原因不明性不孕患者子宫内膜基质金属蛋白酶-9 mRNA的表达及其性激素调节

目的　检测基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其抑制物 1 (TIMP 1 )mRNA在原因不明性不孕患者黄体中期子宫内膜中的表达 ,及与性激素的相关性。方法　采用原位杂交、逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术 ,对 38例原因不明不孕患者 (研究组 )和 2 0例正常生育期妇女志愿者或男方因素不孕患者 (对组照 )的黄体中期子宫内膜行MMP 9、TIMP 1mRNA检测 ,同期放射免疫法测定雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)水平。结果　子宫内膜腺上皮、间质细胞胞浆、胞核均有MMP 9、TIMP 1mRNA的表达 ,研究组较对照组表达少 ,研究组黄体中期子宫内膜MMP 9mRNA表达水平为 0 .42± 0 .1 9,显著低于对照组的 0 .57± 0 .1 9(P <0 .0 5) ;研究组TIMP 1mRNA表达水平为 0 .59± 0 .1 9,显著低于对照组的 0 81± 0 .2 0 (P <0 .0 1 )。研究组黄体中期血清P水平为 (34± 1 5)nmol/L ,显著低于对照组的 (53± 1 7)nmol/L(P<0 .0 1 ) ,而血清E2 水平与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。对照组P水平与MMP 9mRNA表达呈正相关 (r=0 .72 2 ,P <0 .0 1 ) ,而研究组无相关性 (P >0 .0 5) ;两组P水平与TIMP 1mRNA ,E2 与MMP 9、TIMP 1mRNA均无相关性 (P >0 .0 5)。结论　原因不明不孕患者黄体中期P水平影响MMP 9、TIMP 1mRNA的表达并致活性下降 ,可能与不孕     

干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的 探索慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法.方法 采取随机分组,治疗组30例给予干扰素(IFN-α2b)500万u前15 d每B 1次肌内注射,疗程1年,同时应用胸腺肽a1 1.6 mg,2次/周皮下注射,疗程26周;对照组仅给予干扰素500万u.检测肝功能,乙型肝炎标志物,乙型肝炎病毒复制指标,用卡方检验.结果 治疗组肝功能ALT、AST、复常率及HBV DNA和HBeAg阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合胸腺肽α1可抑制病毒复制,治疗慢性乙型肝炎安全有效.     

绝经后女性良性阵发性位置性眩晕与雌激素水平相关性meta分析

目的　系统评价绝经后女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与雌激素水平的关系。方法　检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普数据库中关于绝经后女性BPPV患者与雌激素水平关系的研究,对研究进行筛选,提取数据,使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Standard,NOS）对文献进行质量评价,采用Stata14软件进行meta分析。结果　最终纳入8篇文献,研究对象共计737例,其中BPPV组374例,对照组363例。meta分析结果显示绝经后女性BPPV组和对照组的雌激素水平存在统计学差异（SMD=-1.21,95%CI ：-1.57～- 0.84,P <0.05）。结论  雌激素的下降可能是绝经后女性BPPV发病的危险因素。     

鼻用皮质类固醇的临床选择

鼻用皮质类固醇是治疗鼻部炎症的常用药物。本文系统介绍了药物的代谢过程、化学结构、分子作用机制,对比了不同药物的药理学指标和临床应用指标,为临床选择提出指导性建议。     

人类指长比与前列腺癌关系的研究进展

指长比(2D∶4D)即食指与无名指长度之比,具有性别差异,是围产期激素水平的一个重要指标。围产期激素活动会影响个体发育过程中某些心理、行为学特征及某些心血管疾病。近来2D∶4D与某些疾病患病率等之间的研究逐步成为热点。在此讨论2D∶4D与激素依赖疾病的研究,特别是2D∶4D与前列腺癌其关系的研究同样适用于其他疾病。     

