原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后心肌酶学的变化

原发性甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐匿，70％～80％患者有心血管系统表现，极易漏诊、误诊。近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道。本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化。     

两种自家免疫性甲低患者治疗前后血清TSII、TGII及外周血T淋巴细胞亚群的变化

对９例原发性粘液性水肿和１４例Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎患者测定了血清ＴＳＩＩ、ＴＧＩＩ及外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并以３２例正常人作为对照．原发性粘液性水肿和Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎患者血清存在ＴＳＩＩ、ＴＧＩＩ，阳性比例不同，而且外周血ＣＤ８＋百分率降低和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值增高．ＴＳＩＩ、ＴＧＩＩ活性与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值无显著相关．经甲状腺激素治疗，两种自家免疫性甲低患者甲状腺功能明显恢复，血清ＴＳＩＩ、ＴＧＩＩ活性无明显变化，原发性粘液性水肿患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群未见明显变化，而Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎患者ＣＤ８＋百分率明显回升．     

成人甲状腺机能减退与外科手术的关系（附76例临床分析）

对外科手术病人并存甲状腺功能性疾病，临床医生往往只住注意到甲状腺机能亢进（甲亢），而忽视了甲状腺机能减退（甲减）。据MarkHelfand等报道（1），社会普查发现甲亢或甲减的病例越为人口的0．5％，四十岁以上女性的发病率为1％，老年人可高达2％-5％。Monte报道（2），成人甲亢和甲减的发病率几乎相等。我院近5年来共收治成人甲状腺功能性疾病76例，其中甲亢55例，甲减21例，两者之比为2：1。甲减病人男女只之比为5：1，2／3以上病人伴有粘液性水肿。甲减病人并发外科疾病而接受手术治疗9例，出现并发症6例，其中切口延迟愈合2例，大出血一例，胃肠道排空迟缓综合症2例。以上资料表明，临床上成人甲减并不少见，外科医生应提高认识，尤其是中重度型甲减，需采取正确的围手术期处理，以减少并发症的发生。     

老年甲状腺机能减退症20例临床分析

20例甲状腺机能减退症(简称甲减)患者,初诊为心脏病8例,病因不明3例,误诊率为55％。老年甲减症状与衰老相似,表现可不典型,故常延误诊断。提高诊断率的关键是首先想到甲减的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段。     

原发性甲状腺机能减退并肾损害48例分析

长期以来 ,原发性甲状腺机能减退 (甲减 )并肾脏损害未引起人们的重视 ,国内报道较少。现将我院 6年收治的 4 8例甲减并肾损害总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　收集我院 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊患者 10 6例 ,均确诊为甲减〔1〕;其中 4 8例为甲减并肾损害。ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 均不程度下降 ,ＴＳＨ显著增高 (>正常 2倍 ) ,肾脏损害指标 :ＢＵＮ≥ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ≥110 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｓα1 ＭＧ≥ 12 μｇ/ｍｌ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥ 2 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥…     

甲状腺机能减退性心包积液16例分析

甲状腺机能减退常引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常和心包积液。心包积液有时常为甲减的主要表现 ,往往引起误诊。现就本院收治的甲减性心包积液 1 6例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中男 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。平均病程 7个月。被误诊为冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,病毒性心肌炎 2例 ,拟诊结核性心包炎 2例。病因 :特发性甲状腺机能减退 1 5例 ,合并冠心病2例 ,甲状腺次全切除术 1例。1 .2　临床表现　除有不典型的甲减症状外 ,患者均有胸闷、心悸、气短、心界扩大等。其中 1例因胸闷、气短 …     

老年人甲状腺机能减退症的误诊分析

甲状腺机能减退症对全身各器官系统均可产生不利影响 ,但其严重程度往往不平行 ,各种症状出现的先后顺序以及相距的时间不定 ,有时可以某一系统表现为主 ,故常易误诊。我院1990～ 1998年共收治原发甲状腺机能减退症患者 45例 ,2 3例入院前曾被误诊过 ,其中 6 0岁以上患者 12例 ,即老年人甲状腺机能减退症误诊占 5 2 .2 % ,故现就老年人甲状腺机能减退症进行临床误诊分析 ,以对其早期识别。1　临床资料1.1　一般资料　 12例被误诊的病例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9.6岁。起病至确诊时间 0 .5～ 4年 ,均无甲状腺手术史及甲亢…     

甲状腺机能减退24例误诊分析

目的探讨甲状腺机能减退的误诊原因及提出减少误诊的对策,为提高早期诊断率。方法对42例甲状腺机能减退患进行回顾性临床分析。结果42例中24例被长期误诊,分别误诊为其他原因的0脏病、贫血、慢性肾炎、糖尿病肾病、老年痴呆症、抑郁症等。结论甲状腺机能减退误诊率较高．需对该病全面认识,以提高早期诊断率。