围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

钻颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

随着我国人口老龄化现象的日益突出，老年人出现慢性硬膜下血肿的病例也有所上升。总结本院近年治疗颅内血肿病例当中发现有15例为慢性硬膜下血肿，且均为老年人．均采用克氏钻颅、腰穿针穿刺抽吸治疗，取得满意疗效。     

来点治前指导如何？

我的一位亲戚因肛裂到医院住院做手术。这是一个小手术，一般来说没有什么大不了的。我那位亲戚术后的初期，出现小便肿胀，排不出尿来，胀痛难忍的症状。持续时间长达10多个小时之久。问同病房的病友，有的术后一两个小时该症状即消失，有的根本就没有这一症状。向医生     

探索病案首页诊断及编码由医生录入的方法

实现计算机网络化管理是医院现代化建设的需要,我院病案室充分利用计算机网络的优势,对病案首页的核心疾病诊断编码和手术名称编码的工作进行大胆改革,自2003年1月1日起,由临床医生在各科医生工作站录入病案首页疾病诊断编码与手术名称编码,病案回病案室后,由编码员结合病案核对医生录入的病案首页诊断及编码,发现有不正确处请医生重新录入合格后归档.采用这种工作方法后,解决了临床医生填写诊断这一关键步骤,即诊断术语必须完整准确,提高了医生对ICD-10国际疾病分类的重视,病案室节约了编码工作的人力、物力、占用空间,提高了工作效率.使病案室疾病分类编码工作,由传统的单纯管理型向主动提供服务型的病案信息管理方向转化.     

老年心脏手术并发顽固性呃逆的病因和治疗

目的 本文就老年体外循环(CPB)心内手术后并发顽固性呃逆的病因尤其是涉及到临床的发病因素进行了探讨。方法 回顾我院老年CPB心内手术防止顽固性呃逆在围手术期的预防措施和治疗方法，并对主要环节进行分析。结果 6例患者呃逆症状基本消失，其中2例由顽固性呃逆改为间断发作2天后症状消失，6例患者均痊愈出院。结论 在治疗方法上强调积极治疗病因，针对病情及发病环节灵活应用，属末稍性、反射性呃逆用胃动力药加钙通道阻滞剂。神经性选用氯丙嗪、氟派啶醇。     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验。方法　对 1995年 12月至 2 0 0 2年 12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者 115例的临床资料进行回顾性总结分析。结果　经 6个月至 6年 2个月随访的 42例中 ,优 2 5例 ,良 14例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 92 8%。结论　严格掌握手术指征 ,术中减压彻底 ,不随意破坏骨性结构 ,可取得良好效果。     

颈段脊髓肿瘤坐位手术的术后护理

颈段脊髓肿瘤的手术常用侧卧位和坐位.采用全麻气管插管坐位手术的优点在于:显露清楚,操作方便,术野干净.[1]怛术后病人易发生以头痛为主要症状的颅内低压综合征.颈段位置较高,因肿瘤压迫及手术损伤,有引起术后呼吸麻痹的危险.因此术后观察及护理至关重要.作者于华中科技大学同济医学院附属协和医院进修期间,参与护理此类病人11例,现将护理经验介绍如下.     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

我院自2003年2月至12月间共施行后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病29例，除1例因术中出血转开放手术外，余均成功。现报告如下。     

高龄患者肝外胆道疾病的外科治疗体会

目的：探讨研究高龄患者肝外胆道疾病的手术治疗。方法：回顾性研究86例高龄患者肝外胆道疾病的手术治疗过程。结果：本组86例患者均治愈，术后出现并发症32例，为37．2％，死亡3例，为3．48％。结论：对于高龄患者肝外胆道疾病的外科治疗中，最好在术前充分准备后，积极手术治疗。     

糖尿病病人围手术期治疗

糖尿病病人需进行外科手术的机会比一般人多。糖尿病及其并发症增加了手术的难度，而外科手术作为一种应激，又直接影响了糖尿病的病情控制，加重了糖代谢紊乱。因此，糖尿病病人围手术期处理非常重要。