平阳霉素局部注射治疗小儿特殊部位血管瘤84例临床分析

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤 ,发病率较高 ,以往大多采用激素、硬化剂或手术治疗 ,效果不甚满意 ,尤其面部、舌部、会阴及生殖器、关节部的血管瘤更是如此。自 1 995年以来 ,我们使用平阳霉素局部注射治疗这些部位血管瘤 ,取得了满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 84例中 ,男性 35例 ,女性 4 9例 ,年龄 3个月至 1 2岁 ,其中 3个月至 1岁 5 0例 ;部位 :面部 5 0例 ,口唇部 6例 ,舌体部 5例 ,舌尖部 3例 ,会阴及生殖器 1 3例 ,肘关节 4例 ,指间关节 2例 ,膝关节 1例 ;分型 :毛细血管斑痣 2 9例 ,草莓状血管瘤 2 1例 ,混合性血…     

高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一 ,预后恶劣 ,确诊后平均生存期仅 3～ 12个月。局部胸腔治疗是目前最常见的治疗方法 ,包括胸腔内注射滑石粉和博莱霉素等 ,但因为存在毒副反应 ,使应用受限。生物反应调节剂的应用为恶性胸水的治疗开辟了广阔的前景〔1〕。我院应用高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水 ,取得了较好的疗效。1　材料和方法1 1　临床资料 :4 4例恶性胸水患者以就诊的先后顺序随机分为高聚生组和顺铂组 ,所有病例均经纤维支气管镜活检或胸水病理学检查而获得诊断。两组患者KPS >70分 ,治疗前均作血常规 ,肝、肾功能等检查 ,见表…     

羟丁酸钠用于冠状动脉旁路手术麻醉时对血流动力学和氧供需平衡的影响

为观察羟丁酸钠用于冠状动脉旁路手术(CABG)麻醉时对血流动力学和氧供需平衡的影响，选择ASAⅡ～Ⅲ级拟行CABG的病人30例。诱导时静注羟丁酸钠(60mg&;#183;kg^-1)，芬太尼(10μg&;#183;kg^-1)和哌库溴铵(0．08mg&;#183;kg^-1)。气管插管后，持续吸入1．0％异氟醚，间断静注芬太尼维持麻醉，体外循环开始前追加羟丁酸钠(60mg&;#183;kg^-1)和哌库溴铵(0．08mg&;#183;kg^-1)。采用CCO／S^-vO2肺动脉漂浮导管监测麻醉前后8个时点的血流动力学和氧供与氧耗各项指标的变化。结果表明，与诱导前相比，HR略有增快，SBP、DBP和MAP有所下降(P&;lt;0．01和P&;lt;0．05)，MPAP和PCWP几无变化，CPP有所下降(P&;lt;0．05)，CO、CI、SVI均无显著变化(P&;gt;0．05)，SVRI下降，但仅在转流前后和关胸后差异有显著意义(P&;lt;0．05和P&;lt;0．01)，PVRI均无明显变化(P&;gt;0．05)。麻醉后各项氧供指标均有所提高，而各项氧耗指标则有所下降(P&;lt;0．05和P&;lt;0．01)。麻醉后心电图上未见心肌缺血加重。术后随访无一发生术中知晓。结论：羟丁酸钠用于CABG麻醉可提供稳定的血流动力学状态和良好的氧供需平衡，适用于冠状动脉疾病病人。     

不同液体急性高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的　 在未采血前提下 ,短时快速输注大量复方乳酸钠 (L组 )、6 %中分子量羟乙基淀粉(HES ,H组 ) ,造成机体高容量状态 ,观察其对血流动力学及酸碱平衡的影响。 方法　 选择 2 6例择期行腹部手术患者作为研究对象 ,随机分两组 ,全麻后以 15～ 2 0ml/kg扩容量输液 ,L组输复方乳酸钠 ,H组输 6 %HES ,30min内输完 ,以进行急性高容量血液稀释。记录扩容前、扩容止、扩容后 1h的SBP、DBP、MAP、HR、CVP ,同时抽取动脉血 ,测定Hct、Hb及血气分析。 结果　两组扩容止和扩容后 1hCVP较扩容前有显著提高 ,但仍在正常范围 (<12cmH2 O)。两组患者扩容前后相比L组在扩容止时Hct较扩容前有所下降 ,但 >0 30 ,pH、Hb、PaCO2 无明显变化。H组扩容止、扩容后 1hHb、Hct明显下降 ,pH在扩容止较扩容前下降 ,但在正常范围 ,PaCO2 无明显变化。 结论　以 15～ 2 0ml/kg的扩容量 30min内输注进行高容量血液稀释 ,使血液轻度稀释 ,不加重循环负荷 ,能保证中等量出血过程中循环的稳定 ,且能缓解麻醉造成的循环血容量不足的程度。HES优于复方乳酸钠     

