特殊听幻觉伴发焦虑抑郁3例

1 病例 病例1:患者,男,52岁,机关干部.平素性格开朗、善交际,身体健康;30岁起因公经常陪酒,每日饮白酒半斤以上,后渐成瘾,平时每天必饮,有时早晨或夜间也喝,但并未影响工作,4年前因患高血压而开始戒酒,后仅偶饮少量啤酒.     

穴位埋线治疗分裂症听幻觉的对照研究

目的:研究穴位埋肠线治疗分裂症及听幻觉的疗效。方法:研究组88例,使用穴位埋线合并小剂量利培酮治疗;对照组92例,使用足剂量利培酮治疗。均在治疗前及治疗后第1周、第2周、第4周、第6周进行PANSS、SAPS、TESS等量表评定。结果:2组病人治疗后的PANSS总分明显低于治疗前,在6周末PANSS总分比较无显著意义(P>0.05)。2组显效率分别为65.9%、65.2%。2组间SAPS量表比较,在4周末、6周末时,幻觉分量表有显著性差异(P<0.05)。2组副反应比较,利培酮组明显高于研究组。结论:穴位埋线治疗分裂症及听幻觉,疗效显著,副反应少,方法简便,价廉,值得临床推广。     

耳鸣、耳聋、眩晕——耳鸣、耳聋、眩晕与耳部疾病

耳聋按性质分为感音性耳聋及传导性耳聋，按听力损失的程度又分为轻、中、重度耳聋。耳鸣分为主观性耳鸣及客观性耳鸣，其中主观性耳鸣最为常见。眩晕是一种运动性或位置性幻觉。因平衡感觉或身体处在空间的定向感觉发生障碍，故病人感到自身或外物发生一定形式的幻动，或对于空间定位、重力关系不能正确体察。这些现象在临床上均可统称眩晕。很多疾病都可出现这三个症状，最常见者如梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋、位置性眩晕、前庭神经元炎、运动病及听神经瘤等。     

脂肪栓塞综合征并发幻觉症3例的护理

对我院2004-01～2006-12收治的脂肪栓塞综合征并发幻觉症3例的护理体会如下。1病历摘要例1:男,29岁。因车祸致右下肢肿痛畸形来我院就诊。无颅脑外伤史,无昏迷史,无休克,无明显贫血征象,GCS评分为15分。查血常规RBC3.5×1012/L,HCT32%。X线摄片发现右股骨、右胫腓骨骨折。急诊行右跟骨牵引术后收入院,予抗炎、牵引、支持治疗。15h后,患者突发烦躁,行颅脑CT、心电图及床边胸部X线片检查均无异常表现。予吸氧、镇静处理。其后,患者烦躁、吵闹进一步加重,继而出现胡言乱语,不顾周围人劝阻,躺在病床上解开衣裤当众自慰。请精神科急会诊,考…     

帕金森病合并精神障碍的临床研究

目的：了解帕金森病（PD）合并精神障碍的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法：选取300例确诊为帕金森病的门诊患者,采用UPDRS Ⅲ评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定患者病情严重程度,采用阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）评价患者精神症状的严重程度。结果：300例PD患者中,175例（58．3％）出现较为严重的阴性精神症状,其中缺乏社交兴趣171例（57．0％）,情感平淡或迟钝164（54．6％）,意志缺乏103（34．3％）,经分析PD患者阴性精神症状与UPDRSⅢ评分、Hoehn—Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。18例（6．0％）出现较为严重的阳性精神症状,其中幻觉16例（5．3％）,最常见于使用安坦（28．75％）的患者。结论：PD患者精神障碍较为常见,主要表现为缺乏社交兴趣、情感平淡或迟钝、意志缺乏、幻觉等,阴性精神症状与UPDRSm评分、Hoehn-Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。     

BIS监测下丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对无痛人流患者生命体征和性幻觉的影响

目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对无痛人流患者生命体征和性幻觉的影响。方法选择2016年5月至2017年12月河北中石油中心医院200例行无痛人流术的患者,采用随机数字表法分为对照组和BIS组,每组100例,均进行丙泊酚+舒芬太尼静脉麻醉。对比麻醉前、麻醉后、复苏时MAP、SpO₂、HR的变化,以及术后性幻觉的发生率。结果两组麻醉前MAP、SpO₂、HR差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后、复苏时,BIS组的MAP、SpO₂、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,BIS组复苏时间短[(3.8±1.9)min比(5.3±1.3)min],Steward评分高[(4.5±1.3)分比(3.9±1.6)分],性幻觉的发生率低(异常动作0比8%,异常语言6%比12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚和舒芬太尼能为无痛人流术患者提供良好的镇静镇痛条件,且可降低性幻觉的发生。     

肌肉注射山莨菪碱致中枢神经系统不良反应1例

患者,女,18岁,学生.因进食半小时后出现阵发性上腹部疼痛来我院就诊.查体:体温36.2℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,急性病容,查体合作,自动体位,心肺未见异常;     

脑白质疏松与神经精神综合征

脑白质疏松(LA)是一种常见的神经系统影像学表现,常见于老年神经系统疾病患者及部分正常老年人.以往研究证实LA与认知功能损害密切相关,并可导致痴呆.近来,越来越多的研究表明,LA也可导致抑郁、焦虑、情感淡漠以及幻觉、妄想、异常行为等神经精神综合征(NPS).     

幻觉的量化描述：（二）属性的相关分析（1）

目的：了解幻觉属性的相互关系。方法：应用幻觉量表对83例精神疾病患者进行评定，并进行5类属性的相关分析。结果：几乎所有的5类属性之间都存在着统计学意义的相关性，其中效应属性与其它属性关系更为密切，与总分关系最高。结论：幻觉属性相关性好，效应属性可能是主要属性。     

针药结合治疗精神分裂症所致听幻觉症

精神疾病所致听幻觉症是指患者自觉听到辱骂、威胁、议论、命令等声音,常引起患者出现明显的情绪反应,并可引起逃避、自伤、自杀、或暴力攻击行为,应优先处理。我们自1996年以来,对常见的精神分裂症所致听幻觉症,采用针刺配合舒必利静滴的方法治疗11例,收到明显疗效。1　?..