疥螨等 [1] 。近年来 ,我国普遍开展了螨类研究工作 ,在分类、区系、生物学、流行病学以及与疾病关系及防制等方面取得了巨大进展。随着经济的发展和人们生活水平的提高 ,螨类的防制工作越来越受到重视 ,与其对应的研究工作也相继增多 ,现将近来与医学有关的螨类研究工作综述如下。1　与医学有关的主要类群及其引起的疾病革螨有千余种 ,分布广泛 ,在自然界中可以携带多种病原体。与医学有关的主要有 3科…     

320例住院手术患者应用抗菌药费用及疗效研究分析

随着现代医学科学技术的发展 ,抗菌药在外科领域中主要用于防治术后伤口感染。近年来术前预防用药的范围有所扩大 ,大量资料表明 ,选择性手术用预防性抗菌药治疗效果是肯定的 [1]。目前 ,抗菌药的应用存在的问题较多 ,且数量、金额上升幅度较大。鉴于此 ,笔者收集了本院 32 0例住院手术患者抗菌药用药资料 ,并对手术患者抗菌药费用及用药合理性进行评价。1　临床资料1 .1　病例简况　抽查外科系统 1 998～ 2 0 0 0年住院手术患者 32 0例 ,男性 2 5 2例 ,女性 68例 ;年龄 4a～77a,住院平均 ( 36.33± 1 7.3) d。1 .2　各类手术例次　癌瘤切除…     

改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

生活质量的研究现状与其在老年人健康评价中的应用

生活质量 (Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ,ＱＯＬ)也被称为生命质量或生存质量 ,这一概念是在 2 0世纪 5 0年代由美国的经济学家Ｃａｌｂｒａｉｔｈ提出。生活质量用于个体或群体的测定评价则是在 1976年由Ｐｒｉｅｓｔｍａｎ开始。这一概念的提出 ,较多的认为与医学模式由生物医学向生物—心理—社会医学的转变和对健康观念的重新认识有关 ,因为现代医学模式不仅注重人的生存期 ,也重视生存的质量。生活质量正是在这种客观健康水平提高和主观健康观念更新的背景下 ,应运而生的一套评价健康水平的指标体系。关于ＱＯＬ的应用研究是在二十多年…     

选择性环氧化酶—2抑制剂的研究现状及应用评价

选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂可有效地治疗炎症，同时避免或减轻由于抑制COX-1而导致的毒副作用。有乐观的临床应用前景，但其不良反应亦不容忽视，寻找临床评价好的选择性COX-2抑制剂是当前非甾体类抗类药物研究的重点。     

血糖监测仪检验的质量控制及评估方法

糖尿病控制及并发症的临床研究 (ＤＣＣＴ)证实维持近正常血糖水平可明显减少和延缓ＩＤＤＭ糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变等并发症。英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)显示糖尿病强化治疗能明显减少和延缓ＮＩＤＤＭ相关微血管并发症。利用血糖监测仪进行血糖自我监测 (ｓｅｌｆ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ,ＳＭＢＧ)是实现糖尿病控制的基本手段 ,已成为现代糖尿病治疗的重要组成部分 ,但结果如不准确可导致严重后果 ,因而应当十分重视血糖监测仪的质量控制和评估。血糖监测仪的质量控制包括系统的校验、…     

热水泥烧伤22例临床分析

热水泥烧伤是一种特殊原因烧伤。我院 1992年 10月—2 0 0 1年 4月共收治热水泥烧伤患者 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 36岁 ,平均2 6 .8岁。烧伤面积 3%～ 86 %,平均 12 .8%,烧伤深度 :所有患者均以浅二度为主 ,伴有深二度烧伤 7例 ,三度烧伤 2例。烧伤程度 :轻度 14例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,特重 1例 ;烧伤部位 :手足烧伤 19处 ,头颈 15处 ,其他部位 3处 ;伴轻度吸入性损伤 2例 ,休克 2例 ,并发脑震荡 1例 ,前额软组织挫伤、头皮血肿 1例 ,ＣＯ中毒、牙龈损伤、牙齿脱落 1例。致伤原因 :立…