针刺治疗脑梗死临床疗效的真实世界研究

目的基于真实世界临床数据探讨针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2015年6月30日河南省中医药研究院附属医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院5家研究中心收治的脑梗死住院患者744例。根据患者是否接受针刺治疗,分为针刺组396例和非针刺组348例;采用倾向评分法均衡混杂因素,分析两组患者治疗前后肌力级数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并评价肌力疗效。方法经倾向评分匹配后,共匹配196对病例,两组患者基线均衡可比。肌力疗效比较,匹配前针刺组与非针刺组有效率分别为73.48%、56.61%;匹配后针刺组与非针刺组有效率分别为82.14%、59.18%,匹配前后针刺组疗效均优于非针刺组(P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分均下降,曲线下面积协方差比较,差异具有统计学意义(P<0.05),匹配前后针刺组较非针刺组下降明显(P<0.01)。结论真实世界临床实践中针刺治疗能够有效减轻脑梗死患者的神经功能损伤情况,改善NIHSS评分,促进患者肌力的恢复。     

抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络分析

目的探讨抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络特征,为加深理解其睡眠质量与焦虑的关系和干预提供依据。方法采用方便抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表对新冠疫情防控期间抗疫一线医护人员进行问卷调查。使用网络分析方法进行睡眠质量和焦虑网络构建,使用R语言进行统计分析和可视化。结果在抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络中,“睡眠障碍”和“睡眠质量”“不幸预感”和“静坐不能”“晕厥感”和“手足刺痛”关联程度较高;“乏力”“头昏”和“惊恐”具有最高的预期影响;“睡眠质量”“睡眠障碍”和“乏力”具有最高的桥预期影响;所有节点可预测性值平均为0.778。结论使用网络分析法对抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑进行探究并发现了他们之间存在有独特的关联路径。针对核心症状进行干预可以最大程度地改善焦虑情绪和睡眠问题,提高其身心健康水平。     

记忆与执行筛查量表在重庆市主城区的文化常模矫正

目的:探讨记忆与执行筛查量表(memoryandexecutivescreening,MES)在重庆市主城区的应用,根据文化程度进行矫正,使其更准确、更有效地应用于临床。方法:在2014年9月至2015年12月对重庆主城区健康中老年人进行简易智能状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)评估,依据文化程度选择文盲>17分者,小学>20分者,初中及以上文化程度>24分者进行MES量表评估,总共纳入358名受试者。分析MES总分及各项得分与年龄、性别、文化程度的相关性,以各文化程度组MES评分-1.5s为标准,计算文化程度矫正常模。结果:各年龄组、各文化程度组在MES评分上差异均有统计学意义(P=0.000);MES总分及MES各项评分与年龄呈负相关,除流畅性外与文化程度呈正相关,与性别无关;不同文化程度(小学组、初中组、高中组、大学组)受试者轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)的MES评分划界分分别为:61分、72分、74分、78分。结论:MES量表矫正常模将为重庆市主城区不同文化程度中老年人的轻度认知功能损害提供更加准确的参考数据。     

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（52例）和治疗组（52例）。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果 治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的数字疼痛量表（NRS）评分、晨僵时间、骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素（IL）-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平低于治疗前（P<0.05）,且治疗组各指标均比对照组低（P<0.05）。结论 膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。     

渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年1月郑州大学第五附属医院收治的168例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组晨服培哚普利叔丁胺片,4 mg/d,1次/d。治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程12周。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、肾功能指标[24 h尿蛋白定量（24 h UP）等]、相关量表[肾脏病生活质量量表1.3（KDQOL-SF 1.3）、简式抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）]评分及血清血管生成抑制蛋白1（VASH-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.05%,显著高于对照组的84.52%（P＜0.05）。治疗后,两组气短乏力积分、咽干口渴积分、肢体麻木积分、肢体麻木积分、腰膝酸软积分、畏寒肢冷积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血肌酐（Scr）、24 h UP、尿蛋白排泄率（UAER）低于同组治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组KDQOL-SF 1.3评分均显著增高,而DASS-21评分均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组KDQOL-SF 1.3评分和DASS-21评分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平低于对照组（P＜0.05）。结论 渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病具有良好的疗效,能有效缓解机体炎症反应、控制肾组织纤维化,在患者症状和负面情绪减轻、肾功能和生活质量改善方面获得更佳效果,值得临床推广应用。     

曲克芦丁联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 分析曲克芦丁联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年8月巴彦淖尔市医院收治的126例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,开始以0.4 μg/(kg∙min)滴注30 min,后以0.1 μg/(kg∙min)维持72 h,之后继续常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注曲克芦丁注射液,每次将0.3 g溶于5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组疗程均为2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者相关量表[功能综合评定量表（FCA）、改良Barthel指数（MBI）等]评分、血小板参数[平均血小板体积（MPV）、血小板聚集率（PAgT）]及凝血指标[纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）]变化。结果 治疗后,治疗组总有效率93.65%,显著高于对照组的80.95%（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,而FCA、MBI评分显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者NIHSS、FCA、MBI评分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PLT均较同组治疗前显著升高,而MPV、PAgT均显著下降（P＜0.05）;治疗后,治疗组血小板参数改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PT显著延长,而FDP、D-D均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组凝血指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论 急性进展性脑梗死采用曲克芦丁联合替罗非班治疗安全性较佳,能有效提高救治效果,减轻神经功能损害,加速患者功能状态恢复,且在进一步调节机体凝血功能和抑制血栓形成方面具有优势。     

滑膜炎片联合尼美舒利治疗对膝关节滑膜炎的临床研究

目的 探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法 选取2021年11月—2023年12月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎100例,依据用药情况分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服滑膜炎片,3片/次,3次/d。两组治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、Lysholm膝关节功能评分量表（LKSS）和生活质量健康状况调查评分表（SF-36）评分,及血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E₂（PGE₂）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的82.00%（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者LKSS评分和ST-36评分明显高于治疗前,而VAS评分明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患者评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、PGE₂、TNF-α水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 尼美舒利与滑膜炎片协同治疗,能较快的纠正临床症状状态,膝关节活动功能提升明显,局部炎症反应减弱,生活质量显著增强,且安全有效。     

参苓白术散联合吡格列酮治疗脾虚湿困型2型糖尿病的临床研究

目的 探究参苓白术散联合吡格列酮治疗脾虚湿困型2型糖尿病的治疗效果与安全性。方法 选取2021年12月—2023年12月在武汉市中医医院治疗的脾虚湿困型2型糖尿病患者113例,根据治疗方案的差异将患者分成对照组（56例）和治疗组（57例）。对照组患者早餐前口服盐酸吡格列酮片,30 mg/d,1次/d;治疗组在对照组基础上口服参苓白术散,6 g/次,3次/d。两组患者均进行8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分和糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）评分,及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）、生长分化因子-15（GDF-15）、游离脂肪酸（FFA）和趋化素（chemerin）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.57%和94.74%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分和DSQL评分均显著下降（P＜0.05）,且治疗组评分较对照组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c、GDF-15、FFA和chemerin水平均显著降低（P＜0.05）,且治疗组这些指标水平较对照组下降更显著（P＜0.05）。结论 参苓白术散联合吡格列酮治疗脾虚湿困型2型糖尿病效果显著,不仅能够改善患者临床证候和生存质量,同时还能够促进血清学指标的恢复。