“醒脑通络、肝胆相照”针法治疗眩晕症的临床疗效观察

眩晕是临床高发症状之一,它是因机体对空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉,患者出现主观空间定向觉错误,并且能够明确叙述自身转动或环境转动的现象。中枢性眩晕多是脑血管病变的征兆,尤其中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑血管意外风险。目前中枢性眩晕缺乏行之有效的药物治疗。同时治疗药物不良反应大,适应证少,多为对症处理,疗效欠佳,针灸不仅可以治疗眩晕,更重要的是发挥其整体调节、未病先防的优势,作为减少脑血     

中国人GRIN2B、SNCA基因多态性与帕金森病相关幻觉的关联分析

目的探讨GRIN2B和SNCA基因多态性与不伴痴呆的帕金森病(PD)患者的幻觉症状是否相关。方法利用SNa Pshot SNP分型技术检测2个基因多态性,对53例幻觉组和47例无幻觉组及其两个亚组之间进行相关性分析。结果 GRIN2B和SNCA在PD有幻觉组和PD无幻觉组及其两个亚组的等位基因和基因型频率不存在显著差异。校正临床相关因素后,GRIN2B rs7301328的GG基因型降低PD相关幻觉发生风险(Recessive:OR’=0.246,95%CI[0.071~0.848],P’=0.026;Additive:OR’=0.432,95%CI[0.208~0.895],P’=0.024)。SNCA rs894278的GG基因型增加早发型PD幻觉发生的风险(Recessive:OR’=8.281,95%CI[1.217~56.334],P’=0.031)。未发现与PD幻觉迟发型的幻觉风险增加相关的基因多态性。结论在中国人不伴痴呆的PD人群中,GRIN2B rs7301328的GG基因型可能是PD相关幻觉的保护因素。而SNCA rs894278的GG基因型可能是PD患者幻觉早发型的幻觉发生的危险因素。     

静脉滴注莫西沙星注射液引起躁动和幻觉1例

<正>莫西沙星(moxifloxacin)是临床上广谱且具有良好抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,已广泛应用于呼吸系统为主的感染[1]。随着用药人群的扩大,不良反应亦有报道,但引起异常精神症状的报道相对少见。现报道1例,望引起重视。患者男性,84岁,因咳嗽、咳痰1周,加重伴发热3 d,于2013年12月14日入本院呼吸科治疗。既往高血压病     

口服伏立康唑致幻觉1例

1病例资料患者,男,83岁,体质量62kg。10余年前出现喘憋、胸闷,可闻及明显喘鸣音,晨起著,遂至医院就诊,诊断为慢性支气管炎,未正规治疗。20d前受凉后再次出现喘憋加重,伴咳嗽、咳痰著,白天为著,痰为黄色黏痰,遂至当地医院就诊,胸部CT:双肺炎症,给予抗感染等药物治疗17d,复查胸部CT:肺部炎症较前有所吸收,仍咳嗽、喘憋,我院门诊于2018年1月5日以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入院。患者自发病以来,精神可,饮食欠佳,睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往吸烟史20余年。     

关于脊髓损伤后的中枢性疼痛的发生机制

关于脊髓损伤后的中枢性疼痛的发生机制戴红１幻觉痛是脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）所致的多种慢性疼痛中的一种，指病人感到的发生于损伤平面以下已丧失皮肤痛觉区域的疼痛，又称中枢性疼痛。幻觉痛影响患者进食和睡眠，造成很大痛苦，可导致患...     

伴有麻木痛的脊髓损伤幻觉痛与其损伤性质,病程的关系

采用ＭｃＧｉｌｌ疼痛问卷对３８例脊髓伤（ＳＣＩ）带有麻木痛的幻觉患者进行了观察，结果发现：痛感觉成分、痛情绪成分、疼冯总分及痛强度的评分趋势为完全性ＳＣＩ〉不恶性循环 ＳＣＩ；痛感觉成分、疼痛测定指数总分、选词个数及痛强度的主分趋２ 性ＳＣＩ〉陈旧性ＳＣ〈而痛情绪成分为近发性ＳＣＩ〈陈旧性ＳＣＩ。提出麻木痛有可能是一种特征性的中枢性疼痛，陈旧性安全ＳＣＩ的有麻木痛觉与痛情绪成分的关系可能较为密切     

化疗致味觉改变评估及护理的最佳证据总结

目的总结化疗所致味觉改变(CITA)评估及护理的相关证据,为临床护理人员对味觉改变展开规范化评估和管理提供参考。方法针对CITA的护理提出循证问题,通过美国国家综合癌症网络(NCCN)、Best Practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane数据库检索近10年CITA的相关研究。对符合质量标准的文献进行资料提取和证据归纳。结果纳入8篇文献,包含2篇证据总结、1篇最佳实践推荐及5篇系统评价。总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的最佳证据共7条,包括CITA的筛查与评估、预防及干预等。结论护理人员可遵循最佳证据来完善肿瘤内科CITA的管理,促进化疗相关症状的循证实践。     

1例发作性睡病的6岁孩子最初误诊为不典型癫痫的病例报告(英文)

本文报告1例6岁女童首次发生发作性睡病被误诊为不典型癫痫。之后10个月在8家不同医院被误诊为其他疾病,最后才得以确诊。发作性睡病的诊断在小儿中比较困难,因为睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹四个主要症状都存在的病例在儿童中极少见到。患儿往往发作期更长、症状多样化。为了缩短从首次发病到确诊的时间,我们建议对所有不明原因过度睡眠的患儿监测睡眠并进行睡眠潜伏期试验,以排除发作性睡病的可能,而不论其相关症状如何。该病例凸显出罕见精神障碍的表现可以是多种多样的,特别是儿童。这就需要临床医生在采集病史时要充分考虑这些病例的非典型表现。     

小剂量奥氮平治疗帕金森病并发精神症状的临床研究

目的探讨小剂量奥氮平治疗帕金森病并发精神症状的疗效和安全性。方法将94例帕金森病并发精神症状患者随机分为治疗组54例和对照组40例,2组均予常规调整抗帕金森病药物剂量和用法等处理,治疗组再予小剂量奥氮平口服治疗,疗程2周。2组患者均于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)和临床总体印象严重程度量表(CGI-SI)评定精神症状,用以评价疗效,用不良反应量表(TESS)和实验室监测评价不良反应及安全性。结果治疗组总有效率85%,对照组33%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后BPRS、CGI-SI评分较治疗前明显下降(P均<0.01)。与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论奥氮平治疗帕金森病并发精神症状疗效肯定。     

幻觉的机理

中枢的三高(5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺升高)和三低(乙酰胆碱、谷氨酸和γ-氨基丁酸低下)可引起幻觉,幻听的定位在颞上回。