休息辩证法

平时人们都喜欢说：要劳逸结合,工作别太累了,该休息时要好好休息,要让紧绷的神经放松一下。细想,什么是休息呢？我忽然发现,休息总是相对的。 一个人走路走多了,会希望停下脚步,站着休息一会儿。站着就是休息吗？不。长时间在讲台上授课的老师,站久了也累,最好能坐下休息一会儿。坐着就等于休息了么？也不。那些整天坐着上班的人,坐久了也蛮累的,最好躺下来休息才会舒服。躺下就是休息了吗？也未必。对于一些终日卧床的病人来说,躺着也很累,需要左右翻身、变换体位,恨不能下床站起来走走才好。     

图像滤波技术在B型超声诊断仪中的应用研究

目的：依据医学超声图像固有特点,对B型超声医学图像滤波技术进行研究,以达到大幅度提高图像质量的目的。方法：通过Matlab等工具实现B型超声诊断仪图像的均值滤波、中值滤波、自适应中值滤波、小波变换以及各向异性扩散方程滤波。结果：对常见的B型超声诊断仪滤波算法进行了比较与研究。结论：所有的滤波方法对图像信号均有一定程度的增强,对噪声亦有抑制。均方误差反映了滤波图像在抑制噪声的同时,对细节的保持情况和超声医学图像两者之间达到一个最佳的平衡。     

一测多评法同时测定水蛭中4种有效成分的含量

目的：建立同时测定水蛭药材中4 种主要成分含量的方法。方法：采用高效液相色谱法,以次黄嘌呤为内标,计算其对尿嘧啶、黄嘌呤和尿苷的相对校正因子(RCF),通过RCF计算上述3种成分的含量;以外标法测定的含量作实测值,比较计算值与实测值的差异。结果：尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤和尿苷检测质量浓度线性范围分别为1.60～32.00 mg/ml、4.05～81.00 mg/ml、1.50～30.00 mg/ml、1.25～25.00 mg/ml(r>0.999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率试验的RSD 分别为95.05％～99.45％(RSD＝1.73％,n＝6)、95.89％～99.38％(RSD＝1.52％,n＝6)、94.00％～97.88％(RSD＝1.74％,n＝6)、96.07％～99.35％(RSD＝1.18％,n＝6)。计算值与实测值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于水蛭药材中4种有效成分含量的同时测定。     

CT衰减校正对IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT心肌灌注显像的影响

目的 探讨CT衰减校正（CTAC）对智能（IQ）-SPECT/CT和低能高分辨率（LEHR）-SPECT/CT心肌血流灌注显像（MPI）图像的影响。 方法 收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像（MPI）的31例确诊或者可疑的冠心病患者,其中男性21例、女性10例,年龄（49.4±12.01）岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像;同时比较左心室各个室壁（心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁）IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值（%）。两组间比较采用配对t检验,率的比较采用卡方检验,一致性分析采用Kappa检验。 结果 ①视觉分析:IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较,具有很高的一致性（Kappa值=0.795,P<0.001）。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%（24/31）,远高于LEHR- SPECT/CT CTAC后的23%（7/31）,差异有统计学意义（χ2=16.52,P<0.001）。将MPI与CT图像手动重新配位后,IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%（5/31）,与LEHR-SPECT/CT的23%（7/31）相比,差异无统计学意义（χ2=0.103,P=0.748）。②放射性摄取值（%）:IQ-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室心尖[（65.71±25.69）%对（58.68±20.39）%]、前壁[（204.23±43.24）%对（184.66±41.22）%]及间壁[（316.19±47.43）%对（270.03±65.33）% ] 的放射性摄取值明显降低,且差异均有统计学意义（t=4.014、4.232、5.473,均P<0.05）;LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室前壁[（204.68±41.14）%对[（211.81±35.04）%]、间壁[（319.13±44.90）%对（350.87±44.24）%]及下壁[（185.48±31.06）%对（228.67±29.45）% ]的放射性摄取值显著增高,且差异均有统计学意义（t=?2.471,P =0.019;t=?5.968,P<0.001;t=?11.311,P<0.001）。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较,左心室前壁[（212.06±33.59）%对（204.23±43.24）%]、侧壁[（372.84±39.37）%对（355.81±46.79）%]、下壁[（219.13±25.10）%对（191.58±33.06）%]和间壁[（335.00±36.84）%对（316.19±47.43）%]的放射性摄取值均明显增高,且差异均有统计学意义（t=?2.497,P=0.018;t=?2.672,P=0.012;t=?7.632,P<0.001;t=?3.557,P<0.001） 。 结论 LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿;而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下,CTAC后容易出现矫枉过正,重新手动配位后这种情况将得到明显改善。     

