盆底功能障碍的生物反馈治疗和电刺激治疗

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）是由于盆底支持组织松弛所引起的盆腔器官解剖和功能的异常，表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、粪失禁等。治疗盆底功能障碍的主要目的为盆底复健（pelvic floor rehabilitation），恢复盆底器官的解剖和功能，从而矫正器官脱垂和压力性尿失禁。除手术外，各种非手术治疗也普遍应用于临床，一般情况下是先进行非手术治疗，无效或病情较重时才选择手术治疗，手术失败或术后复发的患者仍然可以再继续非手术治疗。常用的方法有以盆底肌训练为主的行为治疗、生物反馈治疗、功能性电刺激和药物治疗。     

超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展

尿失禁是女性常见疾患，可涉及到各个年龄阶段的女性。根据2002年国际尿控协会（ICS）标准化报告的规定。任何不自主的漏尿即为尿失禁，15～64岁妇女的发病率为10％～55％，其中压力性尿失禁（SUI）占50％。SUI的检查方法有多种，如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等。超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代，并由于其操作简便，设备不昂贵，已经成为目前普遍采用的检测手段。而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术，更为SUI的诊断开辟了广阔前景。     

盆底松弛器官脱垂的POP-Q评估系统及其应用

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成的主要后果，与压力性尿失禁有密切关系。尽管因加强围产期保健明显减少产伤引起的POP，但是，随着人口的老龄化，POP仍然是困扰中老年妇女并严重影响其健康和生活质量的常见疾病。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活的常见病,其发病机制尚不明确.研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍.临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈.超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化,明确分型,从而指导临床医师选择术式,提高治愈率,降低复发率,减少并发症;同时可用于术中导向、术后评价疗效.在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段,效果肯定,目前的研究仍处于完善阶段.     

80例经耻骨后前列腺摘除术后护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见的泌尿外科疾病，常于50岁左右出现临床症状，早期以尿频、尿急、尿线变细、夜尿增多为主要临床表现，BPH早期药物是一线治疗，随后反复出现尿潴留，充盈性尿失禁，不仅影响患者的生活质量和心理变化，而且导致患者配偶的生活质量下降，需手术治疗。常规手术有两种：一是经骨骨前列腺摘除术，该手术术后出血多，需大最且较长时间冲洗，有的甚至需造瘘；另一种经耻骨后前列腺摘除术，该手术中可在直视下很好止血，术后出血少，冲洗时间短。近几年随着腔镜手术的飞速发展，前列腺电切术已成为治疗前列腺增生的金标准，但在基层医院或条件相对落后的医院，开放手术仍为治疗前列腺增生的重要手段。我院自1998年以来，共收治200例病人，其中80例行手术治疗，对其术后护理，体会如下：     

早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察

目的探讨前列腺增生症患者早期行盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后暂时性尿失禁和缩短尿失禁持续时间的效果,方法对89例前列腺增生症患者需行TUVP术病例随机分为实验组和对照组。对照组常规在术后拔尿管前1～2d夹闭尿管,定期开放。实验组于明确诊断开始,术后留置尿管期间及拔除尿管后均指导病人进行盆底肌锻炼。比较两组术后尿失禁发生率,尿失禁持续时间。结果实验组术后尿失禁1例,发生率为2.2%,尿失禁持续时间为2d,对照组术后尿失禁11例,发生率25%,尿失禁持续时间7～12d,两组比较,差异有显著性,p<0.01。结论早期行盆底肌锻炼能有效地预防和降低术后尿失禁发生率,缩短尿失禁持续时间。     

激素治疗增加绝经后健康妇女尿失禁的发病率和严重程度

问题：在绝经后健康妇女中，激素治疗（hormone therapy，HT）对尿失禁（urinary incontinence，UI）的效果如何？     

吲哒帕胺引起低钾所致晕厥一例

患者女,76岁,以一过性神志不清伴抽搐1 h入院.不伴肢体运动障碍,伴尿失禁1次.既往无肾脏病及甲状腺功能亢进病史,无周期性麻痹病史,高血压病史10余年,患者长期口服吲哒帕胺(indapamide).近日无呕吐及腹泻病史.     

纳洛酮治疗多虑平中毒1例

1 病历摘要 患者女,26岁。服多虑平50片(1250mg)40分钟后被家人发现送本院急诊科。查体:BP 100/70mmHg,R 20/min,神志清楚,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,心音有力,腹软,无压痛。诊断为多虑平中毒。以温水     

盐酸奥昔布宁临床应用进展

盐酸奥昔布宁(oxybutynin chloride, Ditropan)为第三代治疗尿失禁首选药物,1973年由美国首先合成,1975年上市,并逐渐取代了以阿托品、莨菪碱、依美溴铵为代表的第一代和以黄酮哌酯为代表的第二代尿失禁治疗药,在欧洲29个国家广泛使用.奥昔布宁分子量为393.9,易溶于水和酸,不溶于碱,是一个具有手性碳原子的消旋体混合物.