生存数据中共线问题的树分层处理方法

目的 共线关系可产生不准确的估计及检验。现有的处理方法都存在不同程度的缺陷。云南锡业公司是世界知名的职业性肺癌高发地区，其主要危险因素间存在较强的共线关系。本文旨在克服变量间的这种线性依存关系。方法 本文利用树结构的基本原理，对数据作树型分层，在各层内分析变量的局部效应及具体的作用方式。结果 所得结果与生物试验报告相当吻合，并部分解释了“该矿接受放射性氡子体的暴露剂量在国际同类矿山中不是最高，而其肺癌发病率却远远高于其他矿山”的事实（长期以来该现象没有得到较为合理的解释）。结论 树分层方法可有效消除共线对回归的影响。     

社会支持在生活事件和主观幸福感关系中的作用机制

目的考察社会支持在生活事件和主观幸福感关系间的中介作用及缓冲作用，为高校教师的心理健康教育工作提供依据。方法运用主观幸福感问卷、生活事件量表和社会支持评定量表对800名高校教师进行问卷调查。结果生活事件对高校教师主观幸福感存在一定的影响，可以解释主观幸福感及各指标8．7％～17．7％的变异，生活事件各因子和社会支持各因子的交互项解释了主效应以外的一小部分独特变异，社会支持与生活事件各因子对生活满意度的解释分别由10．9％、14．0％、19．0％、9．2％、12．0％、13．3％、11．4％、10．3％、12．2％增加到14．0％、15．0％、21．8％、10．8％、13．1％、14．7％、14．1％、13．2％、13．9％；对正性情感的解释分别由14．1％、14．0％、15．1％、9．0％、7．9％增加到15．2％、15．0％、16．6％、9．8％、8．9％；对负性情感的解释分别由15．9％、16．4％、13．8％、13．1％增加到17．3％、17．6％、14．8％、14．6％，增量都具有统计学意义。结论生活事件对主观幸福感及各指标都有不同程度的贡献；社会支持在生活事件和主观幸福感关系中存在中介作用；社会支持对生活事件和主观幸福感的关系具有缓冲作用。     

含时间相依协变量的Cox模型与SAS软件实现

对生物和人的生存时间的评估与预测是生物学与医学的重要任务，由此而形成了数理统计学的重要分支——生存分析已成为近年来最热门的统计方法之一，它在研究疾病．特别是慢性非传染性疾病的发生、发展和转归等各个方面都有着广泛的应用。与其他任何统计分析的目的一样．生存分析同样关注两个问题：即“发生了什么”（寿命的刻画）与“什么促使了发生”（影响因素的识别）。而Cox比例危险模型（cox proportional hazards model）是研究后者的主要工具。     

均值结构模型在抑郁症病例-对照临床研究中的应用

目的 探讨如何利用均值结构模型实现潜变量数据的分组比较.方法 结合抑郁症病例-对照临床研究量表数据,利用LISREL软件实现参数估计,并以Δχ2(Δd)、RMSEA、NNFI、CFI等拟合优度指标评价拟合效果.结果 社会支持量表的验证性因子分析模型拟合优度不理想,但其均值结构模型拟合效果有所改善;特质应对方式问卷模型拟合优度检验比较理想.结论 采用均值结构模型进行抑郁症病例-对照分组比较,不仅获得量表结构效度及关联性结果,而且得到病例组与对照组潜变量均值的差异,结果符合专业解释.     

医学期刊论文中常见统计学错误

1．统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚，令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个，其一，横坐标轴上的刻度值是随意标上去的，等长的间隔代表的数量不等，在直角坐标系中，从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值；其二，用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势；     

腹膜透析患者的死亡原因及多变量预后分析

目的 分析持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因,探寻死亡预测因素.方法 回顾性分析我院2000-03～2007-03收治的85例透龄3个月以上的CAPD患者,其中死亡组31例,存活组54例,记录患者的临床资料;采用多变量COX回归分析方法分析透析前各临床指标对预后的影响.结果 死亡组31例患者中,死于严重感染8例(25.8%),心脑血管事件7例(22.6%),消化道出血5例(16.1%),营养不良3例(9.6%),其他原因8例(25.8%).与存活组比较,死亡组年龄、血磷水平明显升高(P值均<0.01),而血红蛋白、血浆白蛋白和透析前肾小球滤过率明显降低(P值均<0.01),死亡组平均动脉压也较高(P<0.05);两组性别比、透析龄、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙等比较差异均无统计学意义.经COX回归分析提示,透析前患者年龄、肾小球滤过率和血磷水平为CAPD患者的死亡预测因素.结论 多种因素影响CAPD患者的生存,而透析前年龄、肾小球滤过率和血磷水平则是预后的独立危险因素.     

老年轻型颅脑损伤危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨老年人轻型颅脑损伤的危险因素,为老年轻型颅脑损伤患者的诊治提供参考依据.方法 回顾性研究231例老年轻型颅脑损伤患者的临床症状、体征和CT检查,对其临床表现和颅脑CT检查结果进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 经SPSS12.0统计软件进行非条件Logistic回归分析,最终进入模型的变量有四项,其中意识障碍的Wald值是24.621,P=0 00;呕吐Wald值是15.727,P=0.00:神经病学阳性体征Wald值是8.001,P<0.01;GCS Wald值是4 920,P<0.05.结论 引起老年轻型颅脑损伤的危险因素是意识障碍、呕吐、神经系统阳性体征及GCS.将这些危险因素作为一项参考指标,对临床判断老年轻型颅脑损伤的程度是很有必要的.     

流动人口生殖健康权利意识及影响因素分析

目的 了解云南省昆明市流动人口生殖健康权利意识及其影响因素.方法 在昆明市某区2个街道办事处共20个居民小组采用多阶段分层抽样抽取519名年龄18～49岁并在昆明市居住3个月以上的流动人口(非昆明市户口)进行问卷调查及个人深入访谈.结果 绝大多数流动人口生殖健康权利意识亟待提高.多因素Logistic回归分析结果显示:影响流动人口生殖健康权利意识的主要因素有受教育水平、职业和网络朋友3个变量.结论 亟需开展对流动人口生殖健康权利意识的教育与促进工作.初中及以下文化程度者、从事非技术工作或一般性技术工作者、家庭主妇应该成为教育的重点人群.     

我院建立计算机病例分型的方法初探

目的：建立计算机病例分型方法，为完善病种分类分型体系以及接病种的质量与费用的合理监控提供依据。方法：以专家手工分型为分组变量，从分析各变量与住院费用合计、住院日和人工分型相关性入手，筛选出手术与非手术病例和7个判别变量．并试用建立的各4个函数判别方程实现了计算机爿别分型。结果：该方法对本院手术及手术病历的分型与手工分型方法具有显一致性，可代替手工。     

不同经济水平的乡镇的卫生院公共卫生功能发挥比较分析

乡（镇）卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽，承担着公共卫生职能。在不同经济水平的乡镇，卫生院的公共卫生工作呈现差异。单变量分析结果：防保人员年人均防保收入情况、卫生院年防保支出存在差异。多变量分析结果：计划免疫工作、防保人员年人均儿童保健工作、妇女保健工作方面存在差异。在此基础上，对差异原因进一步分析，并提出对策。