94例老年带状疱疹分析

老年带状疱疹患者往往病情较重，疼痛症状显著，病程较长。为进一步对老年带状疱疹的诊治评价，我们特将04～5年在我科诊治的94例老年带状疱疹患者作如下评价分析。 1 一般情况 94例病人中，男56例，女38例，男女比例为1：0．67。年龄60～69岁64例；70～79岁28例；80岁以上2例。发病季节：春季23例；夏季24例；秋季28例；冬季19例。发病部位皮疹按神经支配区域公布，以神经痛为主要特征。发病部位：三叉神经29例（30．8％），其中眼支24例，腰骶部神经26例（27％），肋间神经22例（23．4％），颈部神经17例（18％）。未见1例双侧神经同时受累。疼痛性质：主要以针刺样，烧灼样疼痛为主。疼痛后出现疱疹62例（65％），疱疹后出现疼痛4例（4％），疼痛与疱疹同时出现28例（29％）。     

非手术治疗腰椎间盘突出的心理护理

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，其病变部位发生于相邻两个椎体之间以及椎盘相连接构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三部分组成，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长，关节逐渐老化，髓核含水量逐渐减少，弹性降低，以及遭受挤压、牵拉和扭转等外力作用，使椎间隙变窄，周围韧带松弛产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出的内因。在外力作用下，     

多媒体在注射法教学中的应用

注射法是将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。在《基础护理学》教学中，注射法既是教学的重点，也是教学的难点。传统的教学法是先课堂讲授，再到实验室进行训练，这种方式造成了理论与技术相脱节，学生不能即学即练，加之演示视野窄，学生不能真正看清每一动作细节，以至学生在练习时不会定位，不敢进针，产生恐惧心理。将多媒体技术引入注射法教学，把注射部位的神经、血管与肌肉的解剖关系制成动画，从不同角度、不同侧面清晰地展示注射部位与解剖之间的关系，从而阐述注射部位选择的重要性，同时将注射过程进行分解，尤其是突出演示局部进针的动作，为学生提供形象、生动、直观的教学方法，提高了课堂教学效果，减轻了学生的心理压力。     

侧孔穿瓶针在临床输液中的应用

目前,在临床护理中使用的一次性输液器穿瓶针均为一次注塑成型的塑料针.药液孔和通气孔都是向上的,两孔边缘部位不仅锋利,而且斜面较长,当输液穿瓶时易将部分橡胶瓶塞切成碎屑,不仅可引起药液孔、通气孔堵塞,还可使输液微粒增加,给输液带来隐患.     

小儿静脉留置针三种不同部位穿刺效果比较

2003年1月～2007年2月,我们对30例行全膝关节置换术患者进行早期综合功能锻炼,取得满意效果.现报告如下.     

新生儿体温测量部位的研究进展

测量体温是护理活动最基本，也是最常见的技能之一。在临床护理工作中通过体温的观察可以协助医生对疾病作出正确的诊断，并为预防、治疗和护理提供依据。新生儿做为一个特殊群体，体温调节中枢发育不全，调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，体温易受周围环境温度影响，所以快速、准确地观察体温变化，     

