评判性思维在贲门失迟缓症围手术期的运用

目的探讨评判性思维对贲门失迟缓症围手术期的影响.方法将评判性思维的理念融入贲门失迟缓症围手术期的各个环节中对患者进行全方位的护理.     

环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状

环咽肌失弛缓是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏以及对本病的认识不足,临床医师难以对本病做出准确的诊断及适当的治疗,近年来,随着许多技术的发展与应用,环咽肌失弛缓的诊断与治疗有了很大的发展,本文从多方面阐述环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状,以便探索安全,有效,规范的诊断与治疗方案.     

大连市2011年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

目的为进一步做好大连市急性迟缓性麻痹（AFP）病例的监测工作，巩固大连市无脊髓灰质炎（以下简称脊灰）成果。方法对大连市2011年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析。结果2011年全年共报告AFP病例22例，报告发病率为2．68／10万，达到了卫生部要求的大于等于1／10万标准，AFP病例监测系统各项指标均达到要求。报告的AFP病例中，有2例经省级专家组确诊为“服苗后疫苗相关脊髓灰质炎病例”（VAPP），所有病例均为脊灰野病毒阴性。报告的22例AFP病例中，城乡地区分布、年龄分布和季节分布没有统计学差异，性别分布有统计学差异。结论大连市2011年AFP病例监测系统各项指标均达到卫生部要求的标准。     

杭州市儿童格林-巴利综合征流行趋势分析

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种以急性弛缓性麻痹为主要临床表现的神经系统常见病。杭州市1991年建立AFP监测系统,在以消灭脊髓灰质炎(简称"脊灰")为目的的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统中,GBS是规定的14种监测疾病之一。现就杭州市2001—2010年15岁以下人群GBS     

贲门失控经口内镜来拯救——访复旦大学附属中山医院内镜中心徐美东博士

在约徐美东博士撰稿时，记者得知徐博士所在的医院——复旦大学附属中山医院内镜中心率先在国内开展了经口内镜下括约肌切开术（POEM）治疗责门失弛缓症。这引起了记者的好奇，于是，就该手术的相关问题，采访了徐博士。     

贲门失弛缓症伴食管癌1例

病例：患者男，37岁，因胸骨下端后咽下困难15-16年，喉结后“疙瘩感”（团块状异物感）20天于2006年5月12日就诊。患者15-16年前无明显诱因于进餐时突然出现胸骨下端后咽下困难，之后每于进食质干食物（软、硬均可）时出现，细嚼慢咽时减轻，严重时伴呕吐，有时间隔1天可恢复正常，饮水后可缓解。     

贲门失弛缓症行高分辨率食管测压检查的护理

总结了针对贲门失弛缓症患者行高分辨率食管测压检查的护理。方法收集28例行高分辨率食管测压的贲门失弛缓症患者,采取有效护理措施,减轻患者检查过程中的不适,总结护理经验。主要包括预约检查时的健康宣教、检查前护理、检查中护理以及检查后护理。认为积极主动的护理干预措施,能够缓解患者不良情绪,减轻不适,积极配合检查,缩短完成检查所用的时间,从而提高临床护士工作效率。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓的疗效分析

目的：了解经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓术中及术后并发症、术后疗效及操作经验。方法收集2014年1月到2014年9月期间行胃镜及上消化道钡餐检查诊断为贲门失迟缓的14例患者资料。了解手术并发症,术前和术后症状缓解及胃镜下缓解情况,术后复发情况,并总结分析经验。结果所有病例均未出现严重并发症,术中1例病人出现渗血,电凝后止血。所有病例术后吞咽困难症状缓解明显,术前及术后Eckardt评分有显著差异。随访6～13月,均无复发及胃食管反流。结论作为一种微创治疗方法,POEM治疗贲门失迟缓安全性及短期疗效肯定,术后患者症状改善明显,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。     

导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的 观察导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者32例,均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊为环咽肌失弛缓,采用随机数字法分为研究组16例,对照组16例。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上以普通导尿管为扩张工具,对其进行环咽肌扩张治疗。于治疗前和恢复经口进食或治疗达6周后（治疗后）评估2组患者的经口进食人数、吞咽障碍程度（VFSS评分）和临床吞咽功能。 结果 治疗后,研究组16例患者中恢复经口进食11例（68.75%）,对照组16例患者中恢复经口进食仅4例（25.0%）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者的VFSS评分在口腔期、咽期、误吸以及总分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组患者的VFSS评分仅口腔期和总分显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者VFSS评分中的咽期、误吸程度、总分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的临床吞咽功能评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽功能康复训练和电刺激联合环咽肌球囊扩张术可促进脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者及早经口进食,并改善其吞咽障碍程度,恢复其吞咽功能。     

2004—2013年广西省宾阳县急性弛缓性麻痹病例监测分析及监测系统评价

目的进一步做好宾阳县急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测,巩固无脊髓灰质炎成果。方法运用χ2检验的统计方法对宾阳县2004—2013年AFP监测病例有关资料进行描述流行病学方法分析并对监测系统进行评价。结果宾阳县2004—2013年共报告AFP病例55例,报告发病率在1.37/10万~4.84/10万之间,年平均发病率为2.59/10万。0~7岁组45例,占81.82%;8~14岁10例,占18.18%;两年龄组别发病率经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=20.328 5,P0.01),AFP病例监测系统各项指标均达国家监测方案的要求,合格粪便标本采集率为90.91%(50/55)。55例病例中均未分离出脊髓灰质炎野病毒。结论宾阳县AFP病例监测系统运转情况良好。做好常规免疫、强化免疫和AFP病例合格大便标本的采集工作,提高首诊报告率,继续保持AFP监测系统的敏感性是有效维持无脊灰状态的重要措施。