阿米替林合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的　评价阿米替林合并认知疗法对精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法　将符合CCMD 3诊断标准的 86例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予阿米替林合并认知治疗 ,对照组织给予阿米替林治疗 ,疗程 12周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　在治疗的 4、8、12周末 ,HAMD评分治疗组优于对照组 ,显效率分别为 83 95 %和 6 1 90 % (u =5 .83,P <0 0 5 )。结论　阿米替林与认知治疗组结合治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用阿米替林治疗。     

术前抑郁病人的护理

手术作为一种应激源，常可导致住院病人产生比较强烈的身心反应，影响治疗的顺利进行。抑郁是一种以情绪低落、哭泣失望、活动能力减退及思维、认知功能迟缓为主要特征的情感障碍。手术病人由于不了解手术过程、手术疗效、对手术的恐惧及对疾病危险性、死亡的恐惧等因素，可出现抑郁情绪，直接干扰手术的顺利实施，影响治疗的效果，因此，加强对术前抑郁病人的护理非常重要，现阐述如下。     

混沌理论在癫研究中的应用

1引言人类脑电活动的混沌特性具有神经生理基础,神经元是高度非线性组织,他们通过突触相互连接在一起,形成一个巨大而复杂的神经网络,他是产生脑电活动的物质基础。脑电活动是神经元动作电位的时空累积,加之人脑中巨量的神经元及更多数量的神经连接,使得脑电波信号表现出混沌行为。癫是由多种病因引起的,以脑内神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性神经系统疾病。癫发作时脑电活动发生显著变化,出现性放电,这一非线性系统的各种特征量随之也产生变化。目前,脑电图(electroencephalography,EE…     

52例脑梗死后合并癫癎的脑电图分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率、致残率很高,梗死后不少患者发生癫癎称之为“卒中后癫癎”。本文将我院2000年2月至2003年2月收治的52例脑梗死并癫癎发作的病例报告如下。     

特大面积烧伤14例愈后抑郁心理分析

特大面积烧伤１４例愈后抑郁心理分析王恩玲莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）我院于１９９０～１９９６年抢救成功特大面积烧伤１４例，现将其心理随访结果报告如下。１临床资料１１一般资料本组１４例中，男１１例，女３例。年龄２０～３５岁，平均２６５岁。工人１...     

抑郁性神经症与抑郁症的临床特征比较

作者对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）诊断标准的２３例抑郁性神经症和４７例抑郁症的临床特征、疗效以及随访结果进行了对照研究。临床症状和随访时社会功能恢复情况分别采用症自评量表（ＳＣＬ－９０）及功能大体评定量表评定。结果显示：抑郁性神经症和抑郁症除了人为规定的病程以及抑郁严重程度上有不同外，两者并无本质的差异。作者还对ＣＣＭＤ－２－４中抑郁性神经症的分类问题作了讨论     

有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS病人发作间期SPECT对照研究

目的:利用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫(GTCS)病人的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系.材料和方法:对29例有效控制的和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS病人进行发作间期99mTc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)进行半定量分析.将SPECT分析结果与病人的临床表现与EEG相比较.结果:①控制不佳组与有效控制组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P<0.05);②控制不佳组SPECT脑显像的异常率(83.3%,10/12)明显高于有效控制组的异常率(17.2%,5/29),两组具有显著性差异(P<0.01);而两组病人的EEG异常率分别为58.3%、44.8%(7/12、13/29),无显著性差异(P>0.05).结论:控制不佳的MRI阴性的GTCS病人往往存在发作间期的低血流灌注脑区,提示癫的难治性;而控制良好的病人多无明显异常发现,可能预后较好.     

抑郁障碍患者人格特征与发病关系的研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征与其疾病发病间的关系。方法采用自评抑郁量表(SDS)、艾森克人格问卷 (EPQ)、应对方式评定量表 (WCRS)和归因方式问卷 (ASQ)对 76名抑郁障碍患者进行测试 ,同时选取 84名健康被试进行对照研究。结果①抑郁组患者在EPQ中神经质 (N)与精神质 (P)的得分显著高于健康组。②WCRS的结果显示在“宣泄接纳”、“退避调节”两个因子上 ,抑郁组的平均得分低于健康组。③在ASQ的得分中 ,抑郁组在负性事件归因的自身性、持久性和整体性均显著高于健康组。④抑郁障碍患者的“神经质”人格特质与应对方式的“宣泄接纳”和“退避调节”因子呈负相关 (r = 0 .474)。结论抑郁障碍患者的人格特征可表现为较强的神经质及孤僻、交往障碍 ,他们这种人格特征及应对和归因方式在其发病过程中起着重要作用。     

外伤性硬脑膜下水瘤癫癎发作60例分析

外伤性硬脑膜下水瘤包膜的存在可能是术后癫发作的主要原因,外伤性硬脑膜下水瘤伴有癫发作者较少见。我院1992年以来共收治外伤性硬脑膜下水瘤患者80例,现对其中60例手术治疗者进行总结,旨在探讨硬脑膜下水瘤癫发作的原因及临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　外伤性硬脑膜下水瘤癫发作患者60例。术前癫发作4例,均为男性,年龄3070岁,均有轻度的头部外伤史,癫发作均在伤后6周左右;4例中1例患者合并轻瘫,余3例神经系统查体阴性;CT检查均为颅骨内板下新月形低密度影;受伤部位均位于双额、颞区。术前无癫发作56例;术后癫发作…     

抑郁发作自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究

Objective To investigate the possible role of brain-derived neurotrophic factor(BDNF)in the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.Methods The subjects were 23 depressive episode patients who had recently attempted suicide.24 depressive episode patients without suicide attempt.and 30 sex-age-and education matched healthy controls.The Hamihon Depression Rating Scale-24 items(HAMD24),Beck Helpless Rating Scale(BHS)and Self-rating Idea of Suicide Scale (SIOSS)was used to evaluate the severitv of symptoms.The seruln level of BDNF was detected with sandwich ELISA.Pearson correlation coefficients wag used to measure the correlations between serum BDNF and the related illness variables.Results There were significant difierences in the serum level of BDNF between patients with attempted suicide,pailents without suicide attempt and normal controls(F=21.927,P＜0.05).Post hoc analysis showed the serum BDNF levels in patients with attempted suicide [(57 ±16)ng/L]were lower than that in patients without[(75±28)ns/L;P＜0.05],and were lower in patients without suicide attempt[(75 ±28)ng/L]than that in normal controls[(111 ±39)ng/L;P＜0.01].In patients with attempted suicide,the serum BDNF was negatively correlated to the duration of depressive episode(r=-0.541,P=0.008),the mean BHS score(r=-0.494,P=0.017)and the mean SIOSSscore(r=-0.754.P=0.000).Conclusion The results suggest that the decreased serum brain-derived neurotrophic factor is related to the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.