重型胎盘早剥致弥漫性血管内凝血治疗体会（附2例报告）

妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿未娩出前剥离者即为胎盘早剥。若胎盘早剥面超过1／3即为重型早剥。重型胎盘早剥病情进展迅速，临床凶险，治疗棘手，极易发展为弥漫性血管内凝血(DIC)，母婴死亡率极高，如何做到早期正确诊断，剖宫产迅速结束分娩，尽早去除病因，以阻断促凝物质继续进入母血循环，把握时机正确治疗，将病情控制在DIC之前及DIC     

恶性肿瘤手术中无瘤操作的配合

近年来，我院手术室工作人员注意树立防止恶性肿瘤手术中造成医院性扩散的“无瘤观察”，不断提高“无瘤技术”操作水平。现将2年来施行恶性肿瘤手术开展“无瘤技术”操作的护理配合报告如下。     

闭合性股骨干骨折内固定的重新评价

Kuentsccher（1940）首创髓针内固定治疗骨折后，我国五十年代开始采用内固定，在长骨骨折的治疗中占有重要地位。五十年代末广泛采用中西医结合治疗骨折，闭合性股骨干骨折原则上是牵引下加外固定。其理论根据是克服内固定的三大缺点：感染，骨膜剥离后骨质缺血，及由于内固定后失去生理性的应力所致的骨质疏松。     

298例闭合性腹外伤急救措施探讨

由于腹腔内既有消化道脏器，又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管，受伤机制复杂，且多为复合伤，病情进展变化快，给临床诊治增加了难度，若急救措施不当，判断失误，往往带来严重后果，甚至危及患者生命。1994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例。报告如下：     

颈静脉球瘤的MR诊断

目的探讨MR检查在颈静脉球瘤诊断中的应用价值。方法对15例病变进行回顾性分析,重点分析其部位、信号及其侵袭性表现等情况。结果15例患者中,右侧病变8个(8/15),左侧7个(7/15);肿瘤形态为类圆形或不规则形,12例较大病变不同程度侵犯颈静脉孔区、乳突、岩骨、岩尖、斜坡等处骨质;肿瘤信号欠均匀,12个(12/15)肿块在MR平扫出现“盐和胡椒征”,以“胡椒”表现最为显著;13个肿块(13/13)均有明显强化,其中10个肿块出现“盐和胡椒征”。9例行MRA检查,颈内动脉和颈内静脉不同程度移位和包绕。结论根据肿瘤的部位、“盐和胡椒征”等MR表现,可在手术前正确诊断颈静脉球瘤。     

继续教育CME：危重患者医院内感染的治疗

来自医院环境、患者和工作人员的院内感染已愈来愈受到广泛重视，与院外感染相比，其所占的比重正逐渐增加，对其控制亦更加困难。院内感染大多发生在已有严重基础疾病的患者，特别是危重患者。一旦院内感染发生在危重患者，不仅其住院日通常会明显延长，而且患者痛苦明显增加，费用成倍增长，患者的病死率显著提高。对院内感染的控制已成为临床医师在处理危重患者时十分棘手的问题。     

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折186例临床报告

我院骨伤科于1992年～2003年共收治儿童肱骨髁上骨折伸直尺偏型186例，针对不同情况采用手法复位，夹板外固定，或结合经皮穿针内同定治疗，疗效较好，现报告如下。     

鞘内注射新斯的明用于剖宫产术后镇痛的临床观察(附40例分析)

新斯的明(neostigmine,NEO)是一种胆碱酯酶抑制剂,经动物实验与人体研究证明,蛛网膜下隙应用NEO能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱(Ach)使其作用于脊髓灰质第5层的毒蕈碱受体,从而产生镇痛作用。本研究旨在观察硬膜外/脊麻时鞘内注入新斯的明后的镇痛作用。1资料与方     

内固定治疗髁状突骨折42例临床分析

髁状突是颌面部唯一可动关节，也是下颌骨骨折的好发部位之一，其骨折发生率占下颌骨骨折的1／4～1／3。由于髁状突位置的特殊性以及局部解剖结构的复杂性，临床上历来多采取保守治疗，即颌间弹性牵引。随着内固定材料在临床上的广泛应用，我科自2002年至今共手术治疗髁状突骨折42例，现总结如下。