围手术期抗菌药物的应用

<正>感染是最常见的手术后并发症之一,包括手术部位感染,还包括肺炎、泌尿系统感染等,又以手术部位感染最为重要。手术病人发生感染,不仅增加住院时间、消耗更多的医疗资源,更可以带来患者病死率的增加。国外资料显示:发生手术部位感染的患者住院日平均延长7.3d,费用增加3152美元。因此,感染历来是外科医生必须重视的问题。     

夜仁合有效部位改善果蝇睡眠作用的研究

目的 探讨夜仁合有效部位改善果蝇睡眠作用的研究。方法 以野生型Canton S品系黑腹果蝇为实验动物,分为空白组与给药组,分别给予浓度为0.25%、0.5%、1%、2%、4%的夜仁合水煎液和60%醇洗脱部位,以睡眠时间、睡眠—觉醒节律和自主活动次数为指标,用果蝇活动监测系统(DAMS)全天监测,研究夜仁合有效部位改善果蝇睡眠的作用。结果 与空白组比较,夜仁合水煎液2%、4%剂量组可显著延长果蝇睡眠时间,减少自主活动次数(P<0.05);夜仁合60%醇洗脱部位1%、2%及4%剂量组可显著延长果蝇睡眠时间,减少自主活动次数(P<0.05或P<0.01)。结论 夜仁合水煎液和60%醇洗脱部位均有镇静催眠作用,相比于水煎液,60%醇洗脱部位具有更显著改善果蝇睡眠的药理作用。     

特殊部位转移性妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与处理

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)与妊娠密切相关,多继发于葡萄胎妊娠,也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠及早产.GTN常发生转移,并且转移早且广泛,主要播散至肺部.对于特殊部位(本文泛指生殖系统、肺部之外)的转移性GTN,部分患者以转移部位症状、体征首次就...     

隐匿部位肺癌的X线影像漏诊原因分析

近年来,肺癌的发病率有所提高,已居恶性肿瘤发病率之首.随着CT技术的不断发展,隐匿部位肺癌的检出率得到明显提高.但目前传统X线检查仍是肺部疾病常规检查的基本手段.现将我院经临床病理证实的36例隐匿部位肺癌进行回顾性分析,旨在提高传统X线对隐匿部位肺癌的早期诊断水平.     

大黄有效部位干预慢性环孢素肾病大鼠实验研究

目的：观察大黄有效部位（Rep）对慢性环孢素肾病（CCN）的作用。方法：雄性Wistar大鼠36只,随机平均分为：正常对照组（VH组）,CCN模型组（MX组）,贝那普利阳性对照组（YDY组）,Rep干预1组、干预2组、干预3组（DY1、DY2、DY3）。在用药前和用药后的每周最后一天测量大鼠体质量并采血测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）。实验末处死大鼠,HE染色、PAS染色及Masson染色,光镜观察肾组织病理变化,通过半定量积分评估各组小动脉透明样变性、肾间质纤维化（RIF）情况。同时取肾组织行电镜检查观察超微结构变化。结果：1给予环孢霉素A后,MX组大鼠体质量下降;4周后所有Rep干预组及YDY组体质量均高于MX组,而BUN、Scr水平均低于MX组。2光镜结果：VH组大鼠肾组织结构正常;MX组大鼠呈现典型的CCN改变;而各Rep干预组及YDY组大鼠的CCN病变明显减轻。3电镜结果：VH组结构正常;MX组大鼠肾小球、肾小管基底膜增厚,系膜基质增多,足细胞足突广泛融合、微绒毛稀疏,间质见较多胶原纤维;Rep各干预组及YDY组病变均减轻。结论：用Rep干预用药,CCN病变可明显减轻,早期干预效果更好;以Rep预防CCN病变,其效果优于贝那普利。     

HPLC法测定川产红毛五加不同药用部位和不同产地茎皮中紫丁香苷

目的 测定川产藏药材红毛五加不同药用部位和不同产地中紫丁香苷的量.方法 采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(20 :80)为流动相,检测波长263 nm.结果 紫丁香苷在0.010 9～1.305 6 μg呈良好的线性关系,平均回收率为98.16%(n=5),RSD为0.92%,用此条件测得川产红毛五加不同部位紫丁香苷的量:根803.2μg/g,茎皮87.66μg/g,而叶和茎刺中的量极低;川产不同产地红毛五加茎皮中紫丁香苷的量普遍较低,其中有10个产地样品中未检测到,量最高的是阿坝州小金县大板村101.8 μg/g.结论 该方法简便、快速、准确,可作为红毛五加药材质量的检测手段之一;有关红毛五加根开发利用的报道少见,从紫丁香苷成分的角度考虑,建议以根入药最好,而且红毛五加根可以作为紫丁香苷提取物一个新来源.     

中药炮制原理新探索

中药炮制是根据中医中药的基本理论,按照中医临床用药的特点以及药材自身性质所采取的一项传统制药技术。它在中医辨证论治及制药实践中丰富和发展成为独特的理论,大体包括:①择选药用部位;②通过调整药性,达到降低毒性、增强或突出药物的某种疗效;③制药技术有关理论。兹分述如下。     

王万春治疗特殊类型毒蛇咬伤经验

王万春认为特殊类型毒蛇咬伤临床上较为少见,包括咬伤特殊人群如孕妇、儿童等,特殊部位如咬伤头面、会阴等.虽情况少见,临床治疗时要考虑多方面因素,但主要为蛇毒对人体的伤害,故采用中西医结合疗法,结合患者情况辨证施治,善用膏药散剂等外敷,内服外敷,中西结合,疗效显著.     

CTPA技术及血清学指标在不同类型急性肺栓塞鉴别中的应用

目的 探讨CT肺动脉成像(CTPA)技术及血清学指标在不同类型急性肺栓塞(APE)鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例APE患者的临床资料,所有患者依据栓塞位置不同分为中央型(n=46)与周围型(n=62)。所有患者入院后均行CTPA及D-二聚体(D-D)、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)检测。比较中央型与周围型APE患者基线资料信息[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、住院时间、创伤或手术史、是否合并慢性肺病、是否合并肺部感染、临床症状(呼吸困难、胸痛、咳嗽或咳痰、下肢肿痛、咯血、晕厥)]及CTPA(心包积液、肺梗死、肺不张、右心增大、腹腔积液、肺动脉干增粗、肺纹理稀疏、马赛克征)、实验室指标(D-D、BNP、cTnI、PaO₂、PaCO₂)差异。通过ROC分析cTnI预测中央型APE的价值。最后将中央型及周围型APE患者有差异信息纳入多因素L...     

《全婴方论》小儿灸法刍议

南宋医家郑端友所撰《全婴方论》是在摭证诸家学说的基础上汇集个人临床经验而成的儿科专著,虽非灸法专著,但设有小儿灸法专卷。本文从该书中关于小儿灸法的注意事项、常见病灸穴、灸痫3个方面进行分析,发现《全婴方论》在取穴上推崇同身寸法,认为取穴应当高效且精准;注意事项中主要涉及气候、患者状态、时间与部位、灸量等方面的避忌;在灸法适用的29种常见病中,以内科的肝胆病证与心系病证居多,选穴以任脉、督脉及经外奇穴为主;在灸痫上该书认为灸痫关键在于虚实,并归纳出惊痫四证。《全婴方论》中记载的小儿灸法对现今儿科及针灸临床仍有一定的启迪作用,具备深入挖掘的价值。