急进高原行动对医护人员心肺复苏操作质量的影响

目的分析急进高原行动对医务人员心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)操作质量的影响。方法 2017年9-11月,采用目的抽样法选取新疆地区某部队医院执行急进高原卫勤保障任务的25名医护人员为研究对象,使用可便携式平板电脑实时记录医护人员急进高原前、后实施CPR时各指标的变化,在操作完成后5 min内采用疲劳量表评价其疲劳程度。结果医护人员急进高原后与急进高原前比较,CPR操作得分降低、胸外按压质量下降、操作时间延长(均P0.01),但人工通气潮气量无明显变化(P0.05);急进高原前、后,按压深度和潮气量均随时间呈下降趋势,但急进高原后下降更为明显,按压深度自第3轮、潮气量自第4轮开始急进高原前、后的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);操作结束后,急进高原后医护人员的疲劳程度评分高于急进高原前(P0.05或P0.01)。结论急进高原行动会加重医护人员的疲劳程度,降低医护人员CPR的操作质量。     

赋能教育理念联合疼痛护理在肠癌术后患者中的应用效果评价

目的:探讨肠癌术后患者采用赋能教育理念联合疼痛护理的效果。方法:将80例行手术治疗的肠癌患者随机分为常规护理组和赋能护理组各40例,分别采用疼痛联合常规健康教育护理及疼痛联合赋能教育理念进行护理,比较两组患者术后康复相关指标、疼痛评分、自我护理能力评分、并发症发生率。结果:赋能护理组患者术后排便时间、排气时间、进食时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于常规护理组患者(P<0.05);两组患者护理后疼痛评分较护理前改善(P<0.05),且赋能护理组优于常规护理组(P<0.05);两组患者护理后自护责任感、自护概念、自护知识及自护技能等方面评分及总分均高于护理前,且赋能护理组评分高于常规护理组(P<0.05);赋能护理组患者术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:肠癌术后患者应用赋能教育理念联合疼痛护理,可以促进患者快速康复,减轻患者疼痛感受,提高自护能力并减少并发症发生。     

赋能教育对经腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的影响

目的:探讨赋能教育对经腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的影响。方法:将120例拟行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者随机分为对照组和研究组60例,对照组患者给予围术期常规护理干预,研究组在此基础上给予赋能教育,比较两组干预效果。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组干预后一般自我效能感量表(CSES)、自我护理能力测量量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于干预前(P<0.05),研究组干预后CSES、ESCA、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:赋能教育可有效缓解腹腔镜卵巢肿瘤剔除术患者的不良情绪,提高患者的自我效能及自护能力,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血调节性T细胞亚群与心肺运动功能的干预研究

目的:探讨COPD稳定期患者有氧运动前后调节性T细胞(Treg)亚群细胞及心肺运动功能变化情况,研究有氧运动改善COPD稳定期患者临床症状、促进COPD患者康复的机制。方法:选取2016年1月—2017年12月我院住院COPD稳定期患者为研究对象。COPD对照组30例用12周吸氧、化痰、舒张支气管等常规药物治疗,COPD试验组30例用常规治疗同时施加有氧运动干预12周。比较患者治疗前后外周血中的Treg细胞亚群比例、IL-17和TGF-β表达水平与心肺运动功能变化情况。结果:有氧运动干预后,试验组Treg细胞亚群比例较干预前及对照组治疗后升高,且IL-17及TGFβ表达水平降低(P0.05);峰值公斤摄氧量(Peak VO_2/kg)、峰值功率(Peak Power)、峰值CO_2排出量(Peak VCO_2)较干预前及对照组药物治疗后得到一定改善(P0.05)。结论:有氧运动对COPD稳定期患者具有调节免疫功能、减轻炎症反应、改善肺功能和促进肺康复的作用,为临床COPD稳定期患者的有氧运动在免疫学上提供理论依据。     

新型冠状病毒肺炎CT征象再讨论

目的寻找新型冠状病毒肺炎（NCP）的特征性CT征象,并从影像病理学角度探讨其临床意义。方法收集整理2020年1月26日至2月12日河北省确诊为NCP的40例病人的CT图像,对其72侧肺部,234个肺段,共459个病灶进行分析;同时与随机抽取的20例本院诊治的其他性质肺炎（非NCP）病人的28侧肺部,79个肺段,共258个病灶的CT图像进行比较研究。结果NCP组病灶多位于两肺下叶（分别为30个,23.44%）,多累及双侧（32例,80.00%）,且累及5个肺叶的比例较大,其在左、右侧肺分布上差异不大,伴有胸腔积液的仅为1例（2.50%）。NCP组与非NCP组在病灶累及肺叶数量、扇形分布、肺血增多或肺水肿、伴有血管增粗和支气管壁增厚上差异有统计学意义。18例有复查资料的患者中有进展的为13例（占72.22%）,其中8例有肺血增多或肺水肿（占62%）,11例累及双侧（约占85%）。结论NCP的CT表现有其特征性,而且其可能更容易侵犯血管引起血管炎,进而会导致肺水肿和心肺循环紊乱的发生,这对于预测患者病情发展可能具有提示作用。     

PD98059抑制内质网应激和改善心肺复苏大鼠脑损伤

目的:探究大鼠心脏骤停/心肺复苏(Cardiac arrest/Cardiopulmonary resuscitation,CA/CPR)后全脑缺血再灌注损伤中,ERK抑制剂PD98059(PD)是否影响内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)而起到脑保护作用的。方法:采用经食道交流电刺激的方法诱导大鼠发生心脏骤停、制备CA/CPR后全脑缺血再灌注损伤模型,将恢复自主循环(ROSC)的大鼠随机分为PD组、模型组(CA组)、DMSO组,每组6只,分别经静脉给予PD(0.3 mg/kg)、等量生理盐水及等量5%DMSO。另外随机选取6只健康大鼠为假手术组(Sham组),行手术操作而不诱导CA/CPR。在ROSC或手术操作完成24小时后进行神经功能评分并取脑,在经Western blot检测脑皮质中内质网应激相关蛋白:免疫球蛋白结合蛋白(immunoglobulin-binding protein,BIP)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达量。结果:CA组、DMSO组及PD组ROSC24小时神经功能评分比Sham组明显下降[(66.17±2.04),(65.33±2.16),(74.67±1.63)vs(79.50±0.84),P0.05],PD组ROSC24小时神经功能评分明显高于CA组和DMSO组(P0.05);,CA组和DMSO组的BIP、CHOP的表达量明显高于Sham组(P0.05);PD组的BIP、CHOP的表达量明显低于CA组和DMSO组(P0.05)。结论:PD对大鼠心脏骤停/心肺复苏后的全脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是通过抑制ERK后减轻内质网应激,下调促凋亡因子CHOP表达发挥作用。     

适配子快速检测炎性指标C反应蛋白的免疫传感器

目的建立利用易合成、价格低廉的适配子代替标记抗体进行炎性指标C反应蛋白(CRP)检测的方法。方法探讨基于硅片表面的可视化免疫检测方法,对适配子检测CRP的离子强度、特殊离子的影响等条件进行了优化,采用图像处理软件对硅片表面磁颗粒分布图像进行定量化处理,反应区的磁颗粒数目与抗原的水平呈正相关,从而实现对血清中CRP水平进行定量检测。结果该方法获得检测结果的时间不超过15min,操作简单,建立了适配子检测CRP的标准曲线,最低检出限为0.5ng/mL,检测范围为10~5000ng/mL。结论该方法极大降低了检测成本,可以满足临床检测的要求,具有良好的应用前景。