睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中的镇静效果观察

目的:探讨睡眠剥夺配合水合氯醛镇静对提高婴幼儿MRI检查成功率的影响。方法:选择2014年6月~2015年10月在我院行MRI检查的婴幼儿800例,按年龄分为婴儿组(0~1岁)和幼儿组(1~3岁)各400例,再将两组分别随机等分为4组:(1)未行睡眠剥夺组。(2)短时段睡眠剥夺组(0.1~0.5 h)。(3)中时段睡眠剥夺组(0.5~2 h)。(4)长时段睡眠剥夺组(≥2.0 h)。在睡眠剥夺后给予水合氯醛灌肠,比较各睡眠剥夺组及各年龄组的MRI检查一次成功情况。结果:婴儿组和幼儿组患儿长时段睡眠剥夺组的检查成功率最高,与未行睡眠剥夺组比较差异有统计学意义(P0.05),与短时段睡眠剥夺组、中时段睡眠剥夺组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中可以增强镇静效果,提高检查成功率。     

误诊中高科技的悲哀

"医生的触摸"成为奢侈品 日前,香港屯门医院发生了一起医疗事故.一名患者因头部外伤被送至该院进行急救.经为其做脑部扫描检查,医生未发现该患者的颅脑存在异常.然而两天后,这名患者的病情急转直下.第三天,该患者因脑出血抢救无效而死亡.医生坦言,入院当天这名患者的脑部就已有出血的现象,无奈急诊时颅脑出血量较小,"高科技"查不出来.     

心脏彩超、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振对存活心肌的对比研究

针对临床中,日增月益的动脉粥样硬化的发生发展问题,越来越多的群众出现冠状动脉缺血或急性心肌梗死的状况,而识别存活心肌,可以进一步指导临床治疗。在分析了众多国内外介入专家对存活心肌的临床检测手段的基础上,本文提出采取心脏彩超、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振对存活心肌的对比研究的观点,结合我院心血管科的临床实际,在三者对比研究检验存活心肌的临床研究课题取得了满意的效果。     

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者的诊断,评价其临床意义,提高对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗32例双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者进行MRI的影像学资料进行比较分析.结果 常规SE序列观察显示,所有患者均出现有边缘较为清楚的等T1等T2信号,同时在其中有一些不等的短T1长T2信号;脂肪抑制序列观察显示,在T1及T2的中高信号区域,出现了信号缺失的表现.结论 对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者,MRI在对其诊断方面优势较为明显,特别是对于脂肪抑制序列的敏感性最高,可以认为MRI是诊断双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的一项比较重要同时效果较好的手段.     

成人先天性胆总管囊肿临床特征及影像学诊断评价

先天性胆总管囊肿(CCC)也称为先天性胆总管囊性扩张症,该病可见于任何年龄,常见于儿童及青少年,东方人发病率较西方人高.临床上以上腹痛、黄疸及右上腹肿块为主要表现,称为胆总管囊肿三联征.本病一旦确诊,需要外科手术治疗[1].目前虽然临床检查手段逐渐增多,但由于对本病认识不足,成年患者临床上屡有误诊者;部分患者因腹痛、间歇性黄疸等反复就诊于消化内科等内科科室.我们对确诊的成年先天性胆总管囊肿患者的临床特征及影像学进检查进行总结.     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值

目的：通过对患者影像学检查，比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选择本组收治股骨头坏死患者88例，随机分成CT检查组与核磁共振检查组各44例。结果CT检查组结果显示24例患者确诊，占CT组总人数的54.55%；核磁共振组35例患者被确诊，占该组总人数的79.55%，核磁共振组明显高于CT检查组（P〈0.05）。结论 CT与核磁共振相比，核磁共振检出率更高，值得推广。     

