米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平 (Mirtazapine ,商品名瑞美隆 ,南京欧加农制药有限公司 )作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) [1] ,其抗抑郁效果好 ,不良反应少[2 ] 。关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况 ,作者尚未见国内有所报道。为此 ,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药 (多虑平 )治疗脑卒中后抑郁的对照研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象1.入组标准 :住院患者 ,性别不限 ;符合CCMD 2 R“脑卒中后抑郁”诊断标准 ;Hamilton抑郁量表 (HAMD)评定 17分以上 ;均为脑出血或脑梗死 ,CT结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ;病期大于…     

脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

慢性腰腿痛患者心理评估及心理干预

<正>慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于慢性内科病、神经疾患、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨关节病变、骨质增生、癌症晚期等,不仅给患者造成躯体的痛苦,而且长期的慢性疼痛给患者心理带来了负面的影响,其中焦虑和抑郁情绪尤为突出,严重影响患者的生活质量     

顽固性癫的神经病理学改变

目的 :探讨顽固性癫的神经病理学改变。方法 :对 3 5例顽固性癫病人采用皮质脑电图描记下致灶切除 ,切除的组织送病理检查。结果 :术后病理报告 :肿瘤 10例 ;血管畸形 5例 ;颅内囊肿 6例 ;炎性肉芽肿 3例 ;外伤性软化灶 3例。余 8例为神经元变性 ,胶质细胞增生 ,含铁黄色素沉积 ,淋巴细胞侵润等。结论 :顽固性癫的致灶组织均存在着病理改变 ,且病理改变与临床效果密切相关。     

卡马西平加重癫鼠失神发作的机制探讨

目的探讨卡马西平加重癫癎失神发作的机制。方法13周龄雌性CEARS鼠14只分为2组,用微导管在双侧丘脑网状核(Rt)或丘脑腹侧基底核(VB)各注射0．2μL卡马西平(含卡马西平15nMOL)或溶剂。注射药物后即刻记录90min脑电图并分析。结果在VB注射卡马西平与注射溶剂相比,脑电图癫癎失神发作的累积时间和频率明显增加(P=0．01,n=7和P=0．03,n=7)。而在Rt注射卡马西平组与溶剂组比较,两组间各项指标均无统计学差异。结论在VB注射卡马西平可加重癫癎鼠的失神发作,而注射于Rt对其无影响。提示卡马西平加重癫癎鼠失神发作的神经解剖部位在VB。     

如何应对季节性情感障碍

季节性情感障碍是在每年同一季节出现的一种抑郁症形式，其典型症状是患者随着冬季的到来和日照时间的减少出现抑郁症状，当春天来临、白昼变长，他们就会逐渐走出抑郁，恢复正常的情绪和活力。     

肝硬化患者的心理状态分析

目的:分析肝硬化患者的心理状态.方法:对40 例肝硬化患者(研究组)及40 例健康志愿者(正常对照组)采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查及对比研究.结果:肝硬化患者的焦虑发生率为27.5%,抑郁发生率为42.5%,焦虑合并抑郁的发生率为27.5%,与正常对照组相比,肝硬化患者的焦虑抑郁不良情绪的发生率升高(P＜0.05),其中家庭月收入少于1 000元、有并发症的肝硬化患者的抑郁积分较高(P＜0.01).结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于正常人群,且受家庭经济状况和有无并发症的影响.     

脑深部电刺激可以改善治疗无反应的重度抑郁

加拿大研究人员梅贝格(Helen S．Mayberg)和同事在3月3日《神经元》（Neuron，2005；45：651-660)杂志上报告，刺激脑扣带回深部可以消除传统治疗无反应的抑郁症状。     

脑梗死后早发性癫(癎)发作临床特点分析

目的:探讨脑梗死(CI)后早发性癫癎发作(EES)的临床特点。方法:对2643例确诊为CI患者的临床资料进行回顾性研究。结果:CI后EES的发生率为4.58%,女性高于男性(P<0.05);婴幼儿及未成年人高于成年人(P<0.01)和老年人(P<0.01);累及皮质的发生率高于未累及皮质的(P<0.01);EES作为CI首发症状者占49.59%,24h内出现者占76.03%,1周内出现者占94.21%,仅有5.79%在第2周出现;局灶性发作占65.29%,全面性发作占34.71%;给予AEDs治疗发作均可控制,伴有EES的患者病死率高于不伴有者(P<0.05)。结论:CI后EES较为常见,女性多于男性,未成年人的发生率高于成年人及老年人,与梗死部位有关,以局灶性发作为主,抗癫癎治疗有效,临床预后较差。     

住院脑卒中患者抑郁情绪的相关因素分析及护理对策

目的分析脑卒中患者发生抑郁情绪的相关因素,以利于在临床护理中采取有效措施。方法在患者知情同意的原则下,通过交谈、问卷的形式,对106例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者的抑郁发生率为41%。患者的住院天数、性格、经济状况、自理程度、家人以及医护人员重视与否是影响抑郁情绪发生的主要因素。结论脑卒中患者抑郁的发生与多种因素有关,护士及早、有效地进行心理干预可帮助患者适应疾病的过程,提高其生存质量。