泼尼松对MCP-1及IL-8在COPD大鼠气道表达的影响

目的研究单核细胞趋化蛋白-1（MCP—1）及白细胞介素8（IL-8）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道的表达及泼尼松对其的影响。方法Wistar大鼠随机分为3组：正常对照组（A组）、COPD模型组（B组）和泼尼松干预组（C组）。采用单纯熏香烟法建立COPD模型,泼尼松隔日灌胃,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞数,以酶联免疫吸附法（ELISA）测定BALF和血清中的MCP-1及IL_8浓度。肺组织切片观察形态学改变,采用图像分析系统分析肺气肿程度。结果B组气管及支气管的慢性炎症改变及肺气肿改变较C组明显。B组BALF中MCP-1、IL-8浓度、细胞计数及血清中IL-8浓度均高于A组,但血清MCP-1的升高无统计学差异。与B组相比,C组BALF中MCP—1、IL-8浓度及细胞计数均下降,但血清中MCP-1及IL_8的浓度下降无统计学意义。B组BALF中MCP-1浓度与肺泡巨噬细胞（AM）数日及BALF中IL_8与中性粒细胞数目呈正相关（r=0．861,P〈O．01;r=0.735,P〈O．05）,但血清中MCP-1、IL-8浓度与BALF中的细胞数目均无相关性。结论MCP-1和IL-8与COPD的气道炎症密切相关。泼尼松早期干预可通过对MCP-1、IL-8及AM、中性粒细胞的抑制而减轻COPD气道炎症。     

小儿重症病毒性脑炎采用不同方法治疗效果比较

目的 探讨采用不同方法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果对比.方法 选取2007年12月至2011年9月间收治的75例小儿重症病毒性脑炎患者,将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用甲基强的松联合泼尼松治疗,对照组患者采用地塞米松联合泼尼松治疗,对两组患者采用不同方法治疗的过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果 通过治疗,观察组38例患者中显效26例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.5％,对照组37例患者中显效20例,好转7例,无效10例,治疗有效率为73％.结论 临床上采用甲基强的松联合泼尼松治疗小儿重症病毒性脑炎的效果更为显著,值得推广应用.     

槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征疗效及对免疫功能影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征(PNS)的治疗作用及对细胞、体液免疫的影响。方法采用前瞻性研究方法将68例住院并初诊为PNS的患儿随机分为泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组(观察组,33例)和单用泼尼松治疗组(对照组,35例)。比较两组患儿随访至9个月时PNS复发率、维持缓解率、感染发生率,6个月时隔日泼尼松用量及3、6、9个月时血清白蛋白、胆固醇水平及细胞、体液免疫功能。结果观察组的感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无复发维持缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),6个月时隔日泼尼松用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至3、6个月时,两组血清白蛋白、胆固醇水平及细胞、体液免疫学指标检测差异均无统计学意义(P均>0.05),至9个月时观察组血清白蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),胆固醇两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3、CD4、CD19、NK百分比和血清IgA、IgG、IgM水平明显提高,CD8百分比明显降低,CD4/CD8比率明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001);未发现槐杞黄相关的不良反应。结论槐杞黄可减少PNS患儿复发率、维持较长时间的缓解,减少感染发生率及泼尼松用量,长期应用可提高PNS患儿的细胞和体液免疫功能,且显示了其治疗的安全性,对血浆胆固醇水平无影响。     

62例维胺脂联合泼尼松治疗聚合性痤疮患者的临床效果观察

目的：观察聚合性痤疮患者应用维胺脂联合泼尼松治疗的临床疗效。方法：资料随机选取2012年11月-2013年11月在本院诊治的124例聚合性痤疮患者，按照数字表法随机分为两组；给予62例对照组患者单纯维胺脂药物治疗，62例研究组患者再对照组基础上加用泼尼松治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：研究组患者临床未改善症状低于对照组，比较差异明显（P〈0．05），研究组不良反应率与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：62例聚合性痤疮患者应用维胺脂联合泼尼松治疗的临床效果显著，且无明显不良反应，具有临床应用推广价值。     

大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例

患者，女，52岁，已婚，因乏力、纳差、尿黄80余天，于2013年10年15日入院。既往高血压病史半年，口服利血平；查体：神志清，精神可，面晦，双侧巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肝区叩击痛阳性，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性

目的探讨来氟米特与泼尼松联合应用于狼疮性肾炎治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院收治的52例狼疮性肾炎患者,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,采用来氟米特联合泼尼松进行治疗,对照组26例,采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症。结果治疗组患者显效14例,有效9例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组患者显效8例,有效10例,无效8例;总有效率为69.23%。治疗组患者中出现3例恶心呕吐,2例皮疹,1例转氨酶升高;对照组患者中出现4例恶心呕吐,2例皮疹,1例白细胞下降,2例转氨酶升高,1例脱发。结论来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果良好,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

环磷酰胺与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan，CTX）与泼尼松（ methylprednisolone，MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis，LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗，对照组给予MP单药治疗，比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45），显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05），血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45），与对照组的6．67％（3／45）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN，可改善患者临床症状及肾功能，减少蛋白尿，提高临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广。     

凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹21例疗效分析

目的观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2010年12月～2011年12月本院皮肤科确诊的带状疱疹患者42例．随机分为观察组和对照组各21例，对照组予更昔洛韦注射液250mg，每日1次静滴。观察组更昔洛韦注射液250mg，每日1次，静滴；泼尼松片晨起顿服20mg，共4d，第5天起减量至晨起顿服10mg，连用4d后停药；疗程8d。比较两组的疗效及皮损结痂天数、疱疹消退天数、疼痛缓解天数。结果观察组和对照组总有效率分别为95．24％、71．43％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=15．264，P〈0．05）。观察组皮损结痂天数为（7．65±1．44）d、疱疹消退天数为（6．11±1．08）d、疼痛缓解天数为（7．78±1．34）d，对照组皮损结痂天数为（9．23±1．22）d、疱疹消退天数为（8．51±1．19）d、疼痛缓解天数为（9．26±1．80）d，两组临床症状、体征消失时间比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中观察组3例出现发热、头痛以及恶心呕吐等胃肠道不适症状，减少药物剂量之后反应消失，全部完成治疗。结论更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效确切，能明显改善患者的临床症状．不良反应少，值得推广和应用。