雄激素替代治疗后去势成年雄性大鼠基底前脑一氧化氮合酶及巢蛋白阳性神经元的变化

背景：基底前脑的内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的神经元音有丰富的雌激索受体和雄激素受体，故雌、雄激素可通过相应受体作用于神经元，进而影响学习记忆过程。 目的：定性和定量分析雄激素替代治疗对成年去势雄性大鼠内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的一氧化氮合酶、巢蛋白阳性神经元的影响。 设计：随机对照动物实验。 单位：中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室。 材料：实验于2001-06／2002-06在中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室完成。选取成年健康雄性SD大鼠28只，随机分为4组（n=7）：去势24h后雄激素替代治疗4周组（ART1）；去势2周后雄激素替代治疗2周组（ART2）；去势24h后载体替代治疗4周组（VRT）；假手术组。 干预：①ART1组：切除双侧睾丸去势后24h开始皮下注射丙酸睾丸酮（25mg／kg，溶于100μL无菌芝麻油），隔日1次，注射时间固定于上午10：30-11：00，注射14次（4周）。②ART2组：去势后2周开始皮注射丙酸睾丸酮，剂量和方法同ART1组，注射7次（2周）。③VRT组：去势后24h开始皮下注射无菌芝麻油1000μL，注射时间和次数同ART1组。④假手术组：假手术组处理，不伤及睾丸，电不进行任何替代治疗，存活4周。 主要观察指标：各组大鼠于相应时间点处死，免疫组织化学法观察内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支中的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态和数量变化。 结果：28只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠各部位的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态特征均无明显改变。②一氧化氨合酶和巢蛋白阳性神经元数：在内侧隔核和斜角带核垂直支VRT组大鼠明显高于假手术组（P〈0．05或0．01），VRT1和VRT2组明最低于VRT组（P〈0．05或0．01）。并接近假手术组水平（P〉0．05）。 结论：雄激素替代治疗对去势成年雄性大鼠基底前脑一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态无明显影响；但能选择性地使基底前脑不同亚区的阳性神经元数明显降低，这可能与雄性激素通过其受体介导的机制低调其表达密切相关，并有可能通过此机制影响学习记忆过程。     

预先艾灸对随后不同阶段更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素的干预作用

目的：观察逆灸关元穴对更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素的影响，以及逆灸对更年期下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护的机制。方法：实验于2003—11／2004—06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选取鼠龄4个月的健康大鼠10只为年轻正常组，另将鼠龄10个月的大鼠70只数字表法随机分为2组，逆灸组（n=30），自然对照组（n=40），根据处死时的鼠龄，逆灸组又分12，14，16月龄3个时间点，自然对照组分10，12，14，16月龄4个时间点，每个时间点10只。②逆灸组于10月龄时采用艾炷直接灸大鼠关元穴，每次1壮，2次／周，灸后局部皮肤略潮红，共灸8周；其他2组不干预。③各组于相应时间点分批取材，采用放射免疫方法检测血浆卵泡刺激素、黄体生成素水平，下丘脑及血液促性激素释放激素水平。结果：大鼠80只全部进入结果分析。①血浆卵泡刺激素水平：自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[（23．757&;#177;6．212），（10．565&;#177;0．817）U／L，P〈0．05]，逆灸组16月龄大鼠低于同月龄自然对照组[（17.952&;#177;2231）U/L，P〈0．051。②血浆黄体生成素水平各组比较差异不显著（P〉0．05）。③卵泡刺激素／黄体生成素比值：自然对照组16月龄大鼠大于年轻正常组（0．171&;#177;0．021，0．094&;#177;0．．006，P〈0．05），逆灸组16月龄大鼠小于同月龄自然对照组（0．125&;#177;0．007，P〈0．05）。④下丘脑促性激素释放激素水平：自然对照组14，16月龄大鼠低于年轻正常组[（3．566&;#177;2．387），（3．032&;#177;0．602），（12．041&;#177;4．815）mg／L，P〈0．05，0．01]，逆灸组12，14，16月龄大鼠均高于同月龄自然对照组（P〈0．05）。⑤血浆促性激素释放激素水平：自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[（99．425&;#177;21．657），（23．816&;#177;6．058）ng／L，P〈0．05]，逆灸组12，16月龄大鼠显著高于同月龄自然对照组（P〈0．05）。结论：更年期大鼠随月龄的增加，下丘脑-垂体-卵巢轴促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素逐渐紊乱，逆灸关元穴可缓解更年期各激素的紊乱状况，对下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护具有保护作用。     