术前硬膜外激素注射是否增加腰椎术后手术部位感染风险的Meta分析

目的 :通过Meta分析明确术前腰椎硬膜外激素注射(lumbar epidural steroid injection,LESI)是否增加后续腰椎手术术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)风险。方法:检索Pubmed、Embase、Cochran Trail数据库,检索时间均是从建库到2018年7月。筛选出比较腰椎术前行LESI及未行LESI患者术后90d内SSI发生率的对照研究,各研究的观察(暴露)组为接受LESI并后续相同节段行首次腰椎手术,对照(非暴露)组为未行LESI而于相同节段行首次腰椎手术。各组病例数均大于100,随访时间至少90d。评价指标为术后90d内SSI发生率。依据LESI注射距后续腰椎手术时间分亚组(1个月内,1～3个月,3～6个月,6～12个月),合并SSI比值比(OR)。使用Newcastle-Ottawa Quality Scale(NOS)评分评价纳入研究质量。分别行亚组分析探讨异质性,敏感性分析测定合并结果稳定性,Egger′s回归检测发表偏倚。结果:共5篇文献纳入研究,其中4篇为回顾性病例对照研究,1篇为回顾性队列研究,研究质量NOS评分均在6分以上。共纳入225801例患者,其中暴露组38452例,对照组187349例。经Meta分析,术前1个月内行LESI,暴露组与对照组术后90d内SSI发生率比较OR=2.15(95%CI,1.30～3.55),P0.05;术前1～3个月行LESI,暴露组与对照组术后90d内SSI发生率比较OR=1.54(95%CI,1.36～1.74),P0.05;术前3～6个月行LESI,暴露组与对照组术后90d内SSI发生率比较OR=1.09(95%CI,0.94～1.26),P0.05;术前6～12个月行LESI,暴露组与对照组术后90d内SSI发生率比较OR=1.30(95%CI,0.88～1.93),P0.05。Meta分析亚组分析证实基线资料不匹配为显著异质性来源,敏感性分析证实Meta分析结果稳定,发表偏倚检测提示未见发表偏倚。结论:术前3个月内行LESI显著增加后续腰椎手术术后90d内SSI风险。     

P物质、降钙素基因相关肽、白介素6与椎体骨折并发远隔部位疼痛的相关性研究

目的探讨胸腰段椎体压缩骨折出现远隔部位疼痛的病因。方法选取Denis分类屈曲型骨折的手术病例62例,腰痛伴远隔部位疼痛11例为实验组,腰痛不伴远隔部位疼痛51例为对照组。术中取多裂肌标本,制作冰冻切片,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)抗体免疫组化染色;计算椎体前缘高度和后缘高度的比值来衡量伤椎的压缩程度;手术前及手术后2周分别行VAS、JOA、ODI评分。结果实验组:术前椎体压缩程度(68.73±11.91)%、VAS(8.09±1.51)分、ODI(40.45±3.48)%、JOA(14.00±3.80)分,术后椎体压缩程度(84.00±6.08)%、VAS(5.00±1.34)分、ODI(21.73±3.80)%、JOA(15.36±3.56)分;对照组:术前椎体压缩程度(75.27±14.14)%、VAS(7.65±1.43)分、ODI(39.24±4.64)%、JOA(11.90±3.59)分,术后椎体压缩程度(83.75±8.89)%、VAS(2.76±1.18)分、ODI(15.82±3.65)%、JOA(20.84±3.71)分。实验组与对照组术前椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P0.05),术后椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组与对照组术前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS、ODI、JOA评分对照组优于实验组(P0.05)。免疫组化:实验组11例标本SP、CGRP、IL-6染色结果均为阳性。对照组51例标本SP、CGRP、IL-6染色结果阴性。结论屈曲暴力造成脊柱后方组织损伤,SP、CGRP、IL-6介导的炎症反应刺激脊神经后支,是产生远隔部位疼痛的重要原因。     

阳和汤加味联合西药治疗骨与关节结核41例

<正>结核病,中医称"痨瘵",俗称痨病,发生在骨与关节部位的结核病称骨与关节结核,简称骨结核。骨结核是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变,骨头内部化脓。结核杆菌大多首先发生在肺部,通过血液传播到全身很多系统,全身除毛发和指甲外结核杆菌都可以侵入。临床上骨结核以胸腰段椎体多发,发生在脊柱部位的骨结核,随着病灶的发展,可以出现神经压迫症状,引起瘫痪,甚至致命,需要做手术去除脓肿、移植接骨等治疗,给患者带来极大的     

急性心肌梗塞扩展的临床分析

本文以CPK复升,ECG再次出现ST段或R波、Q波的改变,临床症状恶化为标准,对122例急性心肌梗塞(AMI)患者进行回顾性分析发现合并梗塞区扩展者18例,发生率为14.8％;扩展发生时间为梗塞后2～20天;合并扩展者的心衰、休克发生率较高,死亡率亦明显高于非扩展者。提示对合并扩展者应予高度重视。