马齿苋醇提物中羟基二氢博伏内酯的分离及结构鉴定

目的:分离马齿苋(Portulaca oleracea L.)中乙醇提取物中的化学成分。方法:依次采用50%乙醇回流提取、大孔吸附树脂、乙酸乙酯萃取、硅胶柱层析、ODS中压反相柱和Sephadex LH-20对马齿苋中的化学成分进行提取、分离、纯化,最后采用超高效液相色谱进行制备和结构鉴定。结果:1H-NMR、13C-NMR、DEPT、HR-ESI-TOF-MS及二维HSQC、HMBC、NOESY、COSY的核磁共振图谱解析,得到化合物命名为5-羟基-3,4-二甲基-5-戊烷基-2(5H)-呋喃酮,即羟基二氢博伏内酯。结论:羟基二氢博伏内酯为在马齿苋中首次分离得到。     

MRI放射状扫描成像诊断半月板撕裂的价值

【摘要】 目的 探讨MRI放射状扫描序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析58 例疑有膝关节半月板撕裂患者的MRI常规扫描及放射状扫描图像,两者相互比较,并将常规扫描诊断结果、常规和放射状扫描两者相互结合后的结果分别与关节镜结果对比分析。结果 常规扫描序列和放射状扫描序列对半月板撕裂的诊断结果无统计学差异;放射状扫描和常规扫描相结合能增加诊断的敏感性和特异性。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于内侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为62.50%(62.50%),80.90%(95.23%),72.72%(78.78%);特异度为98.00%(94.00%),89.19%(78.37%),92.30%(92.30%)。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于外侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为64.28%(78.57%),76.47%(88.00%),82.35%(94.11%);特异度为97.72%(96.45%),92.68%(85.36%),97.56%(97.56%)。结论 MRI 常规扫描结合放射状扫描对半月板边缘部、近根部的损伤以及半月板损伤的细节显示优于常规扫描,二者结合可减少假阴性率和假阳性率,放射状扫描序列可作为重要的辅助诊断方法。     

慢性温和不可预知应激抑郁模型大鼠脑组织1H-NMR代谢组学研究

目的 采用高分辨核磁共振¹H谱（¹H-NMR）代谢组学技术研究慢性温和不可预知应激（CUMS）抑郁大鼠脑组织中代谢物及代谢通路的变化，探讨抑郁症的发病机制。方法 12只雄性SD大鼠随机分为模型组和对照组，采用CUMS对模型组大鼠进行为期4周的造模，进行称体质量、旷场实验和糖水偏爱实验验证模型是否成功，造模结束后收集大鼠脑组织。采用两相提取法（甲醇/氯仿/水）对脑组织进行提取，得到水溶性和脂溶性代谢物。应用¹H-NMR技术结合多元统计和代谢通路分析筛选出与抑郁相关的脑内差异代谢物，并构建其代谢通路。结果 行为学数据显示，与对照组比较，模型组大鼠的体质量、糖水偏爱率、旷场的穿格数和直立次数均显著降低（P<0.05），显示了抑郁状态。在大鼠脑组织的¹H-NMR图谱中共指认出35种内源性代谢产物。脑组织中水溶性和脂溶性代谢物主成分分析（PCA）均显示模型组与对照组分开，与行为学结果一致，表明造模成功；OPLS-DA分析找到9个水溶性差异代谢物和6个脂溶性差异代谢物。就水溶性代谢物而言，与对照组比较，模型组中肌酐、谷氨酰胺、牛磺酸和γ-氨基丁酸含量显著增加（P<0.05、0.01、0.001），丙二醇、谷氨酸、亮氨酸、缬氨酸和赖氨酸含量显著降低（P<0.05、0.01、0.001）。就脂溶性代谢物而言，与对照组比较，模型组-（CH₂） n和-N （Me₃）₃含量显著升高（P<0.05、0.001），胆固醇的C18/19甲基、R-CH₃、CH₂OPO₂-、-CH=CH-含量显著降低（P<0.05、0.01、0.001）。与对照组比较，CUMS造模后5条代谢通路发生显著变化：缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成，牛磺酸和亚硫磺酸代谢，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，糖降解和糖异生通路和丙酮酸代谢。结论 运用¹H-NMR代谢组学技术结合多元统计分析和代谢通路分析，阐明抑郁症的发病机制与能量代谢、氨基酸代谢和神经递质合成等相关。