再谈氯氮平等的副反应

再谈氯氮平等的副反应祝英禄李卫东于建军苏坤展西友孙兆田张群仙刘风珍曲丽梅金峰窦冰柯士风李湖刘宗莹张霞李秀芳刘成立王琳琳卢佩贤李国荣范振国朱惠芬杜本丽李星宝付瑞丽周福华孙振晓崔义才刘方礼王福席王跃阎珉韩康玲本刊编辑部综合编辑：我刊曾于１９９５年第３期刊...     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及引起的副反应。方法:将符合入组条件的病人随机分为二组,分别给予利培酮或氯氮平治疗,疗程8周,用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)进行观察。结果:利培酮的总有效率为91.36％,氯氮平组的总有效率93.48％,两者相比差异无显著性。利培酮的副作用明显低于氯氮平。结论:利培酮治疗精神分裂症疗效好且副作用轻微。     

复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的疗效对照研究

目的 :观察复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的临床疗效。 方法 :对用氯氮平治疗分裂症致流涎副反应患者根据流涎程度轻重按分层随机分配法进行分组分成试验组和对照组 ,试验组予服用复方参淮粉 ,对照组予空白处理 ,流涎程度按锥体外系副反应量表(RSESE)流涎项 0— 4分 5级评分法评定 ,每例观察 4周 ,分别于服氯氮平出现流涎时及处理 2周末、4周末进行对流涎程度的评定进而判断疗效 ,流涎程度减至 0为治愈 ,减 2分以上为显著好转 ,减 1分为有效 ,未减分或加重为无效。 结果 :试验组共 3 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 3 8.2 4% ,总有效率为 91.18% ,两组差异比较经秩和检验P <0 .0 1,两组差异有非常显著性。 结论 :复方参淮粉能较好地治疗氯氮平所致流涎副反应 ,改善精神分裂症病人服药的依从性。     

抗精神病药物引起恶性综合征1例

1　病例简介　　患者 ,女 ,4 6岁 ,精神分裂症 2 3年。长期服用氯氮平治疗。入院前一周 ,因病情加重 ,家属自行加大氯氮平药量 ,患者出现沉默不语 ,不进食 ,卧床不起 ,全身肌胀力增高 ,违拗 ,于 2 0 0 3年 10月 2 0日急诊入院。入院诊断 :精神分裂症紧张型。即予舒必利治疗 ,渐     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的再分析

目的 :进一步认识维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及副反应差异。方法 :收集 14篇关于维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的文章 ,并作再分析。结果 :维思通和氯氮平治疗前后z1=2 5 13,P <0 0 1;z2 =19 72 ,P <0 0 1,及两组治疗后评分ΔZ2 =- 5 78,P>0 0 5 ,Δ d =0 2 6 ,表明维思通和氯氮平对精神分裂症的阴性症状均有效 ,且维思通对精神分裂症的阴性症状的疗效优于氯氮平 ,但这种差异效应偏小。在副反应方面 ,维思通的锥体外系反应、失眠症状明显多于氯氮平 χ2 =41 40 ,P <0 0 1;χ2 =2 5 0 6 ,P <0 0 1,其它副反应则明显少于氯氮平 (χ2 =10 2 1～ 119 6 0 ,P <0 0 2 )。结论 :维思通和氯氮平对精神分裂症阴性症状均有显著疗效 ,且维思通疗效优于氯氮平 ,差异有显著性 ,两药的副反应亦显著不同     

氯氮平对51例精神病患者骨髓象的影响

精神病女性患者５１例，服用氯氮平１００－３５０ｍｇ／ｄ，共４２ｄ。２２例骨髓象由用药前的增生活跃变为增生明显活跃，骨髓粒细胞系统所占比例明显增多；２９例无变化。未见骨髓抑制者。     

自拟涤痰泻火汤治疗躁狂症40例疗效观察

目的 :观察自拟涤痰泻火汤治疗躁狂症 (MD)的疗效。方法 :将 78例符合CCMD -Ⅲ躁狂症诊断标准并符合中医辨证为“痰火扰心”型的患者随机分为 2组 ,治疗组以“涤痰泻火汤”合少量的氯氮平治疗 ;对照组以碳酸锂合氯氨平治疗。用躁狂量表 (BRMS)、病程严重度量表(CGI-SI)评定疗效。以副反应量表 (TESS)评定毒副作用。结果 :两组疗效相当 (P >0 .0 5 ) ,但毒副作用出现和程度两组差异显著 (P <0 .0 1 ) ,对照组的毒副作用明显高于治疗组。结论 :中西医结合治疗躁狂症有良好的改善病程 ,减少毒副反应的作用。     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量的长期随访对照研究

目的　探讨长期服用利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响作用。方法　对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月住院服用利培酮或氯氮平治疗达痊愈或显著进步、出院后回归社会达 18个月及以上的 174例精神分裂症患者 (利培酮 89例、氯氮平 75例 )的生活质量进行了分别于 2 0 0 0年 7月和 2 0 0 1年 7月进行了两次追踪随访对照研究。结果　第二次随访利培酮组患者的随访成功率高于氯氮平组 (χ2 =34.11,P <0 .0 0 0 1) ;利培酮组患者的生活质量两次随访结果均极显著高于氯氮平组 ,且利培酮组患者的生活质量较之一年前随访又有新的提高 ,多元逐步回归分析表明 :出院时服用药物剂量和种类是影响患者生活质量的较强因素。结论　利培酮能够提高精神分裂症患者的生活质量 ,远期疗效更突出     

碳酸锂合并氯氮平与单用碳酸锂治疗躁狂症不良反应的临床分析

目的：比较碳酸锂合并氯氮平与单用碳酸锂的治疗躁狂症不良反应。方法：随机抽取1998年1月至2000年1经碳酸锂合并氯氮平（合用组）与单用碳酸锂（单用组）治疗躁狂症的病历资料进行分析。不良反应依据TESS进行测定。结果：合用组不良反应倒数高于单用组，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05），主要反应表现在心血管系统方面，如低血压，心电图异常，头晕和昏厥。特别是在先用碳酸锂后再加氯氮平的最初3日内反应敏感，易出现低血压、头晕及昏厥。结论：碳酸锂合并氯氯平治疗躁狂症不良反应增多，安全性差，应引起临床工作者的高度重视。     

在氯氮平治疗过程中发生迟发性运动障碍的调查

调查了长期单服氯氮平治疗的精神分裂症住院病人１１５例，其中有迟发性运动障碍１１例，分析了发生ＴＤ的影响因素，ＴＤ的临床表现，并与氯丙嗪组对照。