80例Rapamycin涂层支架冠脉重建的临床应用

国内对Rapamycin涂层支架治疗冠状动脉闭塞临床应用的报道较少，作自2003年1至12月共实施Rapamycin涂层支架植入术80例，现报告如下。     

纯钛种植体表面微弧氧化涂层的生物相容性

背景:各种纯钛种植体表面微弧氧化涂层效果不尽相同。目的:观察3种不同微弧氧化涂层种植体钛片对小鼠成骨细胞的细胞增殖、碱性磷酸酶活性和β1-integrin的基因表达水平的影响。方法:采用国际常用小鼠成骨细胞系(MC3T3-E1),3种不同涂层钛片作为影响因素,纯钛作为对照,采用MTT法和电镜法观察细胞附着和细胞增殖,PNPP法测定碱性磷酸酶的活性,RT-PCR法检测β1-integrin在小鼠成骨细胞中的表达。结果与结论:MTT值、碱性磷酸酶值、β1-integrin的基因表达水平和电镜观察均显示含钙、磷、镁、锌元素的二氧化钛涂层钛片生物相容性最好,含钙磷盐的二氧化钛涂层钛片次之,二氧化钛涂层钛片最差。小鼠成骨细胞在其多孔,含有钙、磷、镁、锌元素表面的黏附及增殖最优。     

氧化海藻酸钠应用于体外循环管路

背景：目前体外循环肝素涂层管路应用较广,但是价格昂贵,限制了其广泛应用。目的：将多醛基海藻酸钠涂层到医用聚氯乙烯体外循环管路,筛选出最佳涂层条件和所制备管路的稳定性及抗凝性能。方法：利用高碘酸钠氧化海藻酸钠,制备高碘酸钠和海藻酸钠摩尔比分别为1∶8、1∶10和1∶12的多醛基氧化海藻酸钠,采用化学结合的方法将不同氧化度海藻酸钠固定到医用聚氯乙烯体外循环管路表面,筛选出最佳氧化度。以硫酸浓度、聚乙烯亚胺浓度、氧化海藻酸钠浓度、氧化海藻酸钠pH值和温度为因素,采用正交实验筛选最佳涂层条件,评价所制备管路氧化海藻酸钠固定的稳定性及抗凝血性能,并与空白对照组和肝素涂层组进行比较和分析。结果与结论：氧化海藻酸钠最佳氧化度为高碘酸钠和海藻酸钠摩尔比为1∶10。筛选出的最佳涂层条件为50%浓硫酸、0.05%聚乙烯亚胺、反应溶液pH值为3.5、反应温度为40℃和氧化海藻酸钠质量浓度为2g/L。氧化海藻酸钠涂层管路组脱落率与肝素涂层组有相似的结果,抗凝血性能稍劣于肝素涂层组（P〈0.05）,但显著优于空白对照组。表明氧化海藻酸钠涂层体外循环管路具有良好的抗凝血性能和较好的稳定性。     

安置永久心脏起搏器患者常规随访与创新随访效果比较

目的比较安置永久起搏器患者常规随访与创新随访两种随访模式的随访效果。方法对2012年1月-2013年6月收治的400例住院安置永久心脏起搏器患者,术后随机分为对照组200例和研究组200例,两组在年龄、性别、心功能、高血压、患者所选用的起搏器型号、起搏电极以及电极放置的部位等均无统计学意义。对照组使用常规的随访模式,研究组使用创新的随访模式,即常规随访＋电话/短信/传真/电子邮件/伤口视频/微信群/家庭随访,专人负责,提供24 h随访服务。观察比较两组患者术后对随访的满意度、患者术后健康状况、患者术后并发症的发生率、再入院率以及患者术后门诊随访次数等情况,对创新的随访模式的效果进行评价。结果研究组患者术后对随访的满意度高于对照组（P〈0.05）。研究组患者术后健康状况各项评价指标得分均高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,患者术后并发症的发生率及术后门诊随访平均次数均显著减少,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论创新随访模式的效果优于常规随访模式的随访效果,可将创新随访模式应用于临床。     

