下肢深静脉血栓发病情况及治疗探讨

随着对肺栓塞威胁患者生命,或造成血栓后综合征,影响患者生存质量,因此早期诊断和治疗日益受到重视。临床对肺栓塞及下肢深静脉血栓的发病及预防更为重视。近年来,我们针对我院下肢深静脉血栓发病情况加以严格筛查,及时发现下肢深静脉血栓病人,加以认真防治,防止肺栓塞的发     

肿瘤合并房颤患者抗凝治疗进展

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,随着全球人口老龄化,房颤的发病率也逐年升高。除心脏瓣膜病和高血压等心血管疾病易导致房颤外,房颤也可发生在甲状腺功能障碍和慢性阻塞性肺疾病等患者中。越来越多的研究指出,肿瘤患者的房颤发生率逐年升高,可能是未来一项重要的公共卫生问题。血栓栓塞事件可能是肿瘤合并房颤患者最严重的并发症。抗凝治疗可以显著减少缺血性卒中的发生,但同时可能增加出血风险。目前,有关肿瘤合并房颤患者抗凝治疗方面的临床证据相对较少,本文就肿瘤合并房颤患者抗凝治疗的最新进展进行综述。     

华法林必须用、必须会用（三）

在应用华法林进行抗凝治疗时，还要注意到有很多因素会影响华法林的抗凝强度。这种影响包括两方面，或者增强华法林的抗凝作用，或者抑制华法林的抗凝作用，前者使得出血风险增加，后者使得血栓不能避免。本文讲讲具体有哪些影响因素。     

颅内静脉窦血栓形成的诊断和血管内治疗

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的血管内治疗方法。方法回顾性分析10例CVST病人的临床资料,采用血管内介入方法以导丝碎栓、尿激酶溶栓治疗,术后给予抗凝治疗。结果术后DSA显示:栓塞段静脉窦均再通。临床症状和体征完全恢复8例,改善1例,无明显改善1例。随访10例,时间8~30个月,复发2例。结论 CVST通过机械碎栓及药物溶栓后可达到再通,效果良好。     

机械心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗临床研究

目的:探讨机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗方案及其对妊娠、分娩、胎儿的影响。方法:对17例机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女行抗凝治疗,采用低强度抗凝策略(INR 1.5～2.0),妊娠期全程口服小剂量华法林。调整分娩前后抗凝方案并观察妊娠期间出血及血栓发生率、产后出血量及小剂量华法林对胎儿的影响。结果:17例患者妊娠18次,妊娠期均未出现血栓栓塞、出血及胎儿畸形。剖宫产11例,阴道分娩4例,人工流产2例,自然流产1例次,均未发生产后或流产后出血,胎儿无畸形,且出生时新生儿状况良好。稳定的INR为1.82～0.23,口服华法林维持剂量芬兰剂型为(3.00±0.91)mg/d,齐鲁制药剂型为(3.20±1.01)mg/d。结论:国人机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女妊娠期全程口服小剂量华法林抗凝治疗(INR 1.5～2.0)是安全的。     

应用抗凝药条件下全髋关节置换后自体引流血的回输

背景：采用自体引流回血能够减少全髋关节置换患者置换后异体血需求量，而全髋关节置换后应用抗凝药物保证围手术期安全。
　　目的：观察应用抗凝药物下全髋关节置换患者置换后自体引流血回输的应用效果。
　　方法：选取2012年1月至2014年1月潍坊市人民医院接收治疗的单侧初次人工全髋关节置换患者100例，根据患者是否进行自体引流血回输分为观察组和对照组，各50例。
　　结果与结论：置换后，观察组全髋关节置换患者总失血量和大腿中部周径变化最大值明显大于对照组(P <0.05)，而2组患者的隐性失血量差异无显著性意义(P >0.05)。提示应用抗凝药物下全髋关节置换患者采用自体引流血不会影响患者的隐性失血量，但会造成患者肢体肿胀程度增大。     

心源性脑栓塞抗凝治疗的护理体会

目的心源性脑栓塞抗凝治疗的护理。方法对58例心源性脑栓塞患者进行治疗和护理。结果痊愈及好转率91%。结论治疗过程中要做好心理护理,一般护理及用药指导。     

局部枸橼酸抗凝在连续性静脉血液滤过中的临床应用研究

<正>局部枸橼酸抗凝(RCA)由于体外抗凝确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术。连续性静脉血液滤过(CVVH)是近年来被应用于血流动力学不稳定、不能耐受普通透析患者的一种血液净化技术,并日益显示出良好的效果和耐受性,但由于治疗时间较间歇性血液透析明显延长,因     

枸橼酸钠抗凝技术在血液净化中的应用推广

目的研究枸橼酸钠抗凝技术在血液净化中的应用推广。方法选择2015年5月~2016年7月在我院行血液透析的25例患者作为研究对象,其中观察组13例行枸橼酸钠抗凝血液净化1542例次,对照组12例行普通肝素抗凝血液净化1473例次。观察枸橼酸钠抗凝技术治疗后全血活化凝血时间(WBACT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及其安全性。结果观察组治疗后WBACT和APTT分别为(108.62±9.54)s和(33.26±2.89)s,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后Ca2+、血清枸橼酸根及p H比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸钠抗凝效果显著,安全性高,高浓度枸橼酸钠还可节约医疗资源,降低医疗费用,适宜在基层医院推广。     

老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。