凝血酶受体结构与功能的研究现状

凝血酶（ｔｈｒｏｍｉｂｉｎ，Ⅱａ）是一种生成于损伤处血管内皮细胞多功能蛋白酶，它是参与凝血过程各个环节反应中的关键酶。在发挥止血作用的同时，还可能诱导炎症、增生及修复等反应。最近发现的凝血酶受体（ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＲ）分子可能为解释上述现象提供了一个理论框架。同时，ＴＲＮ端被Ⅱａ切下的４１个氨基酸片段是否具有特殊功效，值得研究探讨。     

直肠癌miles术中骶前静脉丛出血的预防和处理

报告本院１９８１～１９９５年行ｍｉｌｅｓ术共５７３例，行直肠癌手术引起骶前静脉丛出血３例，采用图画圆钉入出血处骶椎体止血１例，盆腔填塞法止血２例，为了提高止血的成功率，作者总结讨论了处理出血的经验和体会，强调重点着眼于预防。     

直肠癌切除术骶前大出血的处理

行直肠癌切除手术时,术中易发生骶前静脉损伤引起大出血。如何处理骶前大出血是直肠癌切除术的难点。1987～2002年我们在行直肠癌切除术中导致骶前静脉损伤引起大出血5例,     

蛇毒血凝酶在高血压病性脑出血术中止血疗效观察

目的 :探讨高血压病性脑出血术中止血的新方法及蛇毒血凝酶的局部治疗作用。方法 :高血压病脑出血 32例 (蛇毒血凝酶组 ) ,于开颅手术清除血肿后局部应用蛇毒血凝酶 :先将蛇毒血凝酶 1U用生理盐水稀释后抽取 0 5U注入血肿腔浸泡后吸干 ,再用明胶海棉吸取剩余 0 5U填塞于血肿腔后关颅 ;术后即日静脉滴入 1U ,次日分别于上、下午再次静滴蛇毒血凝酶 1U。对照组术后用常规止血剂。两组术后 4 8h复查头颅CT ,观察并计算血肿腔内残留血量。结果 :蛇毒血凝酶组术后血肿腔内残留血量 3～ 10ml,平均7 2ml;对照组 10～ 2 1ml,平均 16 4ml;两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :蛇毒血凝酶对脑出血病人手术创面的毛细血管出血有较好的止血效果。     

小儿凝血异常的实验检测及评价

小儿出血性疾病疾病种类繁多，涉及止血机制不同环节的缺陷。临床上大致可分两大类：①血管-血小板因素异常（初期止血缺陷）。见于血小板减少性紫癜及血小板功能缺陷疾病；②凝血-抗凝血异常（二期止血缺陷）。见于血友病。在凝血机制异常的疾病中，单独一种凝血因子缺乏多见于遗传性疾病。获得性凝血因子异常可同时累及多种凝血因子。例如由于营养因素及肝脏疾病，可导致维生素K依赖因子（包括因子Ⅱ、Ⅶ、X等）活性下降及纤维蛋白原降低。     

鼻腔填塞材料S-99可溶止血纱布在鼻腔内镜手术中的应用

随着鼻内镜技术的广泛开展，新的鼻腔填塞材料也不断出现，我科于2001年5月-20(12年10月在100例鼻内镜手术的病人中采用S-99可溶性止血纱布填塞术腔，取得较好临床效果。     

全国血栓/止血与微循环学术会议纪要

<正>为了促进血栓/止血与微循环基础及应用研究进展和成果的交流；提高对血小板、凝血因子、细胞因子、信号传导通路和微循环变化在血管内皮功能、微血管平滑肌增殖、缺血再灌注损伤等相互作用的认识水平和科研能力；加强血栓性、出血性疾病和微循环障碍临床诊断、治疗和实验室检测理论培训；探讨基因检查和治疗出血性/血栓性疾病的应用进展。《微循环学杂志》编辑部与湖北省微循环学会于2006年3月22日至25日在我国云南省昆明市共同举办了“全国血栓/止血与微循环学术会议”,两天的正式会议开得很紧凑,也很有收获,顺利达成预期目标。 来自北京、上海、天津、云南、广东、吉林、辽宁、山东、新疆、内蒙、江苏、安徽、海南、湖北等省、市、自治区和中国人民解放军、武警部队医学院校和医疗机构以及大型企业职工医院共80多位代表参加了这次会议,大会学术活动以专家专题报告为主、其间穿插互动讨论和论文交流,形式活泼,讨论热烈,效果很好。 中国工程院院士阮长耿教授、上海瑞金医院王鸿利终身教授、武汉大学人民医院曾昭炜教授、华中科技大学同济医学院刘声远教授、北京大学人民医院许俊堂教授等血栓/止血与微循环研究的知名专家,应邀出席会议并为大会做了精彩的学术报告。 阮长耿院士“血小板粘附的研究和临床应用”主报告从细胞和分子水平阐述了血小板粘附的主要关联因素(血流切应力、红细胞数、血小板膜糖蛋白的受体和内皮下配体),并介绍了临床相关疾病(vWD、BSS)和实验室检查的研究进展。王鸿利教授“血栓与止血检测进展”专题报告介绍了目前临床有待开展的血栓/止血新指标的检测方法和临床意义,如血小板微颗粒检测；血小板、白细胞聚集体检测；血管性血友病因子裂解蛋白酶活性检测；可溶性血管内皮细胞蛋白C受体检测；抗体芯片技术；植入前单细胞基因诊断技术等。曾昭炜教授“血栓与微循环中流动的白色微栓”专题报告阐述了微血栓形成的条     

服用摇头丸致急性硬膜下血肿一例

患者男,39岁.因“突发肢体无力,意识不清1h”就诊.发病前有饮酒、服用摇头丸及剧烈摇头史,无跌倒外伤史.查体：中度昏迷,GCS 5～6分,头部无外伤痕迹,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双下肢肌张力增高,双上肢刺痛屈曲.CT示右额颞顶颅骨内板下新月形高密度占位,中线左偏1.0cm.行扩大翼点入路骨瓣开颅血肿清除术,清除硬膜下血肿量约70ml,见右颞上回后部皮质小动脉喷射样出血,予双极电凝止血.术后当天清醒,2周出院,神经系统无功能缺失.     

十二指肠血管瘤自发破裂出血一例

患者女，63岁。主因呕血、便血72h入院。3d前无明显诱因出现大量柏油样便，随后呕出大量暗红色血液，不伴有发热、腹痛、返酸、嗳气等症状，给予垂体后叶素等止血药物治疗后无好转。既往无类似病史及溃疡病、肝硬化病史。1年前行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后恢复佳。入院查体：BP：75／45mmHg，心率100次／min，脉搏细弱，重度贫血貌。腹部无阳性体征。实验室检查：Hb50g／L，