CD^＋7急性髓系白血病

ＣＤ＾＋７急性髓系白血病在分化较差的ＡＭＬ亚型中发生率较高，除髓系抗原外，细胞膜上常有ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ表达，对白细胞介素和干细胞因子敏感，部分病例有Ｔ细胞受体和免疫球蛋白重链的基因重排。临床表现上髓外浸润多见，髓系化疗方案不敏感，完全缓解率低，易复发，这些与ＣＤ＾＋７干细胞性白血病相似，提示ＣＤ＾＋７ＡＭＬ为早期造血的恶性疾病。     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影     

胆囊下肝管伴肝迷走管1例

人体胆道系变异出现胆囊下肝管伴肝迷走管,目前国内资料及报道较少.为了提高对肝外胆道系变异的认识,现将1例胆囊下肝管伴肝迷走管病例报道如下.     

泌尿系结石ESWL后的复发及预防探讨

体外冲击波碎石术 (ESWL)是治疗泌尿系结石一种安全而有效的方法 ,在国内及国际上已广泛应用 ,关于ESWL治疗泌尿系结石术后结石复发的问题日益受到关注。为此 ,笔者对我院 1989年 5月～ 2 0 0 3年 12月采用ESWL治疗泌尿系结石 6 0 17的临床资料作一回顾分析。临床资料　　 1.一     

单克隆抗体生物靶向治疗白血病的研究进展

近年来，随着生物技术在医学领域的快速发展，单克隆抗体在白血病的临床治疗中取得了长足的进步，由于白血病细胞通常异常大量表达其相应系性的表面抗原，所以白血病较适于单克隆抗体的治疗。本文拟就白血病单克隆抗体靶向治疗的研究进展作一概述。     

排便障碍患儿的盲肠造口术

经盲肠造口顺行性结肠灌洗术可作为重度排便障碍患儿的一种治疗选择。该研究目的是报道31例有功能性便秘（n=9）、Hirschsprung病（n=2）、肛门闭锁（n=5）、脊柱异常（n=8）、肛门闭锁合并脊髓栓系综合征（n=7）患儿行盲肠造口术的4年临床经验。回顾性收集包括并发症、顺行性结肠灌洗术的应用、症状与生活质量等各方面资料。31例患儿中有30例成功地安置了盲肠造口导管。功能性便秘（P=0．01）、肛门闭锁（P〈0．01）及脊髓异常（P=0．04）患儿便秘的发生率明显降低。功能性便秘及肛门闭锁患儿的生活质量有所提高。经皮及外科置管的并发症无显性差异。对于各种原因造成排便障碍的患儿，通过盲肠造口的顺行性结肠灌洗术可使患儿的症状与生活质量得到明显改善。     

改进阑尾切除术治疗阑尾炎239例分析

目的 探讨不缝腹膜及改进阑尾残端处理对阑尾切除术后切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的影响。方法 选择1999年12月，2005年2月，实施阑尾切除术514例，随访到497例，其中239例（改进组）为实施阑尾残端缝扎并用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖及关腹时不缝腹膜的方法，与传统阑尾切除258例（传统组）比较，随访1～5年。结果 改进组有4例发生粘连性肠梗阻，仅1例发生切口感染；而对照组发生粘连性肠梗阻24例，切口感染23例；全部病例均未发生切口疝或切口裂开。结论 改进后的阑尾切除术．能明显降低切口感染率及术后粘连性肠梗阻发生率。     

异基因造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的现状和进展

异基因造血干细胞移植是治愈慢性髓系白血病(CML)的唯一手段。酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼的成功临床实践为CML的治疗带来了新的选择，也为造血干细胞移植的改进开启了新的思路。本文就异基因造血干细胞移植治疗CML的现状、进展以及酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼在造血干细胞移植中的应用进行综述。     

脊髓栓系1例

患者 ,女 ,18岁。主诉小便异常 15年 ,加重 1年余。患者从 3岁开始在哭笑、咳嗽时出现尿失禁 ,夜间遗尿 ,且反复出现尿频、尿痛、乳糜尿 ,偶解少量鲜红色血尿 ,大便正常 ,在当地输液消炎 ,尿频、尿痛好转 ,但尿失禁及遗尿现象无改善。 12年前 ,患者出现左腰胀痛 ,呈间歇性发作 ,时轻时重 ,静脉肾盂造影示左肾功能缺如 ,诊断为膀胱输尿管返流 ,左输尿管囊肿 ,左肾无功能 ,左肾切除后 ,腰痛消失。术后逐渐出现解小便只解部分 ,能解 2 / 3尿量 ,1/ 3尿量潴留 ,剩余尿需用手挤压下腹方能解出 ,测膀胱容量正常 ,仍在哭笑、咳嗽时有尿失禁及夜间遗…