利培酮治疗帕金森病合并精神障碍的临床研究

目的:探讨利培酮治疗帕金森病(PD)合并精神障碍的疗效及不良反应。方法:收集PD合并精神障碍患者268例,其中阳性症状为主者93例,阴性症状为主者175例,皆符合CCMD-3和ICD-10的诊断标准,两者进行对照,观察共12周。采用阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评价患者的精神病性症状的疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:利培酮对幻觉等阳性症状改善明显,对意志缺乏、兴趣缺乏等症状改善不明显,部分患者运动障碍较前加重。结论:利培酮对治疗PD幻觉等阳性精神症状的患者疗效肯定,并且是安全的。     

临床药师参与美托洛尔致老年患者幻觉不良反应处理的实例分析

目的:探讨美托洛尔所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考,体现临床药师作用。方法:通过一例老年患者服用美托洛尔出现中枢神经系统不良反应,临床药师协助医师判断、处理展开分析讨论,并检索1994年以来美托洛尔所致中枢神经系统ADR的病例报道,进行统计和分析。结果:美托洛尔致不良反应临床表现以心血管系统不良反应最常见,呼吸系统、变态反应次之,而神经系统不良反应较少见。结论:美托洛尔作为新一代高选择性的β受体阻滞剂,疗效显著,但其伴随的不良反应日益突出,临床药师在日常工作过程中需密切关注,特别是在诊断不明时应想到少见药物不良反应的可能性,减少和避免药源性损害的发生。     

伏立康唑针剂致幻觉1例

患者女,58岁。因“反复紫癜、乏力10余年加重伴舌尖血泡2天”,于2008年9月3日诊为“特发性血小板减少性紫癜”入院。既往无肝炎、结核、高血压、糖尿病等病史可查,否认精神病史、家族遗传病史,否认食物药物过敏史。患者因特发性血小板减少性紫癜,曾长期反复应用强的松治疗半年余,最高剂量为60mg／天。入院时强的松剂量为20mg／天。入院后1周,患者无明显诱因发热,体温波动在38．5—40℃。给予头孢匹胺2.0g静滴。2次／天;左氧氟沙星0．5g静滴,2次／天。治疗5天,疗效不明显。     

头孢氨苄缓释片引起幻觉一例

1 病例介绍患儿,女,9岁,因扁桃体Ⅱ度肿大,给予头孢氨苄0.25 g/次,po,tid,3d后炎症基本控制,医嘱再用药1d.因当时无头孢氨苄,遂改用头孢氨苄缓释片(美丰,连云港豪森制药有限公司生产,批号970401),0.5g/次,po,bid,用药1d.当夜患儿自感看任何东西都非常大,并向自己靠近,精神恐惧,赤脚走动.家长给予大量饮水,安抚,持续约30min,症状缓解,安静入睡.因病情已好,未再继续用药.2个月后,患儿又出现上呼吸道感染,再予头孢氨苄缓释片0.5g/ 次,bid,用药当夜,患儿从熟睡中惊醒,症状与前次相同,第2天停服该药,改服头孢氨苄     

FiSher综合征并发大脑脚幻觉1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 0岁。因头晕、复视、行走不稳 3ｄ ,于 1999年 7月 2日入院。既往无精神病史。查体 :神志清 ,问话能正确回答 ,记忆力及定向力均正常 ,双上睑下垂 ,以左眼为重 ,左眼内收受限 ,左侧瞳孔大 ,直径 5ｍｍ ,对光反射消失 ,右侧瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射存在 ,无面舌瘫 ,四肢肌力 4级 ,肌张力减弱 ,双侧指鼻及跟膝胫试验不准 ,双侧腱反射减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (- ) ,新斯的明试验 (- )。实验室检查 :血清钾、钠均正常 ,脑脊液常规及生化检查正常 ,头颅ＭＲＩ扫描未见异常。入院第二天 18:0 0出现兴奋躁动 ,自诉看…     

麻醉所致性幻觉的机制及伦理学问题

分析医患关于麻醉后"性幻觉"与"性骚扰"之争的原因,并提出预防措施.方法:根据典型医患因"性幻觉"而产生的"性骚扰"纠纷事件,结合中、外相关文献回顾分析.结果:用有精神作用的药物镇静或麻醉后,出现"性幻觉"是一种并不罕见的并发症,易被患者误解为受到来自医生的"性骚扰"而引发医患纠纷.结论:临床医生必须清醒地意识到,麻醉后病人的确可产生性幻觉.为使自己免遭"性骚扰"讼争,切忌在没有第三人在场陪同的情况下对用了镇静或麻醉药的异性患者操作.     

维思通治疗以听幻觉和妄想为主的精神病56例临床体会

我院近 3年用维思通治疗具有听幻觉和妄想为主的精神分裂症偏执型 36例 ,酒精所致精神障碍和颅脑创伤所致精神障碍各 10例 ,均取得较满意疗效 ,治愈率为 72 %。现将临床体会分析如下 :1　临床资料　1 1　一般资料　 5 6例精神病均选自本科 1997- 0 1～1999- 0 8住院患者。 (1)其临床表现均以妄想和听幻觉为主要精神症状 ;(2 )全部患者在用维思通治疗前除 4例对典型的抗精神病药物〔1〕有效外 ,其余均无效 ;(3)均按ＣＣＭＤ - 2—Ｒ〔2〕诊断标准进行诊断 :精神分裂症 36例 ,酒精所致精神障碍和颅脑创伤所致精神障碍各 10例 ;(4 ) 5 6例中男…     

漫议练功幻觉

漫议练功幻觉王永怀编者按：练功中可能内观到若干景象，但在训练、经验和知识不足时，其中常常会产生幻象，甚至以为有了功夫，并不知其错。本文对幻象产生的因素进行了分析和讨论，有助于我们警惕、认识和排除幻象。通常人们以五官接受外界的刺激，然后变成神经信号，最...