建立护理专业思维模式正确提出护理诊断

１为什么要建立护理专业思维模式近年来，随着护理改革事业的发展，现代社会要求护士能熟练地、科学地应用专业工作方法———护理程序为护理对象的健康服务，这就要求护士必须要“动脑”，必须能够应用专业性思维来进行观察、询问、体检、分析、思考、归纳，从而得出专业性判断———护理诊断。可是传统护理的工作模式和医疗的思维方法并不能正确地、有逻辑性地提出护理诊断，护士在临床运用护理程序为病人进行护理评估、提出护理诊断时遇到一个最大的困惑是：按照以前所学的诊断学基础知识，只能得出疾病诊断，而护理专业应该诊断的是护理…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压病的临床特点

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压病 (obstructive sleep apnea associated hypertension,OSAAHT)的临床特点。对照分析 2 4例 OSAAHT和年龄及病期相匹配的 2 2例原发性高血压病患者 ,比较症状、体重指数、治疗前睡眠前后血压变化及 2 4h血压动态监测等指标。结果发现 OSAAHT患者白天明显过度困倦 ,睡眠监测呼吸紊乱指数 (AHI)为 (4 5 .1± 15 .3)次 / h,体重指数高于对照组 [(2 7.9± 2 .5 ) kg/ m2比 (2 3.9± 1.7) kg/ m2 ,P<0 .0 1]。OSAAHT睡前血压 (137.1± 10 .5 ) / (88.4± 6 .6 ) mm Hg,清晨血压 (15 5 .9± 14.4) / (10 1.8± 4.9) m m Hg;原发性高血压病组睡前血压 (149.2± 12 .5 ) / (91.7± 6 .2 ) mm Hg,清晨血压 (140 .7± 9.4) / (83.4± 5 .9) mm Hg;两组睡前收缩压及清晨收缩压和舒张压均有差异 ,P<0 .0 1。OSAAHT夜间血压下降率明显小于原发性高血压病对照组[(13.3± 4.9) %比 (4 .5± 1.6 ) % ,P<0 .0 1]。提示 OSAAHT除了睡眠呼吸障碍外 ,还具有以下临床特点 :清晨睡醒时血压较高 ,夜间血压下降幅度变小 ,白天过度困倦以及肥胖等     

旅客列车综合性灭鼠方法效果观察

目的:旅客列车采用综合性灭鼠方法效果观察。方法:应用急慢性灭鼠剂,灭鼠蜡块与粘鼠板相结合的方法进行灭鼠。结果:旅客列车鼠密度由灭鼠前的13.97％下降至0.53％。结论:当旅客列车鼠密度较高时,适时开展综合性方法灭鼠,可以收到较好的鼠类防治效果。     

血清果糖胺分析对急性脑血管病血糖增高原因的鉴别诊断

急性脑血管病患者糖化蛋白的变化与病情预后有明显的关系 ,也是鉴别急性脑血管病患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据。本组对 46例血糖增高的急性脑血管病患者进行糖化血清蛋白 -果糖胺分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　选择我院内科住院血糖增高的急性脑血管病患者 46例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 5 1～ 81岁。分为二组 :脑血管病伴糖尿病组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 77岁 ;脑血管病无糖尿病史组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 3～81岁 ;对照组为体检正常的体检者 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 6…     

急性淋巴细胞性白血病无病生存16年1例

患儿，男，5 6/12岁。因面色苍白，鼻衄，发热1月余，于1988年9月3日入院，入院时查体：体温38．4℃，心率126次／分，呼吸23次份，急性病容。重度贫血貌，颈，腋，腹股沟浅表淋巴结不同程度肿大，质软，表面光滑，与周围组织无粘连，咽无充血，胸骨区压痛，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性罗音，心律齐。心音有力，腹平软，肝于剑下3厘米，右肋下5厘米可及，质软，脾于左肋下6厘米可及，无压痛。     

红皮病11例的整体护理体会

红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的皮肤病，急性期全身弥漫性潮红、肿胀、渗液，亚急性期和慢性期皮肤浸润肥厚，大量脱屑，为多种原因引起的一种综合征，及时恰当的治疗和良好的护理是治疗的两个重要环节。我科自2001年10月-2004年10月共收治红皮病患者11例，通过实施整体护理，运用护理程序，尤其是实施了精心的皮肤护理，取得了良好的效果，现总结如下。     

肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

石景亮教授治疗多囊卵巢综合征的经验

石景亮(1939-),国家级第二批名老中医.业医三十余载,学验俱丰,对内科的脾胃病、肾病及妇科疑难杂症的治疗积累了丰富的经验.现就石老师治疗多囊卵巢综合征的经验介绍如下.     

肝肾综合征的治疗进展

肝肾综合症（HRS）的病死率极高，临床治疗缺乏有效的手段，现将近年来治疗HRS的方法及进展综述如下。 1一般治疗 发生HRS的患者，应卧床休息，限制水盐摄入，高热量、高糖、高维生素、低蛋白易消化的饮食。Sherlock（1977）认为，HRS患者水的摄入量应限制在〈1L／d。     

口服曲马多引起急性肌张力障碍1例

笔者近日遇到1例口服曲马多引起急性肌张力障碍患者,现报道如下:1临床资料患者,女,11岁。平时学习成绩好。因咽痛1d到当地医院就诊,给予阿莫西林消炎和曲马多(2片/次)止痛治疗。服药1h后出现轻微的嗜睡,随即反复出现嗜睡、颈后仰、斜颈、两眼斜视。当夜转我院急诊科,初步诊断为:癔症?癫痫?给予安定5mg反复静脉推注2次,对症输液处理,症状控制不理想。次日仍然出现颈后仰、斜颈、两眼斜视。请精神科医师会诊。详问病史,体格检查无特殊异常。精神检查:患者神差,神志清楚,对整个发作经过承认心理明白,只是想睡觉。检查过程中1h反复2次再次出现颈后仰、斜颈、两眼斜视、面部表情怪异、四肢肌张力增高。据发作时表现结合用药史