小切口胆囊切除术的手术技巧及并发症防治

小切口胆囊切除术以其微创性、安全性、痛苦小、术后恢复快和瘢痕小等优点,已成为当今治疗胆囊疾病的常用方法。然而小切口胆囊切除术操作时由于切口小,术野的显露较传统开腹胆囊切除术困难,操作难度更大,势必增加并发症发生率。笔者总结了210例施行小切口胆囊切除术,分析其手术技巧及并发症预防。现报告如下。     

斜视术后影响视功能恢复的多因素相关性分析

斜视患儿术后视功能的恢复是斜视功能性治愈的标准，但斜视的类型、斜视的度数、斜视的发病年龄、斜视发病到手术的间隔时间、术前视力及注视性质等因素都不同程度的影响着斜视术后双眼视功能的恢复。探讨上述因素与双眼视功能的相关性，更好的把握斜视手术时机。     

基于多学科协作模式的集束化护理干预在颅脑外伤术后患者中的应用

目的 探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化护理干预对颅脑外伤术后患者的影响。方法选取医院2017年2月—2020年6月收治100例颅脑外伤术后患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用MDT下集束化护理干预。对比两组患者神经功能、日常生活能力、运动功能、精神状态、并发症发生率。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状态检查量表（MMSE）、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后患者采取MDT下集束化护理干预,可有效提高患者运动功能和日常生活能力,降低神经功能受损。     

右美托咪定术前滴鼻对小儿眼科手术后麻醉恢复及躁动和镇静的影响

目的：探讨右美托咪定术前滴鼻对小儿全身麻醉（全麻）眼科手术后意识、定向力等的恢复及躁动、镇静的影响。方法：选取2020年5月—2022年6月安阳市眼科医院收治的行斜视矫正手术的患儿120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组术前采用无菌生理盐水滴鼻,观察组术前采用盐酸右美托咪定滴鼻,30 min后入手术室,在全麻下手术。比较两组术后自主呼吸、认知功能、定向能力恢复时间,气管插管拔管时间,丙泊酚用量,镇静和躁动程度及用药不良反应。结果：观察组术后自主呼吸、认知功能、定向能力恢复时间和拔管时间均早于对照组,丙泊酚用量明显低于对照组（P <0.01）;观察组拔管时及拔管后15 min的Ramsay镇静评分显著高于对照组（P <0.01）;观察组患儿躁动程度低于对照组（P <0.05）;两组患者手术后不良反应发生率相比差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论：右美托咪定术前滴鼻可提高小儿全麻下眼科手术的术后恢复质量,减少术后躁动的发生。     

急诊科心肺复苏后患者自主循环恢复的影响因素

目的 探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析.方法 回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素累积剂量、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作...     

钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析

锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.     

超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响

目的 分析超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响。方法将106例行腹腔镜手术的结直肠癌患者根据麻醉方式不同分为A组（n=56）和B组（n=50）,A组行超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉,B组行全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10]、氧化应激反应指标[肾上腺素（E）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、过氧化氢酶（CAT）]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）]。结果 A组患者苏醒时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于B组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后,两组患者IL-6、IL-8水平均升高,IL-10水平均降低,但A组患者IL-6、IL-8水平均低于B组,IL-10水平高于B组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后,两组患者E、AOPP水平均升高,CAT水平均降低,但A组患者E、AOPP水平均低于B组,CAT水平高于B组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后,两组患者PT、APTT、FIB均...     

高度近视眼光应力恢复时间的测定

高度近视眼光应力恢复时间的测定苏小玫，艾育德，陈建华，蔺晓慧（第一附属医院眼科）高度近视引起的脉络膜视网膜萎缩，最终会导致视功能障碍。近年来通过对矫正视力正常，黄斑部视网膜未出现形态异常的高度近视眼患者进行了视觉电生理和对比敏感度的检查，发现高度近视...     

后适应缺血时间窗的选择对小鼠心肌再灌注损伤的影响

目的 观察SHIV-B''whu感染中国猕猴的组织病理学变化. 方法 SHIV-B''whu感染中国猕猴,4次传代(P1～P4),定时测量动物体温变化,对各代感染的猴在第14天处死,进行病理学解剖观察,并且对全身主要脏器以及多处淋巴结组织取材做病理分析.结果 中国猕猴在感染急性期体温有短暂升高,经病理分析,4代感染猴均有典型的间质性肺炎特征,肝组织有点状或灶性坏死,淋巴窦扩张,淋巴滤泡萎缩,淋巴细胞减少,淋巴结出现噬红细胞现象,组织巨噬细胞免疫组化染色阳性率从P1到P4逐步增加,从3.5%到22%.结论 SHIV-B''whu能成功感染中国猕猴,引起与HIV感染人后所相似的免疫病理学变化.     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.