热化学法制备CaTiO_3涂层及涂层的生物相容性

背景：钛酸钙（CaTiO3）作为一种有前途的涂层,可应用于钛基医用植入体表面。目的：通过一种简单的热化学处理技术,在Ti6Al4V基体上制备均匀的CaTiO3涂层,同时通过培养成骨细胞观察涂层生物相容性。方法：通过将Ti6Al4V基体埋于无水硝酸钙（Ca（NO3）2）粉末中,并且升高温度;当温度处在Ca（NO3）2熔点以上时,在Ti6Al4V基体上能够生成一层均匀的CaTiO3层。同时在热化学处理温度为570℃的Ti6Al4V基体材料上进行成骨细胞培养,观察所制备涂层的生物相容性。结果与结论：该涂层转化只有在Ca（NO3）2熔点（561℃）以上时才会发生,同时随着处理温度的升高,CaTiO3晶体尺寸随之增大;经过热化学处理后的样品具有良好的生物相容性,对成骨细胞黏附、增殖具有更好的促进作用。该方法简单、有效,所制备的涂层具有良好的生物相容性,有望在钛植入体表面处理中获得应用,以提高金属表面与细胞、组织的相容性。     

HAF/YSZ梯度复合涂层的制备及结构和性能

背景：在钛合金基体表面制备涂层的方法多为等离子喷涂法、溶胶-凝胶法、离子束溅射法等,所制备的涂层性能不稳定、成分单一,且涂层物相组成较难控制。目的：采用射频磁控溅射技术在Ti6Al4V基体上制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ。方法：在Ti6Al4V基体上以射频磁控溅射技术制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ,利用X射线光电子能谱、扫描电镜等对涂层的成分分布、形貌、界面结合进行表征。通过模拟体液实验分析和评价HAF/YSZ涂层、HAF1.2涂层及羟基磷灰石涂层的生物性能。结果与结论：所制备的HAF/YSZ梯度涂层表面粗糙,呈多孔岛状结构,有利于新生骨组织生长;涂层与基体结合紧密,各层间相互扩散,整体一致性较好;经模拟体液浸泡后,涂层表面有新生物质沉积,表现出较好的生物活性及稳定性,且梯度复合涂层较氟含量单一的氟羟基磷灰石涂层具有更好的抗体液溶解能力及稳定性。     

亲水涂层导尿管在脊髓损伤病人间歇导尿中的应用

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。间歇性导尿(IC)是指在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法[1]。间歇性导尿是基于膀胱正常生理机能以及神经反射机制的理论而创立的一种针对神经源性膀胱障碍的临床护理实践;可以减少病人肾     

永久起搏器植入术患者发生深静脉血栓的调查分析

目的通过调查了解永久起搏器植入术患者发生深静脉血栓(DVT)的原因。方法回顾性调查2009年1月—2011年12月收治于同济大学附属第十人民医院永久起搏器植入术的患者425例,分析DVT的发生情况和影响因素。结果永久起搏器植入术患者DVT的发生率为7.53%。多因素分析显示,DVT发生与患者年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、术后制动时间、DVT病史和基础疾病有密切相关,具有统计学意义(P0.05)。结论针对永久起搏器植入术患者发生DVT的危险因素,进行早期护理干预,可降低DVT的发生率。     

循证护理应用于永久心脏起搏器安置术患者的体会

目的探讨循证护理在永久心脏起搏器安置术的应用。方法对心血管内科2011年3月至2013年6月22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,确定需要循证的护理问题,依据获得的证据,掌握永久心脏起搏器护理的最新研究动态,为患者提供更加全面的指导。结果对22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,无一例发生并发症,取得良好的效果。结论对永久心脏起搏器安置术患者实施循证护理有重要的意义。     

中医药在介入治疗后的优势

冠心病的介入治疗目前经过单纯球囊扩张,金属裸支架和药物涂层支架三个时代。单纯球囊扩张血管会再次狭窄或闭塞。金属裸支架具有较高的支架内再狭窄率,药物涂层支架虽然大大降低了再狭窄率,但晚期血栓的发生率仍有一定的比例。