ST-1 抗兔心缺血复灌作用药效学研究

 目的证实双萜类化合物ST-1抗兔心缺血/复灌损伤作用。方法麻醉下结扎兔冠状动脉左前降支30 min后，再连续灌注60 min，造成心肌缺血再灌注损伤模型。动态观察血流动力学指标：LVSP，LVDP'±dp/dt max，T-dp/dt max，左室发展压(left ventricular developmental pressure,LVDP'),LVEDP,HR,MAP,SAP,DAP。实验分伪手术组、溶剂对照组和ST-1高、中、低3个剂量给药组和氨氯地平阳性药对照组。结果在整个缺血复灌期，ST-1组±dp/dt max，LVSP，LVDP'，T-dp/dt max的变化值明显小于溶剂对照组(P＜0.05)；HR，SAP，DAP和MAP变化值与溶剂对照组之间无显著性差别(P＞0.05)。结论ST-1预处理可明显改善兔心缺血/复灌引起的左室舒缩功能的损伤。同时无扩血管作用，对血压和心率无明显影响。     

罗氏促排卵汤加减对肾虚型无排卵性不孕症卵巢动脉血流动力学的影响

目的 观察“罗氏促排卵汤加减”对肾虚型无排卵性不孕症卵巢动脉血流动力学的影响，从“妇人以血为本”的角度探讨肾虚型无排卵性不孕症的发病机理和“罗氏促排卵汤加减”的作用机制。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量30例正常妇女、30例肾虚偏肾阳虚型无排卵性不孕症患者治疗前后月经周期四时期最大卵泡平均直径(MFD)，卵巢动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 健康组月经周期卵巢RI、PI有显著周期性变化。治疗组肾虚症状消失或缓解，卵泡增大，MFD与治疗前相比有显著差异，与健康组相比仍较低，仍有显著差异；RI值下降，与治疗前相比有非常显著差异，与健康组相比无显著差异，且有显著周期性改变；PI值下降，与治疗前相比有非常显著性差异，但与健康组相比仍有非常显著性差异，且无自身周期性变化。结论 “罗氏促排卵汤加减”作用机制是调整下丘脑-垂体-性腺轴，整体调节机体功能；对观察对象的影响是卵巢血管阻力降低，血供增加，血循环改善。     

抗心衰Ⅱ号口服液对实验性充血性心力衰竭的影响

目的 观察抗心衰Ⅱ号口服液(AHFⅡ)对实验性充血性心力衰竭的影响。方法 结扎家兔的腹主动脉造成心脏压力超负荷，从而导致充血性心力衰竭。结果 家兔心脏压力超负荷表现为反映心功能的重要指标左室内压(LVP)和左室内压最大变化速率(dp/dtmax)明显下降，反映心脏前负荷的指标左室舒张期末压(LVEDP)明显升高；各项血液动力学指标表现为心率(HR)加快，血压(BP)和血流量(BF)明显下降；且心脏重／体重增加，与l临床上慢性心功能不全(即充血性心力衰竭)的的体征拟似。AHFⅡ可使LVP和dp/dtmax明显升高，LVEDP明显降低，HR明显减慢，BP和BF明显增加。结论 AHFⅡ对实验性充血性心力衰竭具有明显的保护和改善作用。     

面肌痉挛的针灸治疗近况

面肌痉挛是一种不自主的面部肌肉抽动 ,常起于眼轮匝肌 ,逐渐向下部肌肉扩展 ,严重者可见一侧面部肌肉强烈痉挛。本病目前病因不明 ,神经系统检查无其他阳性体征 ,病程呈慢性进展 ,病情顽固 ,治疗棘手。针灸治疗本病有较好的疗效 ,现就近 10年来针灸治疗本病的情况做一概述。针刺治疗1.局部治疗 :1局部弱刺激疗法 :此方法受到很多人重视 ,且疗效较好。如张氏 [1]采用呆针治疗 50例 ,方法为浅刺皮下后 ,即将手松开 ,使针柄自然下垂吊置 ,并与常规针灸方法治疗 50例及口服苯妥英钠治疗 50例相对照。结果吊针治疗组痊愈 39例 ,显效 5例 ,有效 5…     

局部按摩及中药注射治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是指由于急慢性损伤，使梨状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连，而产生对坐骨神经的压迫症状。采用手法分筋理筋及中药制剂注射，促进局部血液循环，分离粘连组织，加速局部代谢，从而达到治疗的目的。     

中医脉诊寸关尺分属脏器理论初探

从手掌鱼际穴到手臂桡动脉一寸许能反映人的气血情况 ,故称气口或脉口 ,亦称寸口 ,是中医脉诊部位。在这小段寸口脉上分寸关尺三部 ,寸在远心端 ,尺在近心端 ,关居中。该处皮肤肌肉又是中医望诊之一 ,称尺肤诊。寸尺脉中间部分名关 ,即分界之意。左右寸关尺各代表不同脏器 ,即右寸肺 ,右关脾 ,左寸心 ,左关肝 ,左右尺为肾。1　尺脉的研究《难经·十四难》说 :“上部无脉 ,下部有脉 ,虽困无能为害 ,所以然者 ,人之有尺 ,比如树之有根 ,枝叶虽枯槁 ,根本将自生。”《脉经》也说 :“寸关虽无 ,尺犹不绝 ,如此之流 ,何忧殒灭。”以后学者都强调…