替格瑞洛的波谱特征与结构确证

目的确证替格瑞洛的化学结构。方法通过紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、超高分辨傅里叶变换离子回旋质谱(FT-MS)、1D/2D核磁共振谱(NMR)、差热扫描量热分析(DSC)、热重/差热扫描量热同步综合热分析(TG/DSC)和X-射线粉末衍射(XRD)对替格瑞洛进行结构分析。结果通过解析证实了替格瑞洛的化学结构为(1S,2S,3R,5S)-3-[7-[[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯基)环丙基]氨基]-5-丙硫基三唑并[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羟乙氧基)-1,2-环戊二醇。结论该方法准确可行,可为替格瑞洛的结构确证提供依据。     

美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪常用的几种校正

IQ200全自动尿液分析仪系统是由美国IRIS生产的,该仪器采用先进的流式细胞原理和数字成像技术,是尿液有形成分方面检测的金标准,是当今各大医院最受欢迎的全自动沉渣仪器.在各大医院的检验科室已得到广泛应用.在日常工作中,若吸样针位未调节正确或试管不是16×100（cm）的圆底试管,可能会出现撞针.     

基于Contourlet阈值法的锥形束CT图像去噪研究

目的：将多尺度分析工具之一的Contourlet变换运用到锥形束CT（CBCT）图像去噪领域,并对Contourlet不同阈值去噪方法进行探讨。提出基于Contourlet变换结合半软阈值方法对锥形束CT去噪,并论证去噪效果。方法：利用Contourlet变换的多尺度多方向性以及平移不变性,对低分辨率锥形束CT图像进行拉普拉斯塔形滤波和方向滤波多层分解后得到变换系数,随后对变换系数采用不同阈值方法进行处理,最后逆序反变换得到去噪后图像。通过软阈值和硬阈值方法在Contourlet变换中的应用,提出半软阈值结合Contourlet变换方法对锥形束CT图像去噪。通过对头,胸,盆腔各10例临床锥形束CT图像的去噪,比较三种阈值去噪效果。结果：半软阈值法在胸部和盆腔部锥形束CT图像去噪中比Contourlet硬阈值去噪在PSNR上平均高出1.40 d B和3.11 d B,但在头部锥形束CT图像处理中无优势,而Contourlet软阈值去噪后的锥形束CT图像在消除噪声的同时,信号自身的能量被消弱最多。结论：本文半软阈值法在一定程度上修正了硬,软阈值函数的缺陷,结合Contourlet变换在处理图像几何结构方面的优势,为锥形束CT图像去噪提供了一个新思路。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的开发与应用

目的开发一款基于患者数据正态均值法(AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图,并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为■,截断界限为■,随着患者检测结果数N增加,尿酸、钾、肌酐和钠AoN规则检出2s_a大小系统误差的概率从N=20的2.8%、5.4%、7.3%、99.6%增加至N=200的45.7%、69.0%、84.5%、100.0%,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当控制限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3%、0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8%、3.8%;将控制限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当截断界限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2s_a大小的系统误差的概率从9.4%、20.2%、30.3%、100.0%增加至23.5...     

基于多分辨熵的VF/VT ECG信息研究

目的 对心室纤颤和室性心动过速ECG信号的信息熵进行分析.方法 先将ECG信号进行小波变换,然后,计算小波变换后第二尺度上的Shannon熵和Tsallis熵均值.结果 绝大部分VT信息熵均值比VF信息熵大.结论 Shannon熵和Tsallis熵均值可以用来识别VF/VT ECG信号.