高频超声诊断婴儿期先天性肌性斜颈的临床研究

目的:探讨高频超声诊断婴儿期先天肌性斜颈(CMT)的价值,为临床治疗本病提供影像学依据及指导。方法:60例处于婴儿期且确诊为CMT的婴儿为观察组(其中弥漫性CMT 30例,结节性CMT 30例),另外选择30例处于婴儿期且颈部正常的婴儿为对照组。对两组患儿均进行高频超声检查。结果:CMT两组与对照组胸锁乳突肌内血流、胸锁乳突肌内回声结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);CMT两组及对照组的胸锁乳突肌横径结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且结节性病变横径大于弥漫性病变横径(P<0.05)。不同年龄时期CMT的胸锁乳突肌内部血流及回声不同,横径不同,差异有统计学意义(P<0.05),且婴儿期年龄越大,横径越大,病变内回声越高,血流越少。结论:应用高频超声可早期诊断婴儿期CMT,并能清晰观察其发病特征、内部血流情况及纤维化程度,对其以后的治疗及预后判定有重要的指导意义。     

中风后痉挛性瘫痪病因病机及治法

中风痉挛的病因病机主要有:外邪为患,如风邪外袭、风挟寒邪、风热外袭、风毒侵袭四肢等均可导致中风痉挛;正虚邪中,如体虚邪中、肝虚邪中、血虚风中等可发为中风痉挛;正虚失养,主要表现为血虚不能滋养筋脉,筋脉挛缩,产生痉挛;内生寒热,寒则血液凝滞不畅,热则火盛煎熬血液,从而导致筋脉挛急;痰浊阻滞,如痰邪内生,阻滞经络,导致筋脉失养,也可引起中风后肢体痉挛。治疗方法主要有祛风散邪、扶正祛邪、扶正养筋等。此外,食疗法、外洗法、外熨法等也可用于治疗中风痉挛。     

29例先天性肌性斜颈的手术治疗

[目的]探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。[方法]对29例患者采用胸锁乳突肌切断松解术，使胸锁乳突肌充分回缩，术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法。[结果]29例经2～5a随访，效果较好，优19例（65．51％）；良9例（31．03％）；劣1例（3．45％）。[结论]2～5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄，胸锁乳突肌切断松解术可作为首选术式。     

Baclofen对脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效观察

Ｂａｃｌｏｆｅｎ对脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效观察侯春林１刘明轩１包聚良１巴氯酚（Ｂａｃｌｏｆｅｎ），商品名称是力奥来素（Ｌｉｏｒｅｓａｌ），是目前最有效、副作用最小的肌肉松弛剂〔１〕。自７０年代以来，国外一直广泛应用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗，但对于...     

先天性肌性斜颈的病因与诊断治疗

先天性肌性斜颈（congenital muscular torticolliS,CMT）是一种以患侧胸锁乳突肌（stern ocleidomastoideus,SCM）纤维化病变为特征的小儿先天性头、面、颈部发育畸形,是小儿常见病多发病,发病率约为0．3%-2%。既往CMT矫正术多由骨科医师实施,由于整形外科医师操作精细以及随着患儿及其家属对外形要求的逐渐提高,实际上整形外科医师更多的参与了CMT的手术矫正治疗,并对CMT病因、诊断、治疗等方面进行了诸多研究,现综述如下。     

骶神经前后根交叉组合切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱

我们通过动物实验 ,建立不同脊髓平面的骶神经前后根交叉组合切断的方法 ,打断膀胱的全部同平面脊髓反射弧 ,获得与完全性后根切断相同的膀胱顺应性[1] 。 1999年 10月对 3例完全性圆锥上脊髓损伤 (SCI)患者施行了骶神经前后根交叉组合切断术 ,效果良好 ,现报告如下。材料与方法　本组 3例。男 2例 ,女 1例。年龄 35～ 4 6岁。脊髓损伤平面分别为T5,T8和T10 。手术时间伤后2年 2例 ,伤后 2 3年 1例。 3例均存在下肢肌张力增高 ,膝、踝反射亢进 ,踝阵挛和巴彬征 (+) ,肛门反射和球海绵体反射均存在。 2例男患者中 1例带阴茎套集尿袋 ,1例…     

中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠NOS、NO的影响

目的:观察中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠模型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、NO的影响。方法:将实验大鼠分为5组,分别为空白组、模型组、中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组,分别给予不同方法干预。采用分光光度法检测血清及脑组织中NOS活力及NO含量。结果:中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠脑组织NOS及NO水平分别为(4.13±0.88)U·mg~(-1)、(121.15±15.37)μmol·mg~(-1),(3.92±0.73)U·mg~(-1)、(119.57±12.65)μmol·mg~(-1),(2.92±0.15)U·mg~(-1)、(103.76±9.87)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠脑组织NOS及NO水平[(8.05±1.13)U·mg~(-1)、(187.62±9.97)μmol·mg~(-1)]。中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠血清中NOS及NO水平分别为(24.33±4.57)U·mg~(-1)、(44.72±7.45)μmol·mg~(-1),(26.18±4.37)U·mg~(-1)、(50.07±9.26)μmol·mg~(-1),(20.35±4.21)U·mg~(-1)、(40.12±6.21)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠血清中NOS及NO水平[(30.27±3.53)U·mg~(-1)、(80.62±4.46)μmol·mg~(-1)]。结论:中药酊剂蜡疗法可通过调节脑缺血缺氧损伤后大鼠脑组织、血清中NO含量和NOS活性而减轻大鼠神经细胞的损伤。     

高树中针药并用辨治疑难病案三则

高树中重视中医经典理论与临床应用的有机结合,倡导针药并用,内外合治。以高老师将《黄帝内经》与临床相结合为例,摘选其针药并用,结合脏腑经络辨证、面部全息理论等方法,辨治痉挛性斜颈、视神经损伤及顽固性心悸三则验案,介绍高老师临床诊疗思路及遣方用穴特色。     

青年重度颈椎黄韧带骨化1例

患者，女，24岁，半年前出现右下肢无力，左下肢皮肤感觉异常，无二便障碍。症状逐渐加重，2个月前出现双下肢无力，踏棉感，伴有痉挛性抽动，躯干以下皮肤感觉殿堂，颈部活动受限，过度活动呼吸困难。查体表现为严重的椎体束征，四肢肌力三级，肌张力高，病理反射阳性，踝阵挛阳性，C5以下皮肤感觉减退，浅反射存在。     

功能性肛门直肠痛的诊治

罗马Ⅲ中把功能性肛门直肠痛[1](functional anorectal pain,FAP)分为慢性肛门痛(ChroniC proctalgia)和痉挛性肛门痛(proctalgia fugax,PF),两种类型常同时存在,但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分.其中慢性肛门痛有两种亚型:肛提肌综合征(levator ani syndrome,LAS)和非特异性功能性肛门直肠痛.本文主要讨论上述罗马Ⅲ中所定义的FAP.