思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的：比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：分别采用思他宁0．25mg静脉注射，继之0．25mg／h持续静点48h（治疗组）；垂体后叶素3U／h，持续静点48h，并联用三腔二囊管压迫止血（对照组），观察两组的止血效果。结果：治疗组止血有效率87％，对照组为82％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：对经济情况较好的患者，思他宁可作为首选的止血方案，对经济情况一般的患者。垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择．     

雌激素对糖尿病患者内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：观察雌激素对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量和功能的改变，并检测趋化因子受体CXCR4的表达。方法：实验于2005-02／09在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成。选取武汉市中心医院收治的20例2型糖尿病患者。均根据1999年中国糖尿病学会新的诊断标准确诊。①抽取2型糖尿病患者外周静脉血，常规密度梯度离心法获取单个核细胞，进行内皮祖细胞的分离培养。加入雌二醇培养3d，按其浓度分为雌激素0nmol／L组、雌激素50nmol／L组、雌激素100nmol／L组。②检测内皮祖细胞的生长增殖和凋亡情况，测定其黏附能力。分别以反转录-聚合酶链法及流式细胞术对内皮祖细胞表达CXCR4的水平进行检测。结果：按意向处理分析，实验选取20例2型糖尿病患者血样全部进入结果分析。①内皮祖细胞的培养、鉴定及计数情况：培养4d后可见贴壁的单个核细胞，7d后细胞变为梭形，并慢慢变长。流式细胞仪鉴定细胞表型，可见内皮祖细胞大多表达CD34，且60％-80％表达CD133。对贴壁细胞行荧光染色后，〉80％的细胞双染色阳性，可认为是正在分化的内皮祖细胞。计数结果显示，随着加入雌激素浓度的增加，各组内皮祖细胞数量差异具有显著性意义（P〈0．05）。②内皮祖细胞增殖及凋亡的检测结果：各组内皮祖细胞增殖率基本相似（P〉0．05）。随着雌激素浓度的增加，雌激素0nmol几组、雌激素50nmol／L组、雌激素100nmol／L组的凋亡率呈下降趋势，差异有显著性意义（P〈0．05）。③内皮祖细胞黏附能力检测结果：各组内皮祖细胞黏附能力基本相似（P〉0．05）。（4）CR4在内皮祖细胞上的表达情况：流式细胞术检测各组内皮祖细胞上CXCR4的表达阳性率，可见随着雌激素浓度增加，各组CXCR4表达率也随之增加，差异具有显著性意义（P〈0．05）。反转录-聚合酶链反应法检测CXCR4的表达，亦得到相似结果。结论：雌激素对2型糖尿病患者内皮祖细胞的数量及功能均产生影响，可明显抑制内皮祖细胞凋亡及上调CXCR4的表达。提示雌激素可能在防止糖尿病周围血管病变上发挥一定作用。     

小剂量红霉素联合非营养性吸吮对极低体重儿胃肠激素及应激激素的影响

将131例极低体重儿（VLBW）分为两组,均予鼻饲奶＋支持治疗方式喂养。观察组鼻饲奶前应用小剂量红霉素＋非营养性吸吮（NNS）方式喂养,结果观察组住院时间缩短,血胃肠激素水平升高（P均〈0.01）,应激激素较对照组平稳（P均〈0.01）。提示小剂量红霉素＋NNS的喂养方式能促进VLBW胃肠功能的成熟,并保持应激激素平稳释放,有利于VLBW顺利生长。