比较不同产地白术中挥发油及两种白术内酯活性成分的含量

摘 要 目的：测定并比较不同产地白术中挥发油、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的含量。方法：样品经水蒸汽蒸馏法提取测定挥发油含量,通过GC-MS法进行定性分析。采用RP-HPLC法测定白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的含量,并对不同产地的白术进行含量比较。结果：临安於术、磐安白术、河北白术挥发油总量分别为1.9%、2.1%、0.6%;其挥发油组成主要为烃类的不同,而醇类、酯类含量无显著差异。HPLC法测定白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ,在各自浓度范围内线性关系良好,r均大于0.999 5;平均回收率分别为98.6%、98.6%,RSD分别为2.1%、1.8%（n = 6）。结论：临安於术、磐安白术中挥发油和白术内酯Ⅱ、Ⅲ有效成分含量较高,河北白术中相应的含量都较低。     

福多司坦干预炎症微环境下肺癌细胞的代谢组学研究

本研究借助GC-MS代谢组学技术研究福多司坦干预炎症微环境下肺癌A549细胞的作用机制。代谢组学结果鉴定出苹果酸、异亮氨酸、乳糖、肌醇半乳糖苷二水合物、肌酸酐、葡萄糖醛酸、油酸、磷酸、S-(羧甲基)-L-半胱氨酸、塔格糖和尿苷共11个内源性代谢物可作为炎症微环境状态下肺癌A549细胞的药效生物标志物。通路富集分析显示主要包括异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸等氨基酸代谢途径与半乳糖、磷酸戊糖等碳水化合物代谢途径发生明显扰动。福多司坦对炎症状态下肺癌A549细胞有明显降低炎症因子水平与纠正肺癌炎症微环境的作用,潜在机制为对多种氨基酸代谢物及氨基酸等代谢途径的干预作用。该研究揭示了福多司坦有可能通过改善肺癌炎症微环境来扼制炎症的持续反应从而防止肺癌的进一步恶化。     

2种量表用于慢性伤口患者生活质量测评的对比研究

目的 比较健康调查问卷（Short Form-36 Health Survey,SF-36）和欧洲五维度健康量表（Euro Quality of Life Five-Dimensional Questionnaire,EQ-5D）用于慢性伤口患者生活质量测评的信效度及其对不同维度测评效果的异同。方法 采用方便抽样,于2019年7月—2022年2月选取在北京市某三级甲等医院创面治疗中心就诊的慢性伤口患者作为调查对象,使用自设问卷收集患者的一般资料和疾病相关资料,采用SF-36及EQ-5D调查患者的生活质量。结合2个量表反映出的慢性伤口患者生活质量现况,从内部一致性、得分相关性及其对伤口特征指标分组患者的得分差异进行对比分析。结果 共纳入144例患者,其SF-36的生理健康总分为（224.52±94.36）分,心理健康总分为（282.88±90.77）分。EQ-5D效用值得分为（0.73±0.23）分,EQ视觉模拟标尺得分为（72.90±20.60）分。SF-36各分量表与EQ-5D的Cronbach’s α系数分别为0.694～0.957和0.757,2个量表得分呈显著正相关（P<...     

HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷的编制及信效度检验

目的 编制HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷并检验其信效度。方法 结合文献回顾以及团队前期研制的HIV/AIDS患者感知歧视问卷发展条目池,经专家咨询和预调查形成初始问卷。选取2020年7-12月于上海市公共卫生临床中心和广西南宁市第四人民医院定点收治的251例HIV/AIDS患者的主要照护者进行调查,数据经整理后通过项目分析筛选条目,使用SPSS 26.0软件进行信度检验和和探索性因子分析,使用Amos 24.0软件进行验证性因子分析,综合检验问卷的信效度。结果 形成的HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷包括健康相关歧视及社交与行为歧视2个维度,共11条目。专家评定的条目、问卷水平内容效度指数=1.00;探索性因子分析结果显示照护者感知歧视发生频率、遭遇歧视时对负性心理的影响程度两方面均提取2个相同的公因子,累计方差贡献率分别为64.284%、64.904%,各条目因子载荷系数均>0.4。验证性因子分析结果显示,歧视发生频率方面健康相关及社交与行为歧视2个维度平均方差提取度(AVE)分别为0.607、0.516,组合信度(CR值)分别为0.815、0.893;歧视影响程度...     

33项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷在老年单双相抑郁鉴别中的应用价值比较

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法,纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准,采用ROC曲线进行分析,确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分,分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870～0.948,P<0.001),最佳划界分为14分,灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883～0.957,P<0.001),最佳划界分为7分,灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中...     

麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术的应用与技能培训：基于全国范围的现况研究

目的调查我国麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术(AFBI)应用与技能培训的现况。方法采用整群抽样的方法, 通过借助国内麻醉网络平台、专业微信群发布自填式二维码调查问卷, 共包含5大类54个问题, 调查期限为1个月, 后台自动记录答卷情况。结果全国共有30个省、直辖市或自治区的1 250人参与, 其中9位为非麻醉科医生, 问卷有效率99.28%(1 241份)。在有效回答问卷中, 就职三甲医院的麻醉科医师比率为52.70%(654位), 主治医师及以上比率为74.78%(928位), AFBI技术有信心比率为7.57%(94位), 处理困难气道首选柔性支气管镜比率为25.22%(313位);有AFBI经验比率为48.11%(597位), 其中有失败经历比率为80.74%(482位);AFBI的技能培训率为72.04%(894位), 理论知识培训满意比率为21.47%(192位), 操作培训满意比率为14.32%(128位), 临床实用性评价满意比率为12.30%(110位), 非技能培训满意比率为17.90%(160位), 培训全项满意比率为7.27%(65位)。结论目前我国麻醉科医师临床...     

胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术的认知调查

目的:了解胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术(NOSES)的认知现状。方法:向2021年6月至2021年9月接受诊治的胃肠道肿瘤患者发放调查问卷。结果:共回收问卷226份,其中有效问卷209份,问卷有效率为92.5%;男119人,女90人。手术费用在男性中评分更高[(2.61±0.58)分vs.(2.39±0.59)分,P=0.002],腹壁美容效果[(1.81±0.85)分vs.(2.20±0.88)分,P=0.001]及术后疼痛程度[(2.54±0.55)分vs.(2.94±0.23)分,P<0.001]在女性中评分更高。开放手术、腹腔镜手术及NOSES三种术式的对比评价中,调查对象认为NOSES在并发症风险(P<0.001)、术后完全恢复自理能力所需时间(P<0.001)及术后疼痛程度(P<0.001)方面具有明显优势,但NOSES的手术费用(P<0.001)及对医师的要求(P<0.001)高于开放手术、腹腔镜手术。单因素分析结果显示,性别、学历、居住地、婚姻状况、女性生育意愿及内镜检查史是调查对象选择手术方式的影响因素。手术创伤小(96人,...     

老年人群血清低密度脂蛋白胆固醇水平与认知功能的相关性研究

目的 分析老年人群血清LDL-C水平与认知功能的关系。方法 依照研究设计,提取美国健康与营养调查项目2011年至2014年数据库中的老年人群1345例,根据认知功能评分分为认知降低组513例,认知正常组832例。认知功能评分包括单词记忆评分、语言流畅性评分和数字符号替代测试,基于3种认知功能评分之和创建的总体认知功能评分作为评价指标。应用单因素和多因素线性回归分析评估LDL-C水平与认知功能的关系,应用限制性立方样条模型分析LDL-C与认知功能的非线性关系,并对不同性别、年龄、教育程度等进行分析,进一步研究LDL-C与认知功能的关系。结果 2组种族、教育程度、婚姻状况、饮酒、吸烟、使用他汀情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知降低组年龄、糖尿病比例明显增高,TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别、教育程度、种族、吸烟、饮酒后,LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=1.56,95%CI:0.63～2.49,P<0.01);LDL-C水平与总...     

痴呆筛查问卷在深圳市龙华区老年人体检中的初筛结果及其影响因素分析

目的 了解痴呆筛查问卷(AD8)在老年人社区筛查中的应用效果及其初筛阳性的影响因素。方法 抽取2021年度龙华区参与社区健康体检老年人51 366例,根据AD8初筛结果分为初筛阴性组50 104例和初筛阳性组1262例。用多因素logistic回归分析影响老年人AD8社区初筛阳性的相关因素。结果 初筛阳性率为2.46%。2组性别、年龄、文化程度、婚姻状态、户籍分布、健康状态自我评估、生活能力自我评估、锻炼频率、吸烟、饮酒、听力状况比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。年龄(95%CI:1.599～1.755)、文化程度(95%CI:1.051～1.211)、健康状态自我评估(95%CI:1.529～1.792)、生活自理能力自我评估(95%CI:2.556～3.906),锻炼频率(95%CI:1.023～1.116),听力状况(95%CI:1.578～2.892)为老年人AD8初筛阳性独立危险因素(P<0.01)。结论 AD8在深圳老年人体检社区筛查中的阳性率较低,后续筛查中应关注重点人群,提高筛查阳性率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛问卷的应用价值比较

目的 评价Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）、Berlin问卷、STOP问卷和STOP-Bang问卷、NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的筛查价值。方法 选择310例以打鼾为主诉疑似OSAHS患者进行整夜多导睡眠图（polysomnogragph,PSG）记录,所有患者完成问卷及评分。依据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将患者分为单纯鼾症组（<5次/h）、轻度组（5～15次/h）、中度组（>15～30次/h）、重度组（>30次/h）。计算各问卷的预测和诊断指标,评价其筛查结果的可靠性和准确性。结果 以AHI≥5次/h为诊断标准,STOP-Bang问卷和NoSAS评分的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积最大分别为0.798和0.787。与其他问卷比较,STOP-Bang问卷与NoSAS评分≥7的正确率和敏感度最高,漏诊率最低,而特异性、误诊率和阳性预测值的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各问卷诊断比值比：STOP-Bang问卷10.18;NoSAS评分≥7分8.72,NoSAS评分≥8分8.40;STOP问卷6.97;Berlin问卷4.32;ESS问卷3.25。结论 STOP-Bang问卷和NoSAS评分≥7分的各项预测指标结果更优,说明对诊断OSAHS有更高的准确性,筛查能力最强,内容简明,值得在临床及科研中推广。