急性脑梗死并发下肢深部静脉血栓形成32例分析

脑梗死后部分患者长时间卧床,其患肢往往不能自主活动,故易形成肢体深部静脉血栓,为临床较常见的卒中后并发症,而下肢深部静脉血栓形成较上肢更为多见.现将采用中西医结合方法治疗下肢深部静脉血栓形成情况报道如下:     

溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的　对比直接冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效。方法　采用观察性队列研究的方法 ,对 97例AMI患者采用UK溶栓 ,60例AMI患者采用直接PTCA治疗 ,比较两组住院期及随访期的超声心动图 (UCG)和临床结果。结果　住院期间UCG检查室壁运动正常者在PTCA组为 (4 6.0 0 % ) ,高于UK组 (2 4.73 % ) (p =0 .0 2 1) ,矛盾运动发生率PTCA组为 0 ,而UK组为 11.83 %。LVEF在PTCA组为 5 6.88± 10 .47,高于UK组 (5 1.5 8± 10 .97) (p =0 .0 41)。住院期心衰发生率UK组为 3 2 .5 9% ,高于PTCA组 (18.3 3 % ) (p =0 .0 2 9)。随访 13 .3 2± 6.86个月累计心衰发生率UK组为 16.2 8% ,也高于PTCA组 (5 .19% ) (p =0 .0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 .3 1% ,PTCA组为 5 .0 0 % (p =0 .10 0 )。累计病死率UK组为 15 .5 6% ,明显高于PTCA组 (5 .0 0 % ) (p =0 .0 2 1)。 60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (2 8.99% )高于PTCA组 (10 .3 4% ) (p =0 .0 49)。在随访 3、6、12及 2 4个月时PTCA组的生活质量计分各自为 :5 9.90± 14 .67、74.40± 12 .86、73 .86± 9.70、82 .47± 10 .47均高于同时期UK组的计分 (分别是 5 2 .0 8± 14 .49、65 .0 0± 14 .72、67.0 2     

血TNF—α水平监测对急性脑梗塞溶栓治疗的意义

目的 观察2种治疗方法过程中血TNF－α的动态变化。方法 使用溶栓疗法治疗32例急性脑梗塞患，并以常规方法治疗急性脑梗塞患32例为对照。结果 溶栓组TNF－α在溶栓后2h及6h明显下降，与治疗效果及预后显相关。结论 溶栓治疗与常规治疗比较，其欧洲卒中评分（ESS）和3mo后的Bathal指数明显改善；溶栓组治疗的近、远期效果均明显好于常规治疗组。     

小剂量尿激酶联合脉络宁治疗风心二狭并发左房活动性血栓11例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）并发左房活动性血栓，目前多采用手术摘除血栓[1]，但有术后栓塞的病例发生[2]。我院自1992年2月至1995年2月，采用小剂量尿激酶联合脉络宁静脉溶栓法治疗11例MS并发左房活动性血栓，并作了溶栓前后的凝血、纤溶状态检测，取得成功，为后续顺利地进行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）创造了条件，现报告如下。材料与方法1．病例选择：本组男4例，女7例；年龄21～50岁。均因心悸、胸闷、呼吸困难或心衰加重入院治疗。风湿性心脏病史2～11年余，发生心房纤颤或短阵房速3～13个月。听诊心前区均闻及舒张期杂音，…     

穿刺置管引流灌洗术在结核性胸腔积液中的应用

结核性胸腔积液 (胸液 )的治疗除正规抗痨外 ,关键是将含有大量纤维蛋白的胸液及早彻底清除体外。传统的胸穿抽液术虽然是治疗胸液的有效方法 ,但存在穿刺次数多 ,增加了引起并发症的机会使病人痛苦、胸液排空不彻底、吸收缓慢 ,易致积液包裹、胸膜粘连肥厚等缺点。自 1 992年 1月以来 ,我们对收治的 66例结核性胸液患者采用经皮穿刺置管进行胸腔程序引流、灌洗治疗 ,收到较好效果 ,现将治疗体会总结如下。资料与方法1　一般资料　本组 96例均为被确诊的中、大量结核性胸液住院病人 ,男 56例 ,女 40例 ,年龄 1 5岁～ 82岁 ,平均 3 6岁 ;积液…     

溶栓治疗急性心肌梗死12例临床观察

静脉溶栓疗法是近20年来，广泛用于临床治疗急性心肌梗死的主要手段之一。本文选择我院2003年10月至2006年1月确诊为急性心肌梗死（AMI）患者用尿激酶静脉溶栓治疗；再选择2003年6月前10例AMI患者为对照组，用硝酸甘油、复方丹参液、肝素治疗，作如